Inhaltsverzeichnis. 1 Konzepte von Persönlichkeit und Krankheit Inhaltsverzeichnis. 1.1 Psychosomatische Perspektiven... 3 G.
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- Jacob Brauer
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1 XI 1 Konzepte von Persönlichkeit und Krankheit Psychosomatische Perspektiven... 3 Die biologische Ebene Die personale Ebene Die interpersonelle Ebene Die soziokulturelle Ebene Interdisziplinäre Aufgaben der Psychosomatik Literatur Körperlichkeit und Kranksein Die Leib-Seele-Diskussion Objektives Geschehen und subjektive Bedeutung Der Patient Objekt der Medizin, Subjekt in der Medizin Körpererleben, Krankheitsverhalten, subjektive Krankheitstheorien Die Bewältigung des Krankseins (Coping).. 17 Literatur Psychophysiologische Grundlagen. 20 J.C. Rüegg Stress und Angst Psychoneuroimmunologie Lerntheorien Sprache, Fiktionen und neuronale Netzwerke 26 Literatur Entwicklungs geschichtliche Grundlagen Die lebensgeschichtliche Entwicklung der menschlichen Persönlichkeit Genetische Voraussetzungen und intrauterine Entwicklung Das erste Vierteljahr: Grundlagen des Kommunikationssystems Das erste Lebensjahr: Aufbau des Bindungssystems Zweites und drittes Lebensjahr: Der Aufbau des Autonomie systems Das dritte bis sechste Lebensjahr: Aufbau der psychosexuellen und sozialen Identität.. 40 Literatur Störungen der Frühgenese und ihre Folgen.. 44 Literatur Typisch männlich typisch weiblich: Die geschlechtsspezifische Entwicklung.. 46 Literatur Latenzphase und Adoleszenz Literatur Die Entwicklungsstufen des Erwachsenenalters Die Struktur der Persönlichkeit Das intentionale Ich Kognitive Ich-Leistungen (Ich-Funktionen).. 56 Steuernde Funktionen Die Struktur des Ichs als Ganzes Abwehr: Das interne Regulationssystem des Ichs Literatur Die Struktur des Selbst Selbstbild und Identität Selbstwert und narzisstische Regulation Bestandteile des Selbstwert erlebens Literatur Objektbeziehung: Strukturelle Gesichtspunkte
2 XII Objektbeziehung: Konfliktdynamische Aspekte Triebdynamische Gesichtspunkte Literatur Motiviertheit die Grund bedürf nisse des Menschen 73 Bedürfnisse, Bedürfnislosigkeit und Systematik der Bedürfnisse Beziehungswünsche und Triebwünsche Die Triebwelt und das Böse Die triebhafte Ausrichtung auf das Objekt: Oralität Aggressivität und Analität: Entwicklungsgeschichtliche Aspekte Gesellschaftliche Aspekte der Aggression Sexualität Literatur Emotion Wie werden Emotionen erfahren? Die Funktion der Emotionen Selbstregulierende und kom muni kative Aspekte der Emotionen Fehlender Zugang zu Emotionen Adaptive und maladaptive Emotio nen Psychotherapie und Emotion Literatur Unbewusstheit Inhalte des Unbewussten Gestaltungsprinzipien und Ausdrucksformen des Unbewussten Literatur Krankheitsbegriff Krankheitsdisposition und Symptombildung Die Psychodynamik der Symptombildung.. 99 Bewusste und unbewusste Konflikte Triebkonflikt oder Beziehungs konflikt Wichtige neurotische Konflikte Strukturelle Vulnerabilität Modi der Verarbeitung von Konflikt und struktureller Vulnerabilität Wege der Symptombildung Grundkonflikte: Das Zusammenspiel von Konflikt und Struktur Die Grundkonflikte im Vergleich Die Verknüpfung von Konflikt und Struktur in den Grundkonflikten Die Bedeutung des Traumas für die Symptombildung Mögliche Auswirkungen von Traumen im Erwachsenenalter Literatur Der Grundkonflikt der Nähe Die frühe Differenzierung von Selbst und Objekt Konflikt und Struktur im Grundkonflikt der Nähe Die Verarbeitungsmodi des Grundkonflikts der Nähe und damit zusammenhängende Störungen Literatur Der depressive Grundkonflikt und seine Verarbeitungen Der depressive Grundkonflikt und seine Auswirkung auf die Persönlichkeits entwicklung Die Auswirkungen des depressiven Grundkonflikts im Leben des Erwachsenen
3 XIII Das Zusammenspiel von Konflikt und Struktur im depressiven Grundkonflikt 121 Die Verarbeitung des depressiven Grundkonflikts Die altruistische Verarbeitung des depressiven Grundkonflikts Die narzisstische Verarbeitung des depressiven Grundkonflikts Die schizoide Verarbeitung des depressiven Grundkonflikts Die oral-regressive Verarbeitung des depressiven Grundkonflikts Die philobatische Verarbeitung des depressiven Grundkonflikts Die Bewältigung des depressiven Grundkonflikts durch Humor Literatur Krankheitsbilder in der Folge des depressiven Grundkonflikts Die Depression: Psychodynamik und Persönlichkeitsentwicklung Vom Sinn der Depression Therapeutische Konsequenzen Literatur Suizidalität: Das Zusammenspiel psychodynamischer Faktoren Literatur Abhängigkeit und Sucht Süchtiges Verhalten Therapeutische und gesellschaftliche Aspekte der Sucht Literatur Depressive Somatisierung: Intrapsychische Dynamik Depressive Somatisierung : Interpersonelle Dynamik und Arzt-Patienten- Beziehung Bedingungen der körperlichen Symptombildung Zur Psychotherapie der depressiven Somatisierung Literatur Die unfallreaktive Somatisierungsstörung Literatur Die psychotherapeutische Bearbeitung des depressiven Grundkonflikts und seiner Folgen Literatur Der Grundkonflikt der Autonomie. 165 Einleitung Die Psychodynamik der Autonomie entwicklung Ursachen der gestörten Autonomieentwicklung Strukturelle und konflikthafte Folgen beeinträchtigter Autonomieentwicklung Verarbeitungsformen des Grundkonflikts der Autonomie Autonomie und Pseudo-Autonomie Pseudo-Autonomie am Beispiel der Anorexie Literatur Krankheitsbilder in der Folge des Grundkonflikts der Autonomie Angst in den unterschiedlichen Grundkonflikten Das Phänomen der Angst Entwicklungsgeschichtliche Aspekte der Angst Gesunde Aspekte der Angst Angst als Symptom Diagnostische Klassifikation der Angst Die Psychodynamik des Angstsymptoms Unbewusste Angst Bewältigung von Angst Gesellschaftliche Aspekte der Angst Literatur Zwangsneurose Symptomatik Struktur und Dynamik Literatur
4 XIV 2.8 Der Grundkonflikt der Identität Identitätsfindung im familiären und kulturellen Kontext Familiäre Konflikte und beeinträchtigte Identitätsentwicklung Konflikt und Struktur im Grundkonflikt der Identität Literatur Essstörungen: Anorexia nervosa W. Herzog Das Krankheitsbild der Anorexia nervosa Der Gesamtbehandlungsplan in der Therapie der Anorexia nervosa Therapieoptionen und Therapiemethoden Literatur Posttraumatische Belastungsstörungen M. Sack Klinische Symptomatik, aktuelle Klassifikation 207 Prävalenz von Traumatisierungen und Traumafolgestörungen Ätiologische Modelle Behandlung Literatur Persönlichkeitsstörungen Begriffsbestimmung Zum Verständnis von Persönlichkeitsstörungen Grenzen und Möglichkeiten eines umfassenden Konzepts Exemplarische Darstellung zweier Persönlichkeitsstörungen Zur Psychotherapie der Persönlichkeitsstörungen Literatur Psycho-Somatik: Erklärungsmodelle somatoformer Störungen Organwahl als Folge der Körper erfahrung Akute Belastungsreaktionen und eingefrorene Handlungsbereitschaften: Das Stressmodell Das Dilemma von Beziehung und Identität: Konversionsstörungen Todesangst angesichts der ungelebten Autonomie Der Schmerz der Verlorenheit: Depressive Somatisierung Frühe Konflikte und ihre strukturellen Folgen: Der Ausfall der emotionalen Bedeutungsfunktion Literatur Somatoforme Störungen: Patienten mit anhaltenden, organisch nicht ausreichend erklärbaren Körperbeschwerden P. Henningsen Terminologie und Klassifikation Beschreibungsdimensionen somatoformer Störungen Diagnostische und therapeutische Prinzipien Zur Diagnostik und Therapie bei 5 ausgewählten Störungsbildern Literatur Psychosomatik in unter schiedlichen Feldern der Medizin Psychosomatische Kardiologie Ch. Herrmann-Lingen Aktuelle Lage: Epidemiologie der koronaren Herzkrankheit Konzepte zur KHK-Genese Ein biopsychosoziales Modell zur KHK-Genese 253 Wirksamkeit psychosozialer Interventionen bei Koronarpatienten
5 XV Die psychotherapeutische Arbeit mit Koronarpatienten Literatur Psychosomatische Gynäkologie M. Neises Einleitung Ärztliche Haltung in der gynäko logischen Psychosomatik Psychosomatische Krankheitsbilder in der Gynäkologie Die psychotherapeutische Arzt-Patientin-Beziehung Literatur Psychosomatische Onkologie M. Keller Probleme und Belastungen von Tumorpatienten Krebserkrankung im psychischen Erleben Prozess der psychischen Verarbeitung. 268 Psychisches Erleben und Verarbei tung bei progredienter Erkrankung Krebs und Psyche: Ätiologische Konzepte Psychische Störungen und Komorbidität Der onkologische Behandlungskontext Arzt-Patient-Beziehung Psychotherapeutische Interventionen Literatur Psychosomatische Schmerzen M. Schiltenwolf Aufbau multimodaler Schmerz behandlung. 276 Indikation Team und Therapiegestaltung Therapieaufbau Therapieziele Ergebnisse und Evidenz Literatur Psychosomatische Neurologie P. Henningsen Grundlagen Therapie in der neurologischen Psychosomatik Literatur Funktionelle Sexualstörungen U. Clement Sexuelle Störungen in der medizi nischen und psychotherapeuti schen Praxis Literatur Diagnostik Das diagnostische Gespräch aus der Sicht des Patienten Das diagnostische Gespräch aus der Sicht des Therapeuten Persönlichkeitsstruktur und symptom - auslösende Konfliktsituation Innere Struktur und äußere Realität Die biographische Wirklichkeit Die Patient-Therapeut-Beziehung Der Verlauf des diagnostischen Gespräches Synopsis: Die psychodynamische Interpretation Diagnostische Klassifikation Befundschema für diagnostische Gespräche Literatur
6 XVI 5 Psychotherapie Allgemeine Psychotherapie Geschichtliche Entwicklung und aktuelles Verständnis Psychotherapeutische Wertvorstellungen Psychotherapeutische Verfahren Psychotherapieziele aus der Sicht des Patienten Psychotherapieziele aus der Sicht des Therapeuten Der Aufbau der therapeutischen Situation Therapeutische Beziehung und Arbeitsmotivation 329 Fokusbestimmung und individuelle Therapieziele Psychotherapeutische Arbeit und Wirkfaktoren Der psychotherapeutische Prozess Prognose und Indikation Ergebnisse der Psychotherapie Das dauerhafte Bemühen um Gesundheit und Lebensqualität Was macht gute Psycho therapeuten aus? Literatur Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie Zur Entwicklung von Psycho therapieverfahren auf psycho analytischer Grundlage Indikation und Therapieziel Therapeutische Themen und Techniken Literatur Psychotherapeutische Krisenintervention Die therapeutische Haltung Therapeutische Techniken Stationäre und ambulante Krisenintervention Literatur Strukturbezogene Psychotherapie. 357 Zur Entwicklung der struktur bezogenen Psychotherapie Indikation: Welche Störungen werden strukturbezogen behandelt? Die therapeutische Haltung Therapeutisches Vorgehen Literatur Psychoanalyse Gerhard Schneider Entwicklung der Psychoanalyse Grundprinzipien des psychoanalytischen Behandlungsverfahrens Die Rahmenbedingungen einer psychoanalytischen Behandlung Die zentralen Elemente der psychoanalytischen Behandlungstechnik Indikation zur psychoanalytischen Behandlung, Psychoanalyse und psychoanalytische Psychotherapie Literatur Familientherapie und Familienmedizin M. Cierpka Familientherapie und familiäre Entwicklung. 374 Geschichte und Methoden in der Familientherapie 375 Behandlungstechnik und Setting Der familienmedizinische Ansatz Literatur Stationäre Psychotherapie Zur Entwicklung der stationären Psychotherapie 385 Konzepte stationärer Psychotherapie Indikation zur stationären Psychotherapie Das Behandlungsangebot in der stationären Psychotherapie
7 XVII Therapieziele und Behandlungs ergebnisse in der stationären Psychotherapie Literatur Psychotherapie mit Jugendlichen und jungen Erwachsenen H. Horn Die besondere Situation des Jugendlichen Störungen in der Folge der Veränderungen durch die Adoleszenz 395 Psychotherapie mit Jugendlichen Literatur Psychotherapie mit alten Menschen 401 Gudrun Schneider und G. Heuft Psychotherapie mit alten Menschen Psychodynamische Konzepte für die Arbeit mit Über-60-Jährigen Entstehung psychosomatischer oder psychischer Symptome im Alter Diagnostik in der Alterspsycho therapie Psychotherapie im Alter Wirksamkeit von Psychotherapie im Alter Zusammenfassung Literatur Institutionalisierung und Forschung Institutionalisierung und Weiterbildung Entwicklung und aktuelle Berufsfelder in der psychotherapeutischen Medizin Literatur Psychosomatische Konsiliar- und Liaisondienste W. Söllner Die Entwicklung der Konsiliar- Liaison Psychiatrie und Psycho somatik Bedarf und Inanspruchnahme von Konsiliar-/ Liaisondiensten Charakteristika von psychosomatischen und psychiatrischen CL-Diensten Besonderheiten der psychosoma tischpsychotherapeutischen Diagnostik und Behandlung im CL-Dienst Teambezogene Aufgaben und Methoden 418 Qualitätssicherung und Evaluation Ausblick auf die künftige Entwicklung Literatur Psychotherapieforschung Der Gegenstand und seine Schwierigkeiten Psychotherapie-Ergebnis forschung Psychotherapie-Prozessforschung Literatur
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