Wie genau kann ich etwas über Ihr Leistungsspektrum erfahren?
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- Busso Gärtner
- vor 8 Jahren
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1 Fragen und Antworten Frage 1 Es besteht seit dem eine gesetzliche Pflicht zu einer Absicherung im Krankheitsfalle. Ist "Die NeuDeutsche Gesundheitskasse" eine tatsächliche Alternative zu einer Krankenkasse? Ja, Die NeuDeutsche Gesundheitskasse ist eine vollwertige wirkliche Alternative zu einer gesetzlichen (wenn Sie sich selbst versichern können) als auch zu einer privaten Krankenversicherung. Gemäß der Definition des 175 SGB V sind wir eine "anderweitige Absicherung im Krankheitsfalle". Wir erfüllen dabei durchaus die gesetzlichen Anforderungen. Sie können sich also guten Gewissens für uns entscheiden. Frage 2 Wie genau kann ich etwas über Ihr Leistungsspektrum erfahren? Wenn Sie schon einmal eine Krankenversicherung hatten, dann hatten Sie mit ihrer Versicherung auch konkrete Vertragsbedingungen ausgehandelt. Genau die gleichen Leistungen wie die, welche Sie mit ihrer Kasse vereinbart hatten, übernehmen wir dann. Zusätzlich können Sie noch zum Heilpraktiker oder auch zu anderen ausgewählten Unterstützern Ihrer Gesundheit gehen. Wir übernehmen auch diese Kosten! Wir leisten also mehr als eine vergleichbare Krankenkasse. Hatten Sie längere Zeit keine Krankenversicherung, dann holen Sie sich bei einem unabhängigen Versicherungsmakler ein konkretes Angebot für eine private Krankenversicherung ein. Dieses Angebot übernehmen wir auf Ihren Wunsch hin und machen diese Versicherungsbedingungen zu unseren Absicherungsinhalten in der NeuDeutschen Gesundheitskasse. Unsere Einschränkungen in der Schlusserklärung des Antrages haben zum einen eine Schutzfunktion für unsere Mitglieder und sie schützen uns zudem vor Missbrauch verschiedener Art durch unehrliche Menschen. Sie sind nicht dazu da, Leistungen zu verwehren. Frage 3 Können sie die "Einschränkungen des Absicherungsschutzes" in Ihrem Antrag noch näher erklären? Viele Kassen klagen über korrupte Ärzte und Patienten, gefälschte und überhöhte Rechnungen und andere Mißbräuche.
2 Unsere Einschränkungen zielen nicht darauf ab, Leistungen einzuschränken oder nicht gewähren zu wollen. Sie sind Bestrebungen, diesen Mißbrauch zu verhindern. Die Klausel, die bei Rechnungen über 1000,- Euro (außer in akuten Notfällen) das Mitglied erst einmal verpflichtet, Rücksprache mit uns zu halten, soll also lediglich Mißbrauch verhindern. Außerdem wollen wir so alternative Heilverfahren fördern und nicht unsere Mitglieder auf Rezept langsam vergiften lassen, wie dies häufig bei Krebstherapien im Sinne der Schulmedizin geschieht. Zudem gibt das Gespräch uns noch einmal die Möglichkeit, mit dem Mitglied zu sprechen und ihm im Krankheitsfalle beratend, auch bei der Wahl der Therapie, zur Seite zu stehen. Bei einem tieferen Gespräch mit einer leitenden OP-Schwester eröffnete diese mir, daß sie schätzt, daß fast 50 % der Menschen, die bei ihr auf dem OP-Tisch liegen, nicht operiert werden müssten. Die Operationen sind oft nicht nötig, und sie werden gemacht, um das wirtschaftliche Überleben des Krankenhauses zu gewährleisten. Sie gestand mir ihre Probleme, die sie mit ihrem Gewissen bekam. Sie sprach auch über ihren Maulkorb und daß sie sich gerade jetzt strafbar machen würde. Aber sie müsse endlich mal mit jemandem sprechen, um sich etwas zu erleichtern. Sie wisse auch nicht mehr, wie lange sie dies noch durchhalten würde, gestand sie mir. Vor diesen, durch die Rahmenbedingungen des Gesundheitswesens existierenden, Praktiken wollen wir Sie mit unseren Einschränkungen schützen. Sie sind von uns als eine zusätzliche Sicherheit für Sie gedacht. Auch bei eventuellen Großschäden sind Sie ausreichend abgesichert. Bei uns stehen nicht nur die Rücklagen der NeuDeutsche Gesundheitskasse für sich allein zur Absicherung bereit, sondern auch die Einlagen der Kooperationskasse (siehe Kooperationskasse.de), die ja einer Bank ähnlich ist und über ausreichend Kapital verfügt, stehen im Notfall zur Verfügung. Frage 4 Was geschieht, wenn ich krank werde? Dann gehen Sie ganz normal zu einem Arzt, Heilpraktiker oder auch zu einem anderen Unterstützer Ihrer Gesundheit. Sie lassen vom Arzt an Sie eine Rechnung erstellen, ähnlich wie bei einer privaten Krankenversicherung. Auf dieser Rechnung sollten Ihre Angaben, die Angaben vom Arzt, zu Ihrer Leistung und der Leistungsberechnung vorhanden sein. Diese Rechnung reichen Sie bei uns im Büro ein, oder schicken Sie per Post an: "NeuDeutsche Gesundheitskasse" Coswiger Strasse Lutherstadt Wittenberg Nach einer Überprüfung wird der Rechungsbetrag dann durch den Mitarbeiter der NDGK an Sie zurückerstattet.
3 Frage 5 Kann ich zu jedem Arzt oder Heilpraktiker gehen? Grundsätzlich ja, aber wir haben angedacht, Ihnen eine Liste von Ärzten, Heilpraktikern usw. mitzugeben, zu denen Sie vorzugsweise gehen sollten. Diese Ärzte arbeiten mit uns zusammen und wir haben sie nach ihren ganzheitlichen Fähigkeiten ausgesucht. Sie haben ein wirkliches Interesse an Ihrer Gesundheit und nicht in erster Linie an ihrem Geldbeutel. Zudem bemühen sie sich darum, Ihnen natürliche, gesundheitsfördernde und wenn möglich nebenwirkungsfreie Heilverfahren und Medikamente anzuraten und /oder zu verschreiben. Frage 6 Was geschieht mit dem Geld? Die Gelder der NeuDeutschen Gesundheitskasse werden zu 100 % zu ihrem Wohle eingesetzt. Die NeuDeutsche Gesundheitskasse steht für Fairneß und soziales Engagement. Jeder, der dabei für die Kasse oder für Sie eine Leistung erbringt, wird fair entlohnt. Von den 100 %, der in die Kasse fließenden Gelder, dürfen lediglich 12 % für die Verwaltung aufgewendet werden. Bei einer "normalen" Krankenkasse sind dies durchaus inklusive der Betriebskosten, der Kosten für den laufenden Sachaufwand usw., erheblich mehr. In den 12 % sind auch die Kosten für den Vermittler enthalten, der neue Mitglieder wirbt. Je mehr Mitglieder die Kasse hat, desto abgesicherter ist die Inanspruchnahme von Leistungen durch die Mitglieder. Außerdem sind die Bürokosten enthalten. Dazu gehören die Miete und die Betriebskosten für den Büroraum, die Bezahlung der Bürokraft und auch die laufenden Kosten für Drucker, Büromaterial usw. Auch Kontenführungsgebühren der Bank sind darin enthalten. Sollte nach einem, von der Mitgliederzahl abhängigen, Rücklagenfonds überschüssiges Geld in der NeuDeutschen Gesundheitskasse vorhanden sein, werden von diesem Geld verschiedene gemeinnützige Projekte gefördert, beispielsweise ein freier Kindergarten, eine freie Schule, oder auch Forschung, Entwicklung und Produktion in freie Energietechnologie. Es wird ausgewählte Vereinsarbeit gefördert und anderes. Gern können Sie sich darüber genauer informieren oder sich auch, wenn gewünscht, einbringen und /oder beteiligen. Außerdem wird der Seminarleiter, der die Gesundheitsseminare für Sie abhält, davon bezahlt. Diese Leistung ist jedoch nicht in den 12 % enthalten, da dies ein einmaliger Betrag ist, der erst bei Inanspruchnahme des Seminars durch die Mitglieder, an den Seminarleiter gezahlt wird. Frage 7 Kann ich die NDGK wieder kündigen? Selbstverständlich können Sie mit einer Kündigungsfrist von 3 Monaten jederzeit kündigen.
4 Frage 8 Kann ich mich selbst mit einer Tätigkeit für die NDGK einbringen? Selbstverständlich können Sie das. Sie können bei entsprechender Befähigung als "Vermittler" tätig sein. Sie können auch nach erfolgter Ausbildung und Fähigkeit die Gesundheitsseminare abhalten. Frage 9 Kann Jeder Mitglied in der NeuDeutschen Gesundheitskasse werden? Grundsätzlich ja. Es unterscheiden sich im individuellen Fall jedoch die Aufnahmemodalitäten. Bei bewußten und gesunden Menschen ist eine Aufnahme relativ einfach. Kranken Menschen wird vor ihrer Annahme zur Aufnahme in die NDGK die Möglichkeit gegeben, für nur 39,- Euro an einem Gesundheitsseminar teilzunehmen. Diesen Betrag erhalten Sie dann zurück, wenn Sie durch Arbeit an sich selbst Ihre Gesundheit wiederhergestellt haben und aufgenommen wurden. Frage 10 Wie ist in der NDGK die stationäre Absicherung geregelt und wie verhält es sich mit einer Not- und Unfallversorgung? Wie bei einer normalen privaten Krankenversicherung auch, werden aus dem Beitragsrücklagenfonds derartige Kosten von der NDGK übernommen. So ist auch eine Notoperation, ein Rettungshubschrauber oder eine darauffolgende stationäre Behandlung sichergestellt. Frage 11 Ich bin beihilfeberechtigt. Kann ich dann auch Mitglied in der NeuDeutschen Gesundheitskasse werden? Wenn der Zahler der Beihilfe die NeuDeutsche Gesundheitskasse anerkennt, dann ist dies sicher kein Problem. Wenn der Staat oder eine Einrichtung des öffentlichen Dienstes Ihr Arbeitgeber ist, könnte es jedoch schwierig sein. Vielleicht können Sie Ihren Arbeitgeber selbst davon überzeugen, daß die NeuDeutsche Gesundheitskasse auch für Ihrem Arbeitgeber Vorteile bringt. Dies wären z.b.: - eine bessere Gesundheit von Ihnen und dadurch auch eine Kosteneinsparung für Ihren Arbeitgeber - Möglichkeit der 20 % igen Senkung der Beihilfe im Falle der Akzeptanz unseres Engelgeldes durch den Arzt oder Zahnarzt (wir zahlen dann diesen Anteil) Es ist auch möglich auf die Beihilfe zu verzichten. Wir können dann jedoch nicht 20 % unter dem Beitrag Ihrer derzeitigen Kasse bleiben. Bei gleichem Beitrag, jedoch ist
5 es in den meisten Fällen möglich. Wir zahlen dann allein die Rechnung nach den Vertragsbedingungen. Natürlich können Sie auch dann Leistungen in Anspruch nehmen, die Ihre Kasse bislang nicht übernommen hat, wie einen Heilpraktiker beispielsweise. Frage 12 Was geschieht, wenn meine Krankenversicherung einer Kündigung nur mit Nachweis einer anderen Versicherung zustimmt? Sie erhalten von uns eine Bestätigung der Mitgliedschaft in der NeuDeutschen Gesundheitskasse. Sollte Ihrer Kasse dies nicht ausreichen, geben wir Ihrer Kasse eine etwas ausführliche Darstellung der tatsächlichen Rechtslage. Wir benötigen dann aber zuvor eine Vollmacht von Ihnen. Diese Vollmacht senden Sie (am besten schon mit dem Antragsformular) an uns. Hinter dem Antrag finden Sie eine Formulierung, die Sie bitte im ganzen in handschriftlicher Form an uns versenden. Mit dieser Vollmacht bemühen wir uns dann, Ihre Interessen zu vertreten. Sollte dies immer noch nicht ausreichend sein, müssen wir uns nochmals absprechen um jeweils auf den Einzelfall zugeschnittene Wege zu finden. Da es in der BRD kein wirklich verläßliches Recht gibt, können wir keine Garantie auf Erfolg geben. Sie selbst entscheiden immer, wie weit Sie gehen wollen. Frage 13 Muss ich als Mitglied der NDGK Praxisgebühren bezahlen? Nein. Frage 14 Was hat es mit der GOÄ und der GOZ auf sich? Die GebührenOrdnung für Ärzte und die GebührenOrdnung für Zahnärzte schreibt die Kosten der Leistungen der Ärzte und Zahnärzte in der Rechnungslegung vor. In ihr sind alle möglichen Leistungen aufgelistet und diese werden dann nach den verschiedenen Sätzen (1,0 oder auch 1,7 oder 2,3 usw.) in der Rechnung kalkuliert. Eine private Krankenkasse erstattet gewöhnlich bis zum 2,3-fachen Satz nach GOÄ. Frage 15
6 Welche Schwierigkeiten könnte es mit dem `Gesetzgeber` geben, wenn ich meine private Krankenversicherung kündige um in die NeuDeutsche Gesundheitskasse zu wechseln? Ihre KK wird Sie auffordern nachzuweisen, daß Sie an anderer Stelle versichert oder abgesichert sind. Die Mitgliedsbescheinigung, die Sie von uns erhalten, führt in den meisten Fällen dazu, daß Sie aus Ihrer KK entlassen werden. Frage 16 Was geschieht mit meinen Beiträgen, wenn ich doch einmal oder mehrmals den Arzt in Anspruch nehme? Ihr Beitrag bleibt konstant, selbst wenn Sie einige Male die NDGK in Anspruch nehmen. Wir haben bisher noch bei keinem Mitglied den Beitrag erhöhen müssen. Das entbindet Sie jedoch nicht von Ihrer Eigenverantwortung, die auch der Gesetzgeber verlangt. Frage 17 Wie verhält sich das mit der Selbstbeteiligung (Selbstbehalt)? Wie hoch Ihre Selbstbeteiligunjg ist, entscheiden Sie. Die Selbstbeteiligung wirkt sich mindernd auf die Beiträge aus. Bei Zahnarztbehandlung ist eine Selbstbeteiligung wünschenswert. Wenn aber eine 100% Kostenübernahme bei den Zahnarztrechnungen übernommen werden soll, wird der Beitrag dementsprechend höher gestaffelt.
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