TransPRK PRK LASIK LASEK PresbyMAX

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1 A U G E N K L I N I K / L A S E R Z E N T R U M DR. MED. A. v. SCARPATETTI Gremmstrasse 17 CH-9053 Teufen Telefon: 071/ Fax: 071/ info@augenklinik-teufen.ch TransPRK PRK LASIK LASEK PresbyMAX Bitte informieren Sie sich auch an unserem Touch Screen im grossen Wartezimmer, den Flyern und unserer Home Page im Internet. Die Hornhaut und die Linse fokussieren gemeinsam visuelle Bilder am Augenhintergrund. Wenn die Form des Auges oder die Kurvatur der Hornhaut nicht korrekt ist, werden die visuellen Bilder nicht fokussiert. Die Hornhaut ist für 2/3 der Brechung am Auge verantwortlich. Bei der chirurgischen Änderung der Hornhautkrümmung kann alle oder fast alle Unschärfe eliminiert werden. TransPRK, (PRK), Lasek und Lasik sind chirurgische Techniken, bei denen der Laser benützt wird, um die Hornhautkrümmung zu ändern. TransPRK Dies ist die gegenwärtig neueste Methode, das Epithel (die Deckschicht) mit dem Laser abzutragen. Es ist eine berührungsfreie Methode, gewährt ein schnelles Abheilen und ist kombinierbar mit allen Methoden der Behandlungen. Die Heilungsdauer ist etwas länger als bei Lasik, aber schneller als bei gewöhnlicher PRK. Die Methode wird bei normal positioniertem Auge, insbesondere bei tiefgelegenem Auge und relativ dünner Hornhaut durchgeführt. Gegenwärtig führen wir nur mehr TransPRK oder Lasik durch. PRK Photorefraktive Keratektomie (PRK) ist eine andere Methode der chirurgischen Hornhautkorrektur mit dem Excimer-Laser. Der Unterschied zur Lasik besteht darin, dass bei dieser Methode kein Hornhautlappen angefertigt wird. Die Deckschicht der Hornhaut wird nach Applikation von Alkohol entfernt und die oberflächliche Stromaschicht der Hornhaut wird abgetragen. Bei der Lasik-Behandlung dagegen wird Gewebe von der inneren Hornhaut entfernt. Die PRK-Methode wird vor allem bei der Behandlung niedriger Kurzsichtigkeit, Stab- und Weitsichtigkeit und insbesondere bei relativ dünner Hornhaut angewendet. Diese Behandlung ist gegenüber der Lasik-Behandlung vorzuziehen bei: mässig trockenem Auge dünner Hornhaut militärischer Anforderung, Kontaktsport wie Boxen usw. Wie auch bei der Lasik-Methode dauert die PRK-Behandlung nur wenige Minuten, die Heilungszeit jedoch dauert länger, auch länger als bei der TransPRK. Die Korrektur ist dieselbe. Die Hornhautoberfläche wird verändert, um das visuelle Bild auch an der Rückfläche am Augenhintergrund zu fokussieren. LASEK Sie vereinigt die Vorteile von Lasik und Lasek und wird insbesondere bei trockenem Auge oder bei relativ dünner Hornhaut angewandt (vgl. Flyer und Informationen im Touchscreen im Warteraum). Gegenüber dieser Behandlung bevorzugen wir heute die TransPRK, da diese nach unserer Meinung die bessere Methode ist. Bei dieser Methode wird ähnlich wie bei Lasik instrumentell ein Hornhautläppchen vor der Laser-Behandlung präpariert. Bei Lasek wird die Deckschicht aufgeweicht (mit verdünntem Alkohol). Bei Epi-Lasik wird die Deckschicht präzis mit einem Schneidegerät bearbeitet, ähnlich wie bei Lasik. Das Deckschichtläppchen wird nach der Laser-Behandlung zurückgestrichen. Die Heilung erfolgt so etwas schneller als bei der gewöhnlichen PRK. 1

2 Die Behandlung wird bei niedriger Kurzsichtigkeit, Stab- und Weitsichtigkeit und insbesondere bei relativ dünner Hornhaut angewendet. Anwendung wie bei PRK. LASIK Lasik hat ihren Ursprung vor etwa 30 Jahren und war damals entwickelt worden, um Patienten mit schwersten Hornhauterkrankungen zu behandeln. Sie wurde dann mit der Zeit weiter entwickelt, um Brechungsfehler zu korrigieren. Das gegenwärtige Verfahren beinhaltet beide Methoden, eben das Schneiden und die Laserchirurgie zur Korrektur von Fern-/Nahsicht und Hornhautverkrümmung. Lasik kann einen weit höheren Grad von Kurzsichtigkeit mit oder ohne Hornhautverkrümmung korrigieren als andere, refraktive Verfahren, und das mit einem hervorragenden Resultat (95% der Patienten erreichen 20/40 oder 0.5 Sehkraft oder mehr). Bei der Durchführung der Lasik-Behandlung wird ein anästhesierender Augentropfen auf das Auge appliziert. Der Chirurg benützt ein spezielles Instrument, um eine Schicht der Hornhaut einzuschneiden. Mit diesem Instrument wird ein Hornhautlappen angefertigt. Das Auge wird dann unter dem Excimer-Laser, der computergesteuert ist und mikroskopisch kleine Mengen der inneren Hornhaut entfernt, positioniert. Die Entfernung des Gewebes verändert die Krümmung der Hornhaut. Ist ein Patient kurzsichtig, wird Gewebe vor allem zentral entfernt, um die Krümmung zu vermindern bzw. die Hornhaut abzuflachen. Ist der Patient weitsichtig, wird periphere Hornhaut entfernt, um die Hornhautverkrümmung zu verstärken. Um eine Hornhautverkrümmung zu korrigieren, wird Gewebe in einem bestimmten Winkel entfernt. Nach dieser Laser- Behandlung wird der Hornhautlappen in die ursprüngliche Position zurückgelegt. Da nur lokale Anaesthetica benützt werden, bleibt der Patient während der Behandlung wach. Die Laser-Behandlung dauert wenige Minuten. Eine verbesserte Sicht ist oft schon am Tag nach der Operation möglich. Augentropfen und Nachtschutz sind für eine gewisse Zeit nötig. Vorteile der Lasik-Behandlung: Schnelle Heilungszeit Schnelle Sichterholung Kleineres Risiko der Vernarbung Geringes Risiko der Hornhauttrübung Wenig postoperative Beschwerden Behandlung höherer Kurzsichtigkeit Wichtig: Erfolg oder Misserfolg sind im wesentlichen abhängig von - einer korrekt gestellten Diagnose - der operativen Erfahrung des Chirurgen - dem richtigen Laser - der postoperativen Nachsorge Fragen und Antworten über Lasik Ueber 90% der Patienten, die sich einer Lasik-Behandlung unterziehen, erreichen eine Sehschärfe von 20/40 (0.5) oder besser ohne Gläser. Die refraktive Laser-Chirurgie wurde 1987 entwickelt. Was ist Lasik? Lasik kombiniert den Excimer-Laser mit einem automatischen Skalpell, genannt Microkeratom, das einen Lappen in der vorderen Hornhaut schneidet. Der Lappen wird angehoben und der Excimer- Laser behandelt die darunter liegende Hornhaut. Der Laser reduziert die Hornhautdicke um wenige Microns, d.h. er glättet die Oberfläche. Der Lappen wird dann wie eine Tür geschlossen und schützt das darunter liegende Gewebe. Wer ist der ideale Kandidat für Lasik? Jeder Erwachsene, der Kontaktlinsen oder Brille trägt und gewisse Voraussetzungen bezüglich Hornhautdicke, Hornhautwölbung, Brechung des Auges u. a. erfüllt. 2

3 In der Regel: Kurzsichtigkeit bis ca. -10 Dpt Weitsichtigkeit bis ca. +4 Dpt Hornhaut-Verkrümmung bis ca. +4 Dpt Ist Lasik schmerzhaft? Es gibt wenige kurzfristige Beschwerden, wenn das Microkeratom appliziert wird. Aber die Laser- Behandlung ist vollständig schmerzlos. Nach der Behandlung wird eine Plastikschale über das operierte Auge geklebt, um dieses vor allem nachts zu schützen. Da die übrige Oberfläche der Hornhaut praktisch unverändert ist, sind die meisten Patienten komplett beschwerdefrei. Was geschieht während der Operation? Die aktuelle Operation dauert nur wenige Minuten. Nach Ankunft in der Klinik wird nochmals die Brechung des Auges ausgemessen und eine letzte topographische Messung der Hornhautoberfläche durchgeführt. Sie erhalten ein leichtes Beruhigungsmittel und anaesthesierende Tropfen in das Auge. Die Lider werden gereinigt. Sie erhalten dann eine lokale Abdeckung und einen Lidspreizer. Das Microkeratom wird aufgesetzt und es wird ein Hornhautlappen geschnitten. Der Lappen wird dann über die behandelte Hornhaut gelegt. Das Auge wird zuletzt mit einem Zusatzverband verbunden. Antibiotische und antientzündliche Augentropfen werden vorgängig appliziert. Wann kann ich wieder arbeiten und Auto fahren? Die Heilungszeiten sind unterschiedlich, aber die meisten Personen können nach zwei bis drei Tagen wieder Auto fahren und arbeiten. Werde ich direkt nach der Operation wieder besser sehen? Die meisten Patienten sehen bereits direkt nach der Operation besser, jedoch gibt es eine gewisse Trübung und Fluktuation der Sehschärfe für einige Tage, gelegentlich für einige Wochen. Die Sicht kann sich kontinuierlich über wenige Monate verbessern. Kann man nach der Operation eine Sehschärfe von 20/20 (1.0) erreichen? Ja, die Sehschärfe kann 20/20 (1.0) sein. Die gegenwärtigen Studien zeigen, dass 90-95% 20/40 (0.5) oder besser sehen und damit auch Auto fahren können. Sehr wenige Patienten brauchen dazu noch eine Brille. Wie kann ich wissen, ob Lasik für mich gut ist? Unsere Klinik-Augenärzte können Ihnen erst nach einer Untersuchung sagen, ob dieses Verfahren für Sie in Frage kommt oder nicht. Welche Probleme können bei der Lasik auftreten? Bei der LASIK wird nur ein Teil der Hornhaut behandelt, sozusagen "geschliffen". Dieser Teil ist um so kleiner, je höher die Fehlsichtigkeit ist. In der übrigen Hornhaut bleibt die Fehlsichtigkeit bestehen. Bei hellem Licht und bei Tage führt dies nicht zu Problemen, da die Pupille bei heller Beleuchtung eng ist und das Licht daher nur durch den behandelten Teil der Hornhaut in das Auge einfallen wird. W eitet sich nun vor allem bei Dämmerung oder Dunkelheit die Pupille, kann es zu vermehrter Blendung und zur Wahrnehmung von Lichthöfen (Halos) und Doppelkonturen kommen. Dies kann zu Problemen während nächtlicher Autofahrten führen. Diese Veränderungen treten jedoch in der Regel nur bei Kurzsichtigkeit über -5 Dioptrien und bei Weitsichtigkeit auf. Durch ein neues Abtragunsprofil (asphärische Abtragung) kann dies weitgehend vermieden werden. Besteht eine beidseitige Fehlsichtigkeit, kann es nach der Operation des ersten Auges, bis zum Zeitpunkt der Operation des zweiten Auges, wegen der Ungleichheit der beiden Augen zu Problemen des beidäugigen Sehens kommen. Es können unter Umständen Doppelbilder sowie Schwindel und Gleichgewichtsstörungen auftreten. Aus diesem Grund führen wir die Operation in der Regel an beiden Augen am selben Tag hintereinander durch. Zudem ist damit zu rechnen, dass erst nach der Operation beider Augen wieder ein Kraftfahrzeug geführt werden darf. Beim Vorliegen rheumatischer Erkrankungen kann es zu Heilungsverzögerungen kommen. Während dieser Zeit müssen Sie vom Augenarzt kontrolliert werden. In seltenen Fällen kann es bis zu einigen Tagen nach der LASIK, z.b. durch Reiben des Auges, zu einer Verschiebung des Hornhaut-deckelchens kommen, was eine erneute Operation erforderlich macht. Als weitere seltene Komplikation kann es in den ersten Wochen zu einem Einwachsen der oberfläch-lichen Hornhautschicht, des sogenannten Epithels, unter das Hornhautdeckelchen kommen, welches eventuell durch eine weitere Operation entfernt werden muss. Diese Nebenwirkung ist erst 4-6 Wochen nach der 3

4 LASIK erkennbar. Kommen Sie daher unbedingt zu den geplanten Nachkontrollen. Beim Schleifen der Hornhaut mit dem Excimer-Laser ist in wenigen Fällen eine Verschiebung der Behandlungszone im Bezug zur Pupillenmitte (Dezentrierung) beschrieben worden. Diese Dezentrierung kann zu einer vermehrten Blendempfindlichkeit und zur Wahrnehmung von Doppelkonturen führen. Intraoperativ kann sich auch das Schneiden des Hornhautläppchens als nicht möglich zeigen. Die Operation muss dann auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden. Sehr selten treten Falten oder Fältchen des Hornhautscheibchens auf. Allenfalls muss dann das Scheibchen gespült und geglättet werden. Ebenfalls sehr selten kommt es zu Entzündungen (ca. 1:200) und zu bakteriellen Infektionen (ca. 1:10'000), die eine spezifische, medikamentöse oder chirurgische Therapie erfordern. Letztlich können in extrem seltenen Fällen eine zu starke Schwächung der Hornhaut mit Vorwölbung (Keratektasie) und deutlicher Sehverschlechterung, oder auch eine Infektion mit Narbenbildung auftreten. In Ausnahmefällen ist zur Behandlung dieser Komplikationen eine Hornhauttransplantation erforderlich. Sind Sie ein Kandidat für TransPRK, PRK, Lasik, Lasek? Wünschen Sie, ohne Brille oder Kontaktlinse zu sehen oder wollen Sie Ihre sportlichen Aktivitäten, etc. ohne diese Hilfsmittel durchführen? Der ideale Kandidat: Im allgemeinen ist der Kandidat für die obige Behandlung über 18 Jahre alt und hat eine gesunde Hornhaut. Das Rezept für die Kontaktlinse muss in den vergangenen 12 Monaten stabil gewesen sein. Personen mit bestimmten medizinischen Erkrankungen oder schwangere Frauen sollten diese Behandlung nicht durchführen lassen. Realistische Erwartungen: Die Entscheidung für obige-behandlung ist wichtig und ultimativ, nur Sie können diese Entscheidung fällen. Es ist wichtig, dass Sie eine realistische Erwartung haben und Ihre Entscheidung auf Fakten basiert und nicht auf Hoffnungen oder falschen Erwartungen. Das Ziel ist die Verminderung der Abhängigkeit von einer korrektiven Linse. Es wird nicht immer eine volle Sehschärfe von 20/20 oder auch nur eine geringere Sehschärfe von 20/40 erzielt. Sie kann nicht die bekannte Alterssichtigkeit korrigieren, welche normalerweise mit dem 40. Lebensjahr beginnt und eine Lesebrille verlangt. Allerdings kann später auch eine CK- Behandlung (Conduktive Keratoplastik) durchgeführt werden, um die Beschwerden der Alterssichtigkeit zu lindern oder zu beheben. Neu kann in vielen Fällen die Fernsicht und Nahsicht kombiniert behandelt werden mit einer neuartigen Laser-Methode (PresbyMAX-Methode). Erst nach einer genauen Untersuchung mit diversen Messungen usw. können wir Ihnen eine Behandlungsart empfehlen oder ausschliessen! Praeoperative Instruktion Spezielle Instruktionen: 1. Weiche Kontaktlinsen dürfen Sie 2 Wochen vor der Untersuchung und 2 Wochen vor der Operation nicht tragen. Harte / halbharte Kontaktlinsen dürfen Sie 3 Wochen vor der Untersuchung und auch 3 Wochen vor der Operation nicht mehr tragen. 2. Baden/duschen Sie und schamponieren Sie Ihr Haar vor dem Eingriff. 3. Meiden Sie jedes Augen- und Gesichts-Make-up (einschliesslich Maskara, Lidschatten, Eyeliner, etc.) drei Tage vor der Operation. Am Tag der Operation kein Parfum / Eau de Toilette! 4. Tragen Sie am Tag der Operation komfortable Kleidung und keinen Schmuck. 5. Essen Sie am Tag der Operation eine leichte Mahlzeit. 6. Wenn Sie in die Klinik kommen, werden Ihre Augenlider gereinigt und es werden Ihnen diverse Tropfen aufs Auge appliziert. Ausserdem erhalten Sie ein Beruhigungsmittel. 7. Nach der Behandlung sind Sie noch unter dem Einfluss des Beruhigungsmittels. Ihr Auge wird mit einer Schutzbrille versehen. Sie brauchen jemanden, der Sie nach Hause bringt. 4

5 Postoperative Instruktionen Die postoperative Zeit ist sehr wichtig für eine gute Heilung der Augen. Falls Sie zu Hause oder nachts Beschwerden verspüren, rufen Sie uns an (Tel ). Wenn Sie nach Hause kommen: Mindestens 24 Stunden nach dem Eingriff dürfen Sie nicht Auto fahren. Am besten liegen Sie im Bett, oder bleiben über Nacht bei uns. Die Schutzbrille sollte während mindestens einer Woche über Nacht auf das Auge appliziert werden. Die Sicht ist meist etwas verschwommen, aber sie kann sich bereits während des Tages etwas verbessern. Reiben Sie nicht an Ihren Augen, denn während des ersten Monates kann dies zu einer Verlagerung des Hornhautläppchens führen. Melden Sie uns umgehend jede Rötung, Irritation oder Sichtabnahme und suchen Sie uns auf. Normalerweise variiert die Sicht während der ersten Wochen. Medikation: Während 1 Woche 4x tgl. Tobradex- und Cellufluid-Tropfen Während 1 Woche Schutzbrille nachts tragen Während 3 Tagen Sonnenbrille im Freien Nach TransPRK, PRK, Lasek ist allenfallseine andere, bzw. längere Nachbehandlung notwendig. Eventuell wird Ihnen kurzfristig eine Verbandslinse appliziert. Ihre postoperative Sorgfalt: 1. Während der ersten Tage können Sie ein Stechen oder Tränen besonders beim Blinzeln bemerken. Das Auge ist lichtscheu und wässrig (besonders nach TransPRK und PRK). 2. Nach dem Eingriff sollten Sie eine Sonnenbrille mit einem UV-Schutz tragen. Tragen Sie diese immer im Freien, mindestens 3 Tage lang. 3. Die Sicht kann für 1-2 Wochen nach der Behandlung verschwommen sein, allenfalls auch länger. Es kann auch ein Doppelsehen auftreten. 4. Sie bemerken rote Flecken im weissen Anteil des Auges. Die oberflächliche Blutung ist nicht ungewöhnlich. Sie wird durch den Zug des Microkeratoms verursacht und verschwindet in der Regel schnell (nur bei Lasik). 5. Während einer Woche nach der Behandlung sollte beim Baden kein Wasser ins Auge gelangen. 6. Während drei Tagen nach dem Eingriff dürfen Sie keine schweren Lasten tragen, Aerobic oder Jogging machen. 7. Während einer Woche nach der Behandlung sollten Sie kein Make-up auftragen. 8. Meiden Sie Schwimmen und Sauna während eines Monates nach dem Eingriff. 9. Meiden Sie alle Kontaktsportarten und jegliche körperliche Aktivität, welche Verletzungen an Ihrem Auge verursachen können. 1 Woche kein Einzelsport 2 Wochen kein Mannschafts- und Ballsport 4 Wochen keine Kampfsportart (nach Lasik) 3 Monate kein Tauchen (nach Lasik) 5

6 10. Halten Sie sich während der ersten Tage nach der Operation nicht in Räumen auf, in denen geraucht oder gereinigt wird, um Reizungen des Auges zu vermeiden. 11. Arbeitsunfähigkeit je nach Tätigkeit 1-3 Tage. Wichtig! Bitte halten Sie die vereinbarten Termine für die Kontrollen ein! Melden Sie sich sofort bei uns: Im Fall von Schmerzen am operierten Auge Bei akuter Sehabnahme TransPRK No-Touch-Technik mit SCHWIND AMARIS Die neue Dimension bei Oberflächenbehandlungen Mit den Schwind Amaris Lasersystemen werden jetzt berührungsfreie Oberflächenbehandlungen in einem Schritt durchgeführt. Präsziser Abtrag mit dem Laser Bei der TransPRK (transepitheliale PK) wird das Epithel mit den Schwind Amaris Excimer Lasern abgetragen. Das Auge kommt nicht mit einem Instrument in Berührung. Reguläre Hornhaut vor TransPRK Der Vorteil im Vergleich zu üblichen Oberflächenbehandlungen liegt klar auf der Hand: Das Epithel wird präziser, gleichmässiger und einfacher als beim manuellen oder alkohol-assistierten Abtrag entfernt. Sorgfältig kalkuliertes epitheliales Dickenprofil TransPRK korrigiert refraktive Fehler durch die Überlagerung eines asphärischen Ablationsprofils mit einem Dickenprofil. Das Dickenprofil setzt sich aus Werten zusammen, die auf Fachliteratur und durchschnittlichen Populationsdaten basieren. Dabei weist das epitheliale Profil 55µm im Zentrum auf und wächst zur Peripherie hin auf 65µm an. Abtrag der refraktiven Komponente Kompensation unterschiedlicher Gewebeabträge Die Krümmung der Hornhaut und der damit einhergehende schräge Einfall des Laserstrahls bewirken Energie- und Reflexionsverluste. Die Schwind CAM kompensiert diese Verluste und beugt einer Hyperopisierung des Auges vor. Auch gleicht die hochentwikkelte Software kleine Unterschiede bei den Gewebe-abträgen von Epithel und Stroma aus. Abtrag der epithelialen Komponente Stromales Bett nach TransPRK 6

7 TransPRK bei regulären Hornhäuten Bei regulären Hornhäuten sorgt die Behandlung mit TransPRK im Vergleich zu LASEK oder PRK für einen kürzeren Heilungsprozess. Dabei stellt sich die Sehqualität deutlich schneller ein - auch bei hochmyopen Augen (höher als 8 Dpt.). Anders als bei der LASIK oder Femto-LASIK ist bei der TransPRK kein Ansaugung des Patientenauges notwendig. Auch bietet die Methode auf Grund der üblicherweise höheren reststromalen Dicke eine hohe Sicherheit für die Patienten: Es wird kein Hornhautflap präpariert und die Hornhaut wird nicht zusätzlich geschwächt. Irreguläre Hornhaut vor TransPRK TransPRK bei irregulären Hornhäuten TransPRK in Verbindung mit cornealer Wellenfront erlaubt die bestmögliche Übereinstimmung der cornealen Topographie und des Ablationsprofils. Sie ist für Patienten geeignet, die eine Nachbehandlung nach einer radialen Keratotomie oder einer Hornhauttransplantation benötigen. In Fällen, die einen komplizierten epithelialen Flap erwarten lassen oder bei denen das Epithel stromale Irregularitäten verdeckt, ist TransPRK ebenfalls sinnvoll einsetzbar. Abtrag der refraktiven Komponente Auch lässt sich TransPRK zur Behandlung von Haze, oberflächlichen Hornhautnarben oder Keratokonus vor collagener Hornhautvernetzung anwenden. Weil der Abtrag des kalkulierten Volumens durch das Epithel hindurch erfolgt, hat dieses eine glättende Wirkung auf das verbleibende Hornhautstroma. Abtrag der epithelialen Komponente Kürzere Behandlungszeit Minimiertes Hornhautdehydrationsrisiko Schnellerer Heilungsprozess als bei normaler PRK Missempfindungen und Komplikationen: Nach der Operation kann es kurzzeitig zu Stechen, Schmerzen, Tränen, Lidempfindlichkeiten kommen, langzeitig zu Nebelsehen ohne Sichtverminderung (der Nebel löst sich mit der Zeit); sonst ähnliche Beeinträchtigungen wie nach einer Lasik-Behandlung. Stromales Bett nach TransPRK Regenerierte Hornhaut nach TransPRK 7

8 PresbyMAX Informationen zur Laserkorrektur der Alters- und Fehlsichtigkeit Altersichtigkeit / Presbyopie: Der Begriff Altersichtigkeit / Presbyopie bezeichnet einen fortschreitenden, altersbedingten Verlust der Nahanpassungsfähigkeit des Auges mittels Akkommodation. Ein scharfes Sehen in die Nähe ist deshalb ohne geeignete Korrektur nicht mehr möglich. Es ist dies ein normaler Alterungsprozess der Augenlinse, die an Elastizität verliert und ab dem 40. Lebensjahr die Nahsicht zunehmend erschwert. Bisher war die chirurgische Korrektur der Alterssichtigkeit nicht wie andere Fehlsichtigkeiten mit Lasertechnik zu behandeln. Das hat sich dank neuester Forschung geändert - das neue PresbyMAX Laser-Programm ermöglicht es nun, auch Ihre Alterssichtigkeit/ Presbyopie zu korrigieren. Für Patienten, die sich mit dieser Methode behandeln lassen, ist das neue Verfahren geradezu eine Wohltat, da das Ergebnis den weitestgehenden Verzicht auf eine Brille bedeutet. Ein weiterer Vorteil des neuen Verfahrens PresbyMax ist, dass quasi nebenbei auch bestehende Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung korrigiert werden kann. Bei PresbyMAX handelt es sich um ein sogenanntes bi-asphärisches, multifokales Ablationsprofil, das eine zentrale Nahzone und periphere Fernzone mit dem Übergang einer korrigierten intermediären Zone bei normalsichtigen oder fehlsichtigen Presbyopen-Augen erzeugt (s. Schema Rückseite). Diese Behandlung ermöglicht ein gutes Sehen in die Ferne und in die Nähe beider Augen ohne Korrektur und kommt für Menschen im Presbyopen-Alter in Frage. Es ermöglicht so ein komfortables Sehen in allen Entfernungen, da mit PresbyMAX die Tiefenschärfe bestmöglich gesteigert und Kontrastverluste minimiert werden. Die Behandlung wird mit dem modernsten AMARIS Laser der Firma Schwind durchgeführt. Er ist in der Lage, die Augenbewegungen in sämtlichen 6 Dimensionen statisch und dynamisch auszugleichen und ist dabei extrem schnell, präzis und schonend. Mögliche operative Korrekturen der Alterssichtigkeit sind allgemein die Laserkorrektur z.b. mit der PresbyMAX-Methode, ein Linsenaustausch, wie bei einer Grauen-Star-Operation, mit einer multifokalen Intraokularlinse, die Implantation eines Corneal Inlay oder eine Conduktive Keratoplastik, welche mit Radiofrequenz-Energie die Hornhautwölbung steigert und das nichtführende Auge myop macht (Monovision). Mögliche konservative Korrekturen der Alterssichtigkeit sind separate Lesebrillen, Gleitsichtbrillen, Bifokal-Brillen oder multifokale Kontaktlinsen, welche oft mit einer längeren Eingewöhnungsphase verbunden sind. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung ambulant durchgeführt und dauert nur wenige Minuten. Im Prinzip verläuft die Operation wie jede andere Standard-Lasik auch: Zunächst wird mit dem Laser eine hauchdünne Hornhautlamelle präpariert und aufgeklappt. Anschliessend modelliert der Laser die tiefer liegenden Hornhautschichten. Im Gegensatz zur herkömmlichen Lasik werden bei PresbyMax jedoch mehrere Brennpunkte im Auge erzeugt. Der Patient kann also wieder in unterschiedlichen Distanzen sehen. Nach erfolgter Korrektur wird die Lamelle wieder in ihre ursprüngliche Lage zurückgeklappt. Der Schnitt verheilt von selbst, eine Naht ist nicht erforderlich. Allerdings gibt es auch Patienten, für die diese Behandlungsmethode nicht in Frage kommen kann, daher ist eine gründliche Voruntersuchung absolut unerlässlich. Erst nach exakter Ausmessung und gründlichem Augenuntersuch ist der Augenarzt in der Lage, Sie über die für Ihre Augen optimale Operation zu orientieren. Für diese Ausmessungen müssen sie 8

9 ungeschminkt und mit reizfreien Augen kommen. Weiche Kontaktlinsen dürfen vorher 2 Wochen, harte Kontaktlinsen während 3 Wochen nicht getragen werden. Bitte nehmen Sie den von ihrem Optiker ausgestellten Brillenpass mit den aktuellen Werten mit. Vorteile bei einer PresbyMAX Laser-Operation: - Sehen in die Nähe ohne Brille wird auch für Patienten über 40 Jahre bis unbeschränkt möglich sein. - Neueste High-Speed-Laser-Technologie, d.h. schnell, stark, präzis und sicher. - Myopie, Hyperopie, Astigmatismus lassen sich zusammen mit der Presbyopiebehandlung korrigieren. - Binokulares Sehen: Beide Augen tragen gleichermassen zur Sehschärfe in allen Entfernungen bei. Nachteile sind selten: - selten Halos, d.h. Lichtkreise um Lichtquellen nachts, welche auch bei multifokalen Intraokularlinsen vorkommen. Bitte lesen Sie auch das allgemeine Info-Blatt PRK, Lasik und Abklärung von PresbyMAX- Behandlung. PresbyMax-Profil PresbyMax µ-monovision Die neueste Behandlung der Presbyopie (Alterssichtigkeit) benutzt ein bi-aspherisches multifokales Ablationsprofil, welches zu einem guten Sehen in allen Distanzen führt, ähnlich wie bei multifokalen Kontakt- und intraocularen Linsen. Das dominante Auge ist mehr für die Ferne und das nicht dominante Auge mehr für die Nähe korrigiert. Diese Methode ist vor allem für Patienten geeignet, die eine hohe Anforderung auch an das Sehen in die Ferne stellen. 9

10 Fachinfos/Infobl./02.12/Dr.Sca/sm 10