B. Braun TravaCare Handlungsanleitung heimparenterale Ernährung KURZFORM

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1 B. Braun TravaCare Handlungsanleitung heimparenterale Ernährung KURZFORM

2 Inhalt 1. Einleitung Seite 2 2. Grundsätze für eine aseptische Arbeitsweise bei der heimparenteralen Ernährung Seite 3 3. Zubereitung und Anhängen der Infusionslösung (Dreikammerbeutel) Seite 4 4. Abhängen der Infusionslösung Seite 6 5. Portpunktion Seite 7 1. Einleitung In dieser Kurzform sind die wichtigsten Arbeitsabläufe der detaillierten und bebilderten B. Braun TravaCare Handlungsanleitung zusammengefasst. Sie soll als Leitfaden bei der praktischen Durchführung dienen und setzt voraus, dass die Inhalte der B. Braun TravaCare Handlungsanleitung bereits geschult und bekannt sind.

3 2. Grundsätze für eine aseptische Arbeitsweise bei der heimparenteralen Ernährung Händereinigung und hygienische Händedesinfektion zur richtigen Zeit und in der richtigen Form durchführen Materialien stets geordnet auf der Arbeitsunterlage richten und so eine sinnvolle und einheitliche Arbeitsrichtung einhalten Richtung, in der die Materialien abgelegt werden Sterile Mullkompressen gemäß Nummerierung verwenden 1 2 Arbeitsrichtung Verpackungen mit spezieller Technik öffnen Innenseiten der sterilen Verpackungen als keimarme Ablagefläche für den Inhalt nutzen Bei der Portpunktion: Materialien steril auf die Innenverpackung der sterilen Handschuhverpackung abwerfen Ampullen, Behältnisse, Zuspritz- und Infusionsport vor der Verwendung immer desinfizieren Ampullen mit sterilen Mullkompressen öffnen Kanüle entfernt von der Konnektionsstelle zur Spritze fassen Beim An- und Abhängen der Infusionslösung: Schlauchende der Portnadel / des Katheters (inkl. Klemme), sowie Verbindungsstelle zwischen Portnadel / Katheter (inkl. Klemme) und Infusionsleitung mit Desinfektionsmittel einsprühen und auf steriler Mullkompresse auf dem Oberkörper ablegen (De)Konnektionen mit Hilfe der Unterseite einer neuen sterilen Mullkompresse durchführen (Fingerschutz / Non-Touch- Methode) Wischdesinfektion des Gewindes am Schlauchende der Portnadel / des Katheters vornehmen Verbindungsstellen mit sterilen Mullkompressen schützen 3

4 3. Zubereitung und Anhängen der Infusionslösung (Dreikammerbeutel) 1 Raum, Arbeitsplatz und eigene Person vorbereiten 2 Hände waschen und desinfizieren 3 Materialien zur Zubereitung der Infusionslösung zusammenstellen und überprüfen 1 x Dreikammerbeutel 1 x Ampulle Vitaminpräparat 1 x Ampulle isotone Kochsalzlösung (Lösungsmittel für Vitaminpräparat) 1 x Ampulle Spurenelementpräparat 4 x Einmalkanüle Sterican Gr. 1 2 x Einmalspritze Omnifix 10 ml LL 1 x Exadrop Schwerkraftleitung mit Rückschlagventil 1 x 2 Askina Mullkompressen steril 10 x 10 cm Grundausstattung (medizinischer Entsorgungsbehälter, Desinfektionsmittel, steriles Abdecktuch) 4 Abdecktuch ausbreiten 5 Materialien vorbereiten Dreikammerbeutel auf dem Abdecktuch aufgeklappt ablegen Peelnähte der Kammern öffnen und Beutelinhalt durchmischen Rote Schutzkappe des Zuspritzports entfernen und diesen desinfizieren Vitamin-, Kochsalz-, Spurenelement-Ampulle desinfizieren und auf dem Abdecktuch abstellen Materialien öffnen und in den Folien / Verpackungen auf dem Abdecktuch ablegen Spurenelement- und Vitaminpräparat zuspritzen Spurenelementpräparat aufziehen und mit neuer Kanüle in den Dreikammerbeutel zuspritzen, Beutelinhalt durchmischen Zuspritzport erneut desinfizieren Vitaminpräparat mit Kochsalzlösung auflösen, aufziehen und mit neuer Kanüle in den Dreikammerbeutel zuspritzen, Beutelinhalt durchmischen 7 Dreikammerbeutel zum Anhängen vorbereiten Weiße Schutzkappe des Infusionsports entfernen und diesen desinfizieren Einstechdorn der geschlossenen Infusionsleitung in den Infusionsport einstechen Beim Einsatz weiterer Komponenten (z. B. Verlängerungen, Rückschlagventil) Verbindungsstellen unter Einhaltung der Non-Touch-Methode verschrauben und mit einer sterilen Mullkompresse schützen Dreikammerbeutel am Infusionsständer aufhängen Tropfkammer bis zur Hälfte füllen, Infusionsleitung entlüften und verschließen Ende der Infusionsleitung desinfizieren und auf die Innenfläche der Mullkompressenpackung ablegen

5 8 Materialien zum Anhängen der Infusionslösung zusammenstellen und überprüfen 1 x vorbereitete Infusionslösung 1 x Ampulle isotone Kochsalzlösung 1 x Einmalkanüle Sterican Gr. 1 1 x Einmalspritze Omnifix 10 ml LL 1 x Askina Silk (Seidenpflaster) 1 x Askina kohaesive Fixierbinde 2 x 2 Askina Mullkompressen steril 10 x 10 cm 9 Materialien vorbereiten Kochsalz-Ampulle desinfizieren und auf dem Abdecktuch abstellen Materialien öffnen und (in den Folien / Verpackungen) auf dem Abdecktuch ablegen Hände desinfizieren Kochsalzlösung aufziehen und Spritze in der Folie ablegen 11 Portnadel / Katheter spülen Fixierbinde und Mullkompresse am Schlauchende der Portnadel / des Katheter entfernen (Klemme an der Portnadel / Katheter muss geschlossen sein) Schlauchende (inkl. Klemme) mit Desinfektionsmittel einsprühen und auf dritter steriler Mullkompresse auf dem Oberkörper ablegen Vierte sterile Mullkompresse mit Desinfektionsmittel einsprühen Verschlussstopfen Combi rot mit steriler Unterseite der zweiten sterilen Mullkompresse abschrauben Wischdesinfektion des Gewindes der Portnadel / des Katheters mit vierter eingesprühter steriler Mullkompresse vornehmen Spritze auf Portnadel / Katheter aufschrauben, Klemme öffnen, Portnadel / Katheter mit Kochsalzlösung spülen, Klemme schließen 12 Anschluss der Infusionsleitung an die Portnadel Spritze von Portnadel / Katheter abschrauben Ende der Infusionsleitung mit steriler Unterseite der Mullkompresse auf Portnadel / Katheter aufschrauben Verbindungsstelle mit steriler Mullkompresse schützen 13 Infusion starten Klemme an Portnadel / Katheter öffnen Infusionsgeschwindigkeit gemäß ärztlicher Anordnung einstellen 14 Infusionsleitung sicher fixieren 5

6 4. Abhängen der Infusionslösung 1 Raum, Arbeitsplatz und eigene Person vorbereiten 2 Hände waschen und desinfizieren 3 Materialien zum Abhängen der Infusionslösung zusammenstellen und überprüfen 1 x Ampulle isotone Kochsalzlösung 1 x Einmalkanüle Sterican Gr. 1 1 x Einmalspritze Omnifix 10 ml LL 1 x Askina Silk (Seidenpflaster) 1 x Askina kohaesive Fixierbinde 3 x 2 Askina Mullkompressen steril 10 x 10 cm 1 x Verschlussstopfen Combi rot Grundausstattung (medizinischer Entsorgungsbehälter, Desinfektionsmittel, steriles Abdecktuch) 4 Abdecktuch ausbreiten 5 Materialien vorbereiten Kochsalz-Ampulle desinfizieren und auf dem Abdecktuch abstellen Materialien öffnen und (in den Folien / Verpackungen) auf dem Abdecktuch ablegen / steril abwerfen 6 Hände desinfizieren Kochsalzlösung aufziehen und Spritze in der Folie ablegen 7 Infusionsleitung schließen Portnadel / Katheter spülen Fixierbinde und Mullkompresse an der Verbindungsstelle der Portnadel / des Katheter entfernen Klemme an der Portnadel / am Katheter schließen Verbindungsstelle (inkl. Klemme) mit Desinfektionsmittel einsprühen und auf dritter steriler Mullkompresse auf dem Oberkörper ablegen Vierte sterile Mullkompresse mit Desinfektionsmittel einsprühen Infusionsleitung mit steriler Unterseite der zweiten Mullkompresse abschrauben Wischdesinfektion des Gewindes der Portnadel / des Katheters mit vierter eingesprühter steriler Mullkompresse vornehmen Spritze auf Portnadel / Katheter aufschrauben, Klemme öffnen, Portnadel / Katheter mit Kochsalzlösung spülen, Klemme schließen 9 Portnadel verschließen Spritze von Portnadel / Katheter abschrauben Verschlussstopfen Combi rot mit fünfter steriler Mullkompresse auf Portnadel / Katheter aufschrauben Verbindungsstelle mit steriler Mullkompresse schützen 10 Portnadel / Katheter sicher fixieren

7 5. Portpunktion 1 Raum und Arbeitsplatz, eigene Person und Patient vorbereiten 2 Hände waschen und desinfizieren 3 Materialien zur Portpunktion zusammenstellen und überprüfen 1 x Ampulle isotone Kochsalzlösung 1 x Einmalkanüle Sterican Gr. 1 1 x Einmalspritze Omnifix 10 ml LL 1 x Verschlussstopfen Combi rot 1 x Portnadel 1 x Askina Silk (Seidenpflaster) 1 x Askina kohaesive Fixierbinde 1 x Askina Derm (transparenter Wundverband) 1 Paar Vasco OP Protect sterile Einmalhandschuhe 2 x 2 Askina Mullkompressen steril 10 x 10 cm Grundausstattung (medizinischer Entsorgungsbehälter, Desinfektionsmittel, steriles Abdecktuch) 4 Abdecktuch ausbreiten 5 Materialien vorbereiten Kochsalz-Ampulle desinfizieren und auf dem Abdecktuch abstellen Materialien öffnen und (in den Verpackungen) auf dem Abdecktuch ablegen Innenverpackung der sterilen Handschuhe als sterile Ablage für weitere Materialien nutzen Sterile Mullkompressen öffnen und in der Verpackung auf dem Abdecktuch ablegen 6 Punktionsstelle beurteilen Hautbereich über Portgehäuse mit Desinfektionsmittel einsprühen Punktionsstelle und Katheterverlauf inspizieren und Portgehäuse ertasten Punktionsstelle desinfizieren und reinigen (mindestens 1 Min.) Hautbereich über Portgehäuse erneut mit Desinfektionsmittel einsprühen Erste Wischdesinfektion der Punktionsstelle vornehmen Hautbereich über Portgehäuse nochmals mit Desinfektionsmittel einsprühen Zweite Wischdesinfektion der Punktionsstelle vornehmen Hautbereich über Portgehäuse erneut mit Desinfektionsmittel einsprühen 8 Portkanüle zum Punktieren vorbereiten Kochsalz-Ampulle mit dritter steriler Mullkompresse öffnen und auf dem Abdecktuch neben der sterilen Unterlage abstellen, sterile Handschuhe anziehen Kochsalzlösung aufziehen, Portnadel damit entlüften und Klemme an der Portnadel schließen 9 Port punktieren und mit Kochsalzlösung spülen Port ertasten, fixieren und punktieren Klemme an der Portnadel öffnen, Kochsalzlösung einspritzen und Klemme unter positiven Druck schließen 10 Portnadel verschließen Schlauchende der Portnadel in vierter steriler Mullkompresse aufnehmen Spritze von Portnadel abschrauben Verschlussstopfen Combi rot aufschrauben Verbindungsstelle mit steriler Mullkompresse schützen 11 Handschuhe ausziehen, Hände desinfizieren Punktionsstelle verbinden und Portnadel / Katheter sicher fixieren 7

8 B. Braun Melsungen AG Carl-Braun-Straße Melsungen Deutschland Tel ( ) Fax ( ) W /1 Nr Stand: 04/2011