Eine Information der Burgenländischen Gebietskrankenkasse. Sondernummer 12/2016. Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab Dezember 2016

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1 Im Tipps Blickpunkt Eine Information der Burgenländischen Gebietskrankenkasse Sondernummer 2/206 Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab Dezember 206 Informationsstand Dezember 206 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: C07 BETAADNOZEPTORANTAGONISTEN C07AG02 Carvedilol max. Kostenersparnis pro Packung * Carvedilol "+pharma" 2,5 mg Filmtabl. T2 T2 (2) 2,0 6,35 Erstanbieter nicht 3,27 T2 (2) 3,55 Erstanbieter nicht 25 mg Filmtabl. T2 (2) 0,35 4,04 Betablocker gehören zur Basistherapie bei KHK und/oder Herzinsuffizienz und Carvedilol ist gerade in der Indikation Herzinsuffizienz in klinischen Endpunktstudien sehr gut dokumentiert. Während sich das Anbietermarketing auf höchstpreisige Viert und Fünftlinientherapien konzentriert, zeigen die Daten der Realversorgung eine Unterversorgung in der Basistherapie (Influence of drug adherence and medical care on heart failure outcome in the primary care setting in Austria. Marzluf BA, Reichardt B, Neuhofer LM, Kogler B, Wolzt M. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 205 Jul;24(7):72230.) M05 MITTEL ZUR BEHANDLUNG VON KNOCHENERKRANKUNGEN M05BA06 Ibandronsäure * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Dezember 206) PM: Arzneispezialitäten, für die eine Vereinbarung über ein Preismodell mit dem vertriebsberechtigten Unternehmen vorliegt.

2 Ibandronic Acid "Accord" 3 mg Inj.lsg. Fertigspr. max. Kostenersparnis pro Packung * Stk. 29,5 0,25 IND: Patientinnen mit Knochenbruchkrankheit (Osteoporose) mit hohem Frakturrisiko oder vorhergegangenen Frakturen nach inadäquatem Trauma N02 ANALGETIKA N02AE0 Buprenorphin Buprenorphin "ratiopharm" 35 mcg/h transdermales Pflaster 4 Stk. (2) 9,60 8,60 52,5 mcg/h transdermales Pflaster 4 Stk. (2) 27,45 3,05 70 mcg/h transdermales Pflaster 4 Stk. (2) 34,0 7,25 IND: Chronische Schmerzen, die durch starke orale Opioide nicht ausreichend behandelbar sind N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AX2 Duloxetin Duloxetin "Sandoz" 30 mg magensaftresistente Hartkaps. 4 Stk. (2) 3,25 6,90 Erstanbieter nicht 2,26 (Erstanbieter nicht im EKO) 60 mg magensaftresistente Hartkaps. 4 Stk. (2) 6,45 3,50 Erstanbieter nicht 4,20 (Erstanbieter nicht im EKO) N P Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: S0 OPHTHALMIKA S0AD03 Aciclovir Xorox Augensalbe 4,5 g 4,80 IND: Herpes simplex corneae ROT GELB Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich:

3 J02 ANTIMYKOTIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J02AC03 Voriconazol Voriconazol "Accord" 50 mg Filmtabl. 200 mg Filmtabl. max. Kostenersparnis pro Packung * 55,90 67,0 88,65 57,40 Zur Behandlung folgender invasiver Pilzinfektionen invasive Aspergillose Candidämie bei nicht neutropenischen PatientInnen Fluconazolresistente, schwere invasive CandidaInfektionen Scedosporium und FusariumInfektionen Zur Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen bei HochrisikopatientInnen mit allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation. 230,85 69,75 Voriconazol "ratiopharm" 200 mg Filmtabl. 88,65 57,40 230,85 69,75 Zur Behandlung folgender invasiver Pilzinfektionen invasive Aspergillose Candidämie bei nicht neutropenischen PatientInnen Fluconazolresistente, schwere invasive CandidaInfektionen Scedosporium und FusariumInfektionen Zur Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen bei HochrisikopatientInnen mit allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation. Voriconazol "Sandoz" 50 mg Filmtabl. 55,90 67,0 200 mg Filmtabl. 88,65 57,40 230,85 69,75 Zur Behandlung folgender invasiver Pilzinfektionen invasive Aspergillose Candidämie bei nicht neutropenischen PatientInnen Fluconazolresistente, schwere invasive CandidaInfektionen Scedosporium und FusariumInfektionen Zur Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen bei HochrisikopatientInnen mit allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation. Ca..000 Packungen von Vfend wurden im. Halbjahr 206 mit den SVTrägern abgerechnet. Mit der generischen Verfügbarkeit von Voriconazol könnte der Aufwand für diese Präparate durch die bevorzugte generische Verordnung um ca. Mio. pro Jahr reduziert werden. Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATCCode Streichung mit

4 Candesartan "Arcana" 4 mg Tabl. C09CA Candesartan "Arcana" 8 mg Tabl. C09CA Candesartan "Arcana" 6 mg Tabl. C09CA Candesartan "Arcana" 32 mg Tabl. C09CA Citalopram "Bluefish" 40 mg Filmtabl. Fentanyl "A Pharma" 75 mcg/h Depot Pflaster 20 Stk. 28 Stk. N06AB Stk. N02AB Fentanyl "Hexal" 00 mcg/h DepotPflaster 5 Stk. N02AB Lexotanil "Roche" 6 mg Tabl. 20 Stk. N05BA Pramipexol "Bluefish" 0,7 mg Tabl. Rabeprazol "Actavis" 0 mg magensaftresistente Tabl. Rabeprazol "Actavis" 20 mg magensaftresistente Tabl. 00 Stk. N04BC Stk. A02BC Stk. 4 Stk. 30 Stk A02BC Topiramat "Bluefish" 200 mg Filmtabl. 60 Stk. N03AX Zoledronsäure "Teva Pharma" 5 mg Inf.lsg. Stk. M05BA Zyvoxid 00 mg/5 ml Gran. z. Herst. einer Susp. z. Einnehmen 50 ml J0XX Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: N05 PSYCHOLEPTIKA N05AF05 Zuclopenthixol Cisordinol 25 mg Filmtabl. 00 Stk. 33,05 Streichung der 50 Stk.Pkg. N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AB08 Fluvoxamin Floxyfral 00 mg Filmtabl. T2 23,25 Streichung der 5 Stk.Pkg. Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: L0 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL L0XE3 Afatinib

5 Giotrif 20 mg Filmtabl. 28 Stk ,85 30 mg Filmtabl. 28 Stk ,85 40 mg Filmtabl. 28 Stk ,85 50 mg Filmtabl. 28 Stk ,85 Bei Epidermal Growth Factor ReceptorTyrosinkinaseInhibitor (EGFRTKI)naiven erwachsenen PatientInnen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem, nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) mit aktivierenden Mutationen der EGFRTK. Nachweis einer aktivierenden Mutation der EGFRTK mit einer validierten Testmethode. Bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem NSCLC mit PlattenepithelHistologie, das unter oder nach Platinbasierter Chemotherapie fortschreitet. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard sowie regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen/eine onkologisch spezialisierte/n Facharzt/Fachärztin. Das Anwendungsgebiet von Giotrif wurde um den Einsatz bei NSCLC mit PlattenepithelHistologie erweitert. V03 ALLE ÜBRIGEN THERAPEUTISCHEN MITTEL V03AE02 Sevelamer Renvela 2,4 g Plv. zur Herst. einer Susp. zum 60 Stk. 55,25 2 Einnehmen Hyperphosphatämie bei erwachsenen DialysepatientInnen ab 8 Jahren mit schwerer Schluckstörung, wenn Therapiealternativen aus dem Grünen Bereich (ATCCode V03AE, ausgenommen V03AE0) aufgrund von Kontraindikationen, insbesondere Calcifizierung und Hypercalcämie, nicht angewendet werden können. Die schwere Schluckstörung wurde in die bestimmte Verwendung aufgenommen. Änderung der Bezeichnung im Grünen Bereich: C08 CALCIUMKANALBLOCKER C08CA0 Amlodipin Amlodipin "ratiopharm" 5 mg Tabl. vormals Amlodipin "Teva" 5 mg Tabl. Amlodipin "ratiopharm" 0 mg Tabl. vormals Amlodipin "Teva" 0 mg Tabl. (2) 4,90 (2) 4,90 C09 MITTEL MIT WIRKUNG AUF DAS NINANGIOTENSINSYSTEM C09AA02 Enalapril Enac "Hexal" 5 mg Tabl. vormals Enac 5 mg Tabl. T2 (2) 2,75

6 Enac "Hexal" 0 mg Tabl. vormals Enac 0 mg Tabl. Enac "Hexal" 20 mg Tabl. vormals Enac 20 mg Tabl. T2 (2) 5,50 T2 (2) 7,75