Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab Dezember 2016 Informationsstand Dezember 2016

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1 Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab Dezember 2016 Informationsstand Dezember 2016 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: C07 BETAADRENOREZEPTORANTAGONISTEN C07AG02 Carvedilol Carvedilol "+pharma" 12,5 mg Filmtabl. T2 T2 2,10 6,35 3,27 T2 3,55 25 mg Filmtabl. T2 10,35 4,04 Betablocker gehören zur Basistherapie bei KHK und/oder Herzinsuffizienz und Carvedilol ist gerade in der Indikation Herzinsuffizienz in klinischen Endpunktstudien sehr gut dokumentiert. Während sich das Anbietermarketing auf höchstpreisige Viert und Fünftlinientherapien konzentriert, zeigen die Daten der Realversorgung eine Unterversorgung in der Basistherapie (Influence of drug adherence and medical care on heart failure outcome in the primary care setting in Austria. Marzluf BA, Reichardt B, Neuhofer LM, Kogler B, Wolzt M. Pharmacoepidemiol Drug Saf Jul;24(7):72230.) M05 MITTEL ZUR BEHANDLUNG VON KNOCHENERKRANKUNGEN M05BA06 Ibandronsäure Ibandronic Acid "Accord" 3 mg Inj.lsg. Fertigspr. 1 Stk. 29,15 10,25 IND: Patientinnen mit Knochenbruchkrankheit (Osteoporose) mit hohem Frakturrisiko oder vorhergegangenen Frakturen nach inadäquatem Trauma N02 ANALGETIKA N02AE01 Buprenorphin Buprenorphin "ratiopharm" 35 mcg/h transdermales Pflaster 4 Stk. 19,60 8,60 52,5 mcg/h transdermales Pflaster 4 Stk. 27,45 13,05 70 mcg/h transdermales Pflaster 4 Stk. 34,10 17,25 IND: Chronische Schmerzen, die durch starke orale Opioide nicht ausreichend behandelbar sind N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AX21 Duloxetin * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Dezember 2016) PM: Arzneispezialitäten, für die eine Vereinbarung über ein Preismodell mit dem vertriebsberechtigten Unternehmen vorliegt.

2 2 Duloxetin "Sandoz" 30 mg magensaftresistente Hartkaps. 3,25 6,90 12,26 ( im EKO) 60 mg magensaftresistente Hartkaps. 6,45 13,50 14,20 ( im EKO) N P Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: S01 OPHTHALMIKA S01AD03 Aciclovir Xorox Augensalbe 4,5 g 14,80 IND: Herpes simplex corneae ROT GELB Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: J02 ANTIMYKOTIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J02AC03 Voriconazol Voriconazol "Accord" 50 mg Filmtabl. 55,90 67,10 Fluconazolresistente, schwere invasive CandidaInfektionen Scedosporium und FusariumInfektionen Zur Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen bei HochrisikopatientInnen mit allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation. Voriconazol "ratiopharm"

3 3 Fluconazolresistente, schwere invasive CandidaInfektionen Scedosporium und FusariumInfektionen Zur Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen bei HochrisikopatientInnen mit allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation. Voriconazol "Sandoz" 50 mg Filmtabl. 55,90 67,10 Fluconazolresistente, schwere invasive CandidaInfektionen Scedosporium und FusariumInfektionen Zur Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen bei HochrisikopatientInnen mit allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation. Ca Packungen von Vfend wurden im 1. Halbjahr 2016 mit den SVTrägern abgerechnet. Mit der generischen Verfügbarkeit von Voriconazol könnte der Aufwand für diese Präparate durch die bevorzugte generische Verordnung um ca. 1 Mio. pro Jahr reduziert werden. Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATCCode Streichung mit Candesartan "Arcana" 4 mg Tabl. C09CA Candesartan "Arcana" 8 mg Tabl. C09CA Candesartan "Arcana" 16 mg Tabl. C09CA Candesartan "Arcana" 32 mg Tabl. C09CA Citalopram "Bluefish" 40 mg Filmtabl. Fentanyl "1A Pharma" 75 mcg/h Depot Pflaster 20 Stk. 28 Stk. N06AB Stk. N02AB Fentanyl "Hexal" 100 mcg/h DepotPflaster 5 Stk. N02AB Lexotanil "Roche" 6 mg Tabl. 20 Stk. N05BA Pramipexol "Bluefish" 0,7 mg Tabl. Rabeprazol "Actavis" 10 mg magensaftresistente Tabl. Rabeprazol "Actavis" 20 mg magensaftresistente Tabl. 100 Stk. N04BC Stk. A02BC Stk. 30 Stk A02BC Topiramat "Bluefish" 60 Stk. N03AX Zoledronsäure "Teva Pharma" 5 mg Inf.lsg. 1 Stk. M05BA Zyvoxid 100 mg/5 ml Gran. z. Herst. einer Susp. z. Einnehmen Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: 150 ml J01XX

4 4 N05 PSYCHOLEPTIKA N05AF05 Zuclopenthixol Cisordinol 25 mg Filmtabl. 100 Stk. 33,05 Streichung der 50 Stk.Pkg. N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AB08 Fluvoxamin Floxyfral 100 mg Filmtabl. T2 23,25 Streichung der 15 Stk.Pkg. Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: L01 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL L01XE13 Afatinib Giotrif 20 mg Filmtabl. 28 Stk ,85 30 mg Filmtabl. 28 Stk ,85 40 mg Filmtabl. 28 Stk ,85 50 mg Filmtabl. 28 Stk ,85 Bei Epidermal Growth Factor ReceptorTyrosinkinaseInhibitor (EGFRTKI)naiven erwachsenen PatientInnen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem, nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) mit aktivierenden Mutationen der EGFRTK. Nachweis einer aktivierenden Mutation der EGFRTK mit einer validierten Testmethode. Bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem NSCLC mit PlattenepithelHistologie, das unter oder nach Platinbasierter Chemotherapie fortschreitet. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard sowie regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen/eine onkologisch spezialisierte/n Facharzt/Fachärztin. Das Anwendungsgebiet von Giotrif wurde um den Einsatz bei NSCLC mit PlattenepithelHistologie erweitert. V03 ALLE ÜBRIGEN THERAPEUTISCHEN MITTEL V03AE02 Sevelamer Renvela 2,4 g Plv. zur Herst. einer Susp. zum RE2 60 Stk. 155,25 Einnehmen Hyperphosphatämie bei erwachsenen DialysepatientInnen ab 18 Jahren mit schwerer Schluckstörung, wenn Therapiealternativen aus dem Grünen Bereich (ATCCode V03AE, ausgenommen V03AE01) aufgrund von Kontraindikationen, insbesondere Calcifizierung und Hypercalcämie, nicht angewendet werden können. Die schwere Schluckstörung wurde in die bestimmte Verwendung aufgenommen. Änderung der Bezeichnung im Grünen Bereich: C08 CALCIUMKANALBLOCKER

5 5 C08CA01 Amlodipin Amlodipin "ratiopharm" 5 mg Tabl. vormals Amlodipin "Teva" 5 mg Tabl. Amlodipin "ratiopharm" 10 mg Tabl. vormals Amlodipin "Teva" 10 mg Tabl. 4,90 4,90 C09 MITTEL MIT WIRKUNG AUF DAS RENINANGIOTENSINSYSTEM C09AA02 Enalapril Enac "Hexal" 5 mg Tabl. vormals Enac 5 mg Tabl. Enac "Hexal" 10 mg Tabl. vormals Enac 10 mg Tabl. Enac "Hexal" 20 mg Tabl. vormals Enac 20 mg Tabl. T2 2,75 T2 5,50 T2 7,75