Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Chirurgische Klinik München-Bogenhausen Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 15:26 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 74

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Urologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Urologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 74

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Frauenheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Frauenheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 74

4 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Chirurgie mit Schwerpunkt Orthopädie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] Seite 4 von 74

5 ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 5 von 74

6 Einleitung Abbildung: Chirurgische Klinik München-Bogenhausen Kompetent - individuell - persönlich Für diese Eigenschaften steht die Chirurgische Klinik München-Bogenhausen. Im Laufe der Jahrzehnte hat sich unsere Klinik von der kleinen chirurgischen Privatklinik zu einem modernen medizinischen Dienstleistungsunternehmen mit einem sehr umfangreichen und zum Teil hoch spezialisierten Leistungspektrum gewandelt, das allen gesetzlich und privat versicherten Patienten zur Verfügung steht. Dieses Leistungsspektrum umfasst nahezu alle Gebiete der modernen Chirurgie Spezialzentren für Adipositaschirurgie und Beckenbodenchirurgie Orthopädie Gynäkologie Urologie Seite 6 von 74

7 Unser oberstes Ziel ist die individuelle Patientenversorgung mit herausragender Fachkompetenz und Behandlungsqualität in einem angenehmen, persönlichen Umfeld. Dafür stehen Ihnen modernste Medizintechnologien und ein Team aus hochspezialisierten Ärzten und erfahrenen, fürsorglichen Gesundheits- und Krankenpflegern/-innen zur Verfügung. Wir sind für Sie da! Ihr Dr. med. Winfried Lubos Geschäftsführung Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dipl. - Biol. Annette Stierl Marketing stierl@ukmp.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dipl.- Ges.oec (FH) Franziska Ratton Verwaltungsleiterin ratton@chkmb.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Dr. med. Winfried Lubos, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 74

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Chirurgische Klinik München - Bogenhausen Denninger Straße München Telefon: 089 / Fax: 089 / info@chkmb.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Chirurgische Klinik München-Bogenhausen GmbH Art: privat A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Nein Seite 8 von 74

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10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS11 Adipositaszentrum Allgemein und Viszeralchirurgie Adipositas Zentrum München VS13 Beckenbodenzentrum Chirurgie, Urologie, Gynäkologie Beckenboden Zentrum München VS23 Inkontinenzzentrum/Kontinenzzentrum Gynäkologie, Urologie, Allgemein und Viszeralchirurgie VS35 Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie Allgemein und Viszeralchirurgie, Gynäkologie VS48 Zentrum für Minimalinvasive Chirurgie Gynäkologie, Urologie, Allgemein und Viszeralchirurgie A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 MP01 MP02 MP04 Adipositasberatung Akupressur Akupunktur Atemgymnastik Seite 10 von 74

11 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 MP08 MP14 MP15 MP17 MP22 MP24 MP25 MP26 MP28 MP29 MP31 MP32 MP37 MP63 MP45 MP47 MP48 MP00 MP51 MP52 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Naturheilverfahren Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Schmerztherapie/-management Sozialdienst Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 SA01 Abschiedsraum Aufenthaltsräume Seite 11 von 74

12 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA12 SA59 SA60 SA55 SA61 SA22 SA23 SA44 SA41 SA03 SA13 SA40 SA24 SA14 SA49 SA20 SA46 SA15 SA27 SA28 SA29 SA21 SA16 SA31 SA05 SA47 Balkon/ Terrasse Barrierefreie Behandlungsräume Beratung durch Selbsthilfeorganisationen Beschwerdemanagement Betten und Matratzen in Übergröße Bibliothek Cafeteria Diät-/Ernährungsangebot Dolmetscherdienste Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher Faxempfang für Patienten Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Getränkeautomat Internetanschluss am Bett/ im Zimmer Internetzugang Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Kühlschrank Kulturelle Angebote Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer Nachmittagstee/-kaffee Seite 12 von 74

13 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA51 SA33 SA52 SA34 SA06 SA17 SA42 SA54 SA08 SA18 SA09 SA38 SA19 SA11 Orientierungshilfen Parkanlage Postdienst Rauchfreies Krankenhaus Rollstuhlgerechte Nasszellen Rundfunkempfang am Bett Seelsorge Tageszeitungsangebot Teeküche für Patienten und Patientinnen Telefon Unterbringung Begleitperson Wäscheservice Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 13 von 74

14 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Magenschrittmacher, Adipositaschirurgie, Antirefluxchirurgie, Beckenboden A-11.2 Akademische Lehre Nr. FL09 FL01 FL04 FL03 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Doktorandenbetreuung Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar/Erläuterung: A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen keine Angaben A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 91 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhauses: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 3959 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Patientenzählweise: Seite 14 von 74

15 15082 Sonstige Zählweise: 37 (Notfallbehandlungen ) A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 15 Vollkräfte 5 Vollkräfte 10 Personen 8,8 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 43,4 Vollkräfte 3 Jahre 0,8 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 1 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 1,4 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 8 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Abschluß zur Diplom Pfegewirtin (FH) 0 Personen 3 Jahre 3,7 Vollkräfte 3 Jahre 1 3 Jahre Seite 15 von 74

16 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung ausländischer Abschluß zum Gesundheits - und Krankenpfleger 3,5 3 Jahre A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin/Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin 0,4 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 4,4 A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA60 24h-pH-Metrie ph-wertmessung des Magens AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Nein in Kooperation mit Radiologischer Praxis AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Ja Bronchienspiegelung AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Nein in Kooperation mit Radiologischer Praxis AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel Seite 16 von 74

17 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA46 Endoskopisch-retrograde-Cholangio- Pankreaticograph (ERCP) Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ - unterstützung Ja AA35 Gerät zur analen Sphinktermanometrie Afterdruckmessgerät AA19 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Nein Hämatologie, klinische Chemie, Blutwerten bei Blutkrankheiten, Gerinnung und Mikrobiologie Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät AA20 Laser AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung in Kooperation mit Partner- Klinik AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse Nein in Kooperation mit Radiologischer Praxis AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Nein AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographie Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja gerät/duplexsonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodyna Harnflussmessung mischer Messplatz Seite 17 von 74

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19 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Urologie B-[1].1 Name [Urologie] Urologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Denninger Straße München Telefon: 089 / Fax: 089 / info@chkmb.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med Liedl, Bernhard Chefarzt info@chkmb.de KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Urologie] Seite 19 von 74

20 Nr. VU06 VU04 VU05 VU07 VU03 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Kommentar / Erläuterung VU00 Geschlechtsangleichende Operationen Geschlechtsangleichende Operationen ca. 150 Fälle pro Jahr VG07 Inkontinenzchirurgie Die Abteilung ist Bestandteil des Beckenboden Zentrum München, welches eines der größten zertifizierten Kontinenzzentren in Deutschland ist. VU12 VU11 VU10 VU18 Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase Schmerztherapie VU14 Spezialsprechstunde Sprechstunde für Transsexuelle VU13 VU19 VG16 Tumorchirurgie Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik Urogynäkologie B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Urologie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP57 MP33 Biofeedback-Therapie Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Seite 20 von 74

21 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Urologie] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Urologie] Vollstationäre Fallzahl: 777 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 F Störung der Geschlechtsidentität 2 N Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 3 N Krankheit der Harn- bzw. Geschlechtsorgane nach medizinischen Maßnahmen 4 N81 68 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 5 N31 29 Funktionsstörung der Harnblase durch krankhafte Veränderungen der Nervenversorgung 6 C67 23 Harnblasenkrebs 6 T83 23 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile (z.b. Schlauch zur Harnableitung) oder durch Verpflanzung von Gewebe in den Harn- bzw. Geschlechtsorganen 8 N36 19 Sonstige Krankheit der Harnröhre 9 N32 14 Sonstige Krankheit der Harnblase 10 D30 12 Gutartiger Tumor der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 11 C61 11 Prostatakrebs Seite 21 von 74

22 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 12 N89 10 Sonstige nichtentzündliche Krankheit der Scheide 13 D29 8 Gutartiger Tumor der männlichen Geschlechtsorgane 14 N30 7 Entzündung der Harnblase 15 N13 6 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere 15 N35 6 Verengung der Harnröhre 15 Q64 6 Sonstige angeborene Fehlbildung der Harnwege bzw. der Harnblase 18 D41 <= 5 Tumor der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 18 L90 <= 5 Hautkrankheit mit Gewebsschwund 18 N48 <= 5 Sonstige Krankheit des Penis * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang durch die Scheide Wiederherstellende Operation an der Harnröhre Operative Erweiterung des Harnröhrenausganges Operation zur Anhebung des Blasenhalses bei Blasenschwäche mit Zugang durch die Scheide Operation zur Geschlechtsumwandlung Hautverpflanzung Operation am Kitzler (Klitoris) Sonstige Operation an der Harnblase Erneute Operation Seite 22 von 74

23 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Operativer Aufbau bzw. Wiederherstellung der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane (bzw. des Dammes) Operativer Aufbau der Scheide Kombinierter wiederherstellende Operation an Haut bzw. Unterhaut Freie Hautverpflanzung Sonstige Operation an der Harnröhre bzw. dem umgebenden Gewebe Sonstige Operation am Penis Hautverpflanzung mit zugehörigen blutversorgenden Gefäßen und Nerven Hautverpflanzung mit zugehörigen blutversorgenden Gefäßen und Nerven Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal Verschluss oder (fast) vollständige operative Entfernung der Scheide Operatives Einsetzen, Wechseln bzw. Entfernen einer Hodenprothese Sonstige Operation an Nerven bzw. Nervenknoten Operation zur Anhebung des Blasenhalses bei Blasenschwäche über einen Schnitt oberhalb des Schambeins Wiederherstellende Operation am Penis Operative Entfernung eines Hodens Operative Abtrennung (Amputation) des Penis Entnahme bzw. Verpflanzung von Muskeln, Sehnen oder ihren Hüllen mit operativer Vereinigung kleinster Gefäße Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Erneute Operation einer Hautverpflanzung B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Sonstige operative Behandlung bei Unvermögen, den Urin zu halten (Harninkontinenz) Eingriff in Zusammenhang mit einem künstlichen Harnblasenschließmuskel Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe der Harnröhre Seite 23 von 74

24 Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Korrektur einer unteren Harnröhrenspaltung beim Mann Komplette, operative Entfernung aller Lymphknoten als selbstständige Operation Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von hinter dem Bauchraum liegendem Gewebe (Retroperitoneum) <= 5 Operative Entfernung der Harnblase - Zystektomie <= 5 Operativer Ersatz der Harnblase <= 5 Operative Entfernung der Prostata, der Samenblase und der dazugehörigen Lymphknoten <= 5 Sonstige wiederherstellende Operation an der Scheide B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM10 AM08 AM07 Medizinisches Versorgungszentrum nach 95 SGB V Notfallambulanz (24h) Privatambulanz Zertifiziertes Kontinenzzentrum B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Seite 24 von 74

25 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 2 Vollkräfte 1 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ60 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Urologie Kommentar / Erläuterung: B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 4,9 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 2 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 25 von 74

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27 B-[2] Fachabteilung Urologie B-[2].1 Name [Urologie] Urologie Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Denninger Straße München Telefon: 089 / Fax: 089 / info@chkmb.de Internet: B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Urologie] Nr. VU06 VU04 VU05 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems Kommentar / Erläuterung Seite 27 von 74

28 Nr. VU07 VU03 VU12 VU11 VU10 VU13 VU19 VG16 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase Tumorchirurgie Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik Urogynäkologie Kommentar / Erläuterung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Urologie] trifft nicht zu / entfällt B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Urologie] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Urologie] Vollstationäre Fallzahl: 35 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 C67 7 Harnblasenkrebs Seite 28 von 74

29 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 2 N48 6 Sonstige Krankheit des Penis 2 Q55 6 Sonstige angeborene Fehlbildung der männlichen Geschlechtsorgane 4 C61 <= 5 Prostatakrebs 4 D29 <= 5 Gutartiger Tumor der männlichen Geschlechtsorgane 4 D41 <= 5 Tumor der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 4 E29 <= 5 Fehlfunktion der Hoden 4 N02 <= 5 Wiederholte bzw. dauerhafte Blutausscheidung im Urin 4 N13 <= 5 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere 4 N35 <= 5 Verengung der Harnröhre 4 N39 <= 5 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 4 N43 <= 5 Flüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen bzw. mit spermienhaltiger Flüssigkeit gefülltes Nebenhodenbläschen 4 N49 <= 5 Entzündung der männlichen Geschlechtsorgane 4 Q53 <= 5 Hodenhochstand innerhalb des Bauchraums * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.b. Lupenbrille, Operationsmikroskop Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre Wiederherstellende Operation am Penis <= 5 Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durch die Harnröhre <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch die Harnröhre Seite 29 von 74

30 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: <= 5 Operative Befestigung des Hodens im Hodensack <= 5 Operatives Einsetzen, Wechseln bzw. Entfernen einer Hodenprothese <= 5 Sonstige Operation am Hoden <= 5 Operation am Kitzler (Klitoris) <= 5 Erneute Operation <= 5 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 6 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Seite 30 von 74

31 Nr. AQ60 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Urologie Kommentar / Erläuterung: B-[2].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Die Betreuung der Patienten der Belegabteilung wird vom ausgebildeten Fachpersonal der Hauptabteilung übernommen. 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 31 von 74

32 B-[3] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[3].1 Name [Allgemeine Chirurgie] Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Denninger Straße München Telefon: 089 / Fax: 089 / info@chkmb.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: PD Dr. med. Hüttl, Thomas P. Chefarzt, ärztlicher Direktor info@chkmb.de KH-Arzt B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Chirurgie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie Kommentar / Erläuterung Seite 32 von 74

33 Nr. VC60 VC64 VC67 VC21 VC23 VC22 VC26 VC56 VC55 VC20 VC57 VC62 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie Adipositaschirurgie Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Chirurgische Intensivmedizin Endokrine Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Nierenchirurgie Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Portimplantation Kommentar / Erläuterung VC58 Spezialsprechstunde Adipositassprechstunde VC15 VC24 Thorakoskopische Eingriffe Tumorchirurgie B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie] trifft nicht zu / entfällt B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeine Chirurgie] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 374 Teilstationäre Fallzahl: 0 Seite 33 von 74

34 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Leistenbruch (Hernie) 2 E66 84 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 3 K21 15 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 3 K80 15 Gallensteinleiden 5 K44 13 Zwerchfellbruch (Hernie) 5 K57 13 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 7 K43 12 Bauchwandbruch (Hernie) 8 K42 9 Nabelbruch (Hernie) 9 K60 6 Einriss der Schleimhaut (Fissur) bzw. Bildung eines röhrenartigen Ganges (Fistel) im Bereich des Afters oder Mastdarms 10 C16 <= 5 Magenkrebs 10 D17 <= 5 Gutartiger Tumor des Fettgewebes 10 E01 <= 5 Jodmangelbedingte Schilddrüsenkrankheit bzw. ähnliche Zustände 10 E04 <= 5 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 10 K29 <= 5 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 10 K35 <= 5 Akute Blinddarmentzündung 10 K36 <= 5 Sonstige Blinddarmentzündung 10 K45 <= 5 Sonstiger Eingeweidebruch (Hernie) 10 K56 <= 5 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 10 K61 <= 5 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich des Mastdarms bzw. Afters 10 K62 <= 5 Sonstige Krankheit des Mastdarms bzw. des Afters 10 K63 <= 5 Sonstige Krankheit des Darms 10 K66 <= 5 Sonstige Krankheit des Bauchfells (Peritoneum) 10 K81 <= 5 Gallenblasenentzündung 10 K91 <= 5 Krankheit des Verdauungstraktes nach medizinischen Maßnahmen Seite 34 von 74

35 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 10 L02 <= 5 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 10 L05 <= 5 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus 10 L90 <= 5 Hautkrankheit mit Gewebsschwund 10 N62 <= 5 Übermäßige Vergrößerung der Brustdrüse 10 Q40 <= 5 Sonstige angeborene Fehlbildung des oberen Verdauungstraktes inkl. des Magens 10 Q83 <= 5 Angeborene Fehlbildung der Brustdrüse * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Sonstige Operation am Darm Selten verwendete Technik zur operativen Teilentfernung des Magens Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Sonstige wiederherstellende Operation am Magen Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Operation zur Straffung der Haut bzw. Unterhaut und Entfernung von Fettgewebe, außer im Gesicht Operative Entfernung der Gallenblase Operativer Verschluss eines Zwerchfellbruchs (Hernie) Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie) Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Sonstige Operation am Magen Seite 35 von 74

36 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich des Darmausganges (Analfisteln) Operative Brustverkleinerung Operative Entfernung des Blinddarms Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut <= 5 Sonstige wiederherstellende Operation an der Brustdrüse B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM00 Adipositassprechstunde einschließlich Ernährungsberatung, multidisziplinäre Fallbesprechung AM00 AM10 AM08 AM07 Coloproktologische Sprechstunde Medizinisches Versorgungszentrum nach 95 SGB V Notfallambulanz (24h) Privatambulanz einschließlich Koloskopien (Jahr 2010: Anzahl 152) und Gastroskopien (Jahr 2010: Anzahl 157) Seite 36 von 74

37 B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 6,3 Vollkräfte 2,3 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 AQ13 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeine Chirurgie Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung: B-[3].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 8,2 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Seite 37 von 74

38 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 38 von 74

39 B-[4] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[4].1 Name [Allgemeine Chirurgie ] Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Denninger Straße München Telefon: 089 / Fax: 089 / info@chkmb.de Internet: B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Chirurgie ] Nr. VC66 VC21 VC23 VC55 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie Arthroskopische Operationen Endokrine Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Minimalinvasive laparoskopische Operationen Kommentar / Erläuterung Seite 39 von 74

40 B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie ] trifft nicht zu / entfällt B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeine Chirurgie ] trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie ] Vollstationäre Fallzahl: 148 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K40 68 Leistenbruch (Hernie) 2 K43 12 Bauchwandbruch (Hernie) 3 I84 7 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 3 K35 7 Akute Blinddarmentzündung 5 D12 <= 5 Gutartiger Tumor des Dickdarms, des Darmausganges bzw. des Afters 5 E04 <= 5 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 5 K60 <= 5 Einriss der Schleimhaut (Fissur) bzw. Bildung eines röhrenartigen Ganges (Fistel) im Bereich des Afters oder Mastdarms 5 K63 <= 5 Sonstige Krankheit des Darms 5 K80 <= 5 Gallensteinleiden 5 L05 <= 5 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien Seite 40 von 74

41 B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Operative Entfernung des Blinddarms Operative Behandlung von Hämorrhoiden Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie) Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Sonstige Operation am Darm <= 5 Operativer Verschluss eines Magenbruchs (Hernie) <= 5 Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Seite 41 von 74

42 nicht vorhanden B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 3 Personen B-[4].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Die Betreuung der Patienten der Belegabteilung wird vom ausgebildeten Fachpersonal der Hauptabteilung übernommen. 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Seite 42 von 74

43 keine Angaben Seite 43 von 74

44 B-[5] Fachabteilung Frauenheilkunde B-[5].1 Name [Frauenheilkunde] Frauenheilkunde Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2425 Hausanschrift: Denninger Straße München Telefon: 089 / Fax: 089 / info@chkmb.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Peschers, Ursula Chefärztin, stellvertr. ärtzl. Direktorin info@chkmb.de KH-Arzt B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte [Frauenheilkunde] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde Kommentar / Erläuterung Seite 44 von 74

45 Nr. VG08 VG13 VG14 VG05 VG06 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Endoskopische Operationen Gynäkologische Abdominalchirurgie Kommentar / Erläuterung VG07 Inkontinenzchirurgie Die Abteilung ist Bestandteil des Beckenboden Zentrum München. Dieses ist eines der größten zertifizierten Kontinenzzentren in Deutschland VG15 VG16 Spezialsprechstunde Urogynäkologie B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Frauenheilkunde] trifft nicht zu / entfällt B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Frauenheilkunde] trifft nicht zu / entfällt B-[5].5 Fallzahlen [Frauenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 581 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[5].6 Diagnosen nach ICD B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Seite 45 von 74

46 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 N Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 2 N Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 3 D25 21 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 4 N89 16 Sonstige nichtentzündliche Krankheit der Scheide 5 N32 14 Sonstige Krankheit der Harnblase 6 N99 13 Krankheit der Harn- bzw. Geschlechtsorgane nach medizinischen Maßnahmen 7 T83 8 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile (z.b. Schlauch zur Harnableitung) oder durch Verpflanzung von Gewebe in den Harn- bzw. Geschlechtsorganen 8 D27 7 Gutartiger Eierstocktumor 9 C51 <= 5 Krebs der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane 9 C56 <= 5 Eierstockkrebs 9 D28 <= 5 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter weiblicher Geschlechtsorgane 9 N70 <= 5 Eileiterentzündung bzw. Eierstockentzündung 9 N80 <= 5 Gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter 9 N84 <= 5 Gutartige Schleimhautwucherung (Polyp) im Bereich der weiblichen Geschlechtsorgane 9 T81 <= 5 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[5].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang durch die Scheide Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Operation zur Anhebung des Blasenhalses bei Blasenschwäche mit Zugang durch die Scheide Seite 46 von 74

47 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter Wiederherstellende Operation am kleinen Becken bzw. am Raum zwischen Gebärmutter und Dickdarm (Douglasraum) Operation bei Blasenschwäche über einen Bauchschnitt Sonstige operative Behandlung bei Unvermögen, den Urin zu halten (Harninkontinenz) Sonstige Operation an der Harnblase Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Scheide bzw. des Raumes zwischen Gebärmutter und Dickdarm (Douglasraum) mit Zugang durch die Scheide Sonstige Operation am Darm Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Gebärmutter Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter Sonstige operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane Erneute Operation Sonstige Operation am Harnleiter Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock und Eileitern ohne Zuhilfenahme von Geräten zur optischen Vergrößerung Fast vollständige operative Entfernung der Gebärmutter Verschluss oder (fast) vollständige operative Entfernung der Scheide <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe aus der Bauchhöhle <= 5 Sonstige Operation an der Harnröhre bzw. dem umgebenden Gewebe <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks <= 5 Sonstige operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Gebärmutterhalses <= 5 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung <= 5 Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter <= 5 Operativer Einschnitt in die Scheide <= 5 Operativer Aufbau der Scheide <= 5 Sonstige wiederherstellende Operation an der Scheide Seite 47 von 74

48 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: <= 5 Operativer Aufbau bzw. Wiederherstellung der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane (bzw. des Dammes) <= 5 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut B-[5].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM10 AM08 AM07 Medizinisches Versorgungszentrum nach 95 SGB V Notfallambulanz (24h) Privatambulanz Zertifiziertes Kontinenzzentrum B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen Seite 48 von 74

49 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 3,5 Vollkräfte 1,5 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ14 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Frauenheilkunde und Geburtshilfe Kommentar / Erläuterung: B-[5].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 4 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 49 von 74