DRGs bei onkologischen Interventionen
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- Käthe Knopp
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1 DRGs bei onkologischen Interventionen Stand 2011 Claus Nolte-Ernsting Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie an der Ruhr 1
2 DRG-Systematik Eingruppierung Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011 Nebendiagnosen PCCL: 0-4 Intervention OPS G-DRG 2011 Verweildauer (untere / obere GVWD) DRG-Entgelt effektives Relativgewicht 2
3 vorher nachher 3
4 Lokal Ablative Interventionen Radiofrequenz Thermoablation Mikrowelle Laser Kryo Irreversible Elektroporation Fokussierter Ultraschall 4
5 Perkutane Ablation OPS Lunge Thermoablation Leber hochfrequenzinduzierte Thermotherapie Niere Thermoablation Nebenniere Radiofrequenzablation Knochen Radiofrequenzthermoablation Knochen Thermoablation Laser Lymphknoten Thermoablation 5
6 Thermoablation Leber Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C78.7 oder C22.0 oder C22.1 Nebendiagnosen / PCCL: 0-2 OPS : G-DRG 2011: H41C ugvwd: 2 Tage effektives Relativgewicht: 0,786 DRG-Entgelt:
7 Thermoablation Leber Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C78.7 (Lebermetastasen) Nebendiagnosen: C18.9 Kolon-Ca Primärtumor T81.0 Blutung als Komplikation eines Eingriffs PCCL: 3 OPS : G-DRG 2011: H41B ugvwd: 3 Tage effektives Relativgewicht: 1,21 DRG-Entgelt:
8 Thermoablation Leber Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C78.7 Nebendiagnosen: C18.9 Kolon-Ca T81.0 Blutung als Komplikation eines Eingriffs J90 Pleurareguß N18.2 Niereninsuffizienz Stadium 2 PCCL: 4 OPS : G-DRG 2011: H41A ugvwd: 5 Tage effektives Relativgewicht: 2,01 DRG-Entgelt:
9 Thermoablation Leberzellkarzinom Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C22.0 Nebendiagnosen: K74.6 Leberzirrhose R18 Aszites PCCL: 3 OPS : G-DRG 2011: H41B ugvwd: 3 Tage effektives Relativgewicht: 1,21 DRG-Entgelt:
10 Thermoablation Leber Beispiele für relevante Nebendiagnosen T81.0 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffs (CCL 2) K74.6 Leberzirrhose (CCL2) R18 Aszites (CCL3) J90 Pleurareguss (CCL 3); J91 Pleurareguss bei andernorts klassifizierten Erkrankungen (CCL 4) K75.0 Leberabszess (CCL 2) D69.61 Thrombozytopenie, nicht näher bez., nicht transfusionsrefraktär (CCL 2) N18.2 Chronische Niereninsuffizienz Stadium 2 (CCL2) K86.1 sonstige chronische Pankreatitis (CCL 2) 10
11 Thermoablation Lunge Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C34.9 oder C78.0 Nebendiagnosen / PCCL: 0-3 OPS : G-DRG 2011: E05B ugvwd: 4 Tage effektives Relativgewicht: 2,733 DRG-Entgelt:
12 Thermoablation Lunge Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C34.9 oder C78.0* Nebendiagnosen: iatrogener Pneumothorax (J95.80) Emphysem (J43.9) PCCL: 4 OPS : G-DRG 2011: E05A ugvwd: 6 Tage effektives Relativgewicht: 3,63 DRG-Entgelt: * bei Lungenmetastasen Primärtumor mit kodieren 12
13 Thermoablation Lunge Beispiele für relevante Nebendiagnosen J95.80 iatrogener Pneumothorax (CCL 3) T81.0 Blutung als Komplikation eines Eingriffs (CCL 3) J98.1 Atelektase (CCL 3) J43.9 Emphysem (CCL 3); aber: nicht J44.99 COPD (CCL 0) J90 Pleurareguß (CCL 3); oder J91 (CCL 4) J85.1 Lungenabszeß mit Pneumonie (CCL 4) J95.1 akute pulmonale Insuffizienz nach Thorax-OP (CCL 4) R04.8 Lungenparenchymblutung (CCL 2) bei Komplikationen: therapeutische Konsequenz kodieren! z.b. Thoraxdrainage ( bis ) 13
14 Thermoablation weitere Hauptdiagnose OPS PCCL DRG Relativgewicht DRG-Entgelt ugvwd Nebenniere C K03B 2, Niere C L19Z 4 L20A 1, , Skelett C I28C 0, Lymphknoten C R13Z 3-4 R04A 1, ,
15 TACE / SIRT OPS ka Partikelembolisation viszeral 8-83b b b b b.1x medikamentenbeladene Partikel radioaktive Partikel nicht sphärische Partikel sonst. sphärische Partikel sonst. Partikel 8-83b.2x Flüssigembolisat (Lipiodol) Chemoperfusion 15
16 TACE Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C78.7 oder C22.0 oder C22.1 Nebendiagnosen / PCCL: 0-4 OPS : ka und 8-83b.10 (medikamentenbel. Partikel) oder 8-83b.2x (Lipiodol) G-DRG 2011: H06C ugvwd: 2 Tage effektives Relativgewicht: 1,056 DRG-Entgelt:
17 TACE Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C78.7 oder C22.0 oder C22.1 Nebendiagnosen / PCCL: 0-4 OPS : ka und 8-83b.13 (sonst. sphärische Partikel) G-DRG 2011: H06B ugvwd: 2 Tage effektives Relativgewicht: 1,386 DRG-Entgelt:
18 SIRT Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C78.7 oder C22.0 oder C22.1 Nebendiagnosen / PCCL: 0-4 OPS : und ka und 8-83b.11 (radioaktive Partikel) G-DRG 2011: H16Z ugvwd: 0 Tage effektives Relativgewicht: 1,427 DRG-Entgelt: 4229 Plus Zusatzentgelt ZE Entgelt: X Plus Entgelt durch 1. stat. Aufenthalt: Angio + Coiling + 99m Tc-MAA H06B = 1,386 = ZE 106.XX 18
19 Vertebroplastie - Kyphoplastie Vertebroplastie Kyphoplastie 1 Wirbelkörper a0 2 Wirbelkörper a1 3 Wirbelkörper a2 4 Wirbelkörper a3 19
20 Vertebroplastie - Kyphoplastie Beispiele für Haupt- und Nebendiagnosen: C79.5 Knochenmetastase (CCL 3) Primärtumor, z.b. C50.9 Mamma-Ca (CCL 0) C90.00 Multiples Myelom ohne Angabe komplette Remission (CCL 2) M49.54 Wirbelkörperkompression thorakal (CCL 3) M49.55 Wirbelkörperkompression thorakolumbal (CCL 3) M49.56 Wirbelkörperkompression lumbal (CCL 3) M49.57 Wirbelkörperkompression lumbosakral (CCL 3) D63.0 Anämie bei Neubildungen (CCL 3) M80.09 Postmenopausale Osteoporose mit Fraktur (CCL 0) M81.09 Postmenopausale Osteoporose ohne Fraktur (CCL 0) 20
21 Vertebroplastie Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C79.5 (Knochenmetastase) Nebendiagnosen / PCCL: 0-3 OPS : (1 Wirbelkörper) bis ( 4 WK) G-DRG 2011: I10D ugvwd: 3 Tage effektives Relativgewicht: 1,453 DRG-Entgelt: RF Ablation Knochen keine DRG Änderung 21
22 Vertebroplastie Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: C79.5 Nebendiagnosen: M49.54 M49.57 Wirbelkörperkompression (thor lumb) D63.0 Anämie bei Neubildungen PCCL: 4 OPS : (1 Wirbelkörper) bis ( 4 WK) G-DRG 2011: I10B ugvwd: 5 Tage effektives Relativgewicht: 2,288 DRG-Entgelt: RF Ablation Knochen keine DRG Änderung 22
23 Ballonkyphoplastie Hauptdiagnose C79.5 OPS PCCL DRG Relativgewicht DRG-Entgelt ugvwd 1 Wirbelkörper a0 0-3 I09E 4 I09C 2, , Wirbelkörper a1 0-3 I09D 4 I09C 2, , Wirbelkörper a2 oder a3 0-3 I09C 4 I09B 3, ,
24 Uterusmyomembolisation Hauptdiagnose D
25 Uterusmyomembolisation Hauptdiagnose D25.1 OPS PCCL DRG Relativgewicht DRG-Entgelt ugvwd 0-2 N01E 2, k9 3 N01D 3, N01C 4, k9 0-4 N04Z 1, ka D 2,145 (1,503 bei 3 Tagen)
26 Uterusmyom Fokussierter Ultraschall OPS MR-gesteuerte fokussierte Ultraschallkoagulation Uterus Behandlungsdauer < 1 Std. Behandlungsdauer 1 bis <2 Std. Behandlungsdauer 2 bis <3 Std. Behandlungsdauer 3 bis <4 Std. Behandlungsdauer 4 bis <5 Std. Behandlungsdauer > 5 Std. aber: Behandlungsdauer derzeit ohne DRG-Auswirkung 26
27 Uterusmyom Fokussierter Ultraschall Hauptdiagnose ICD 10-GM-2011: D25.1 (intramurales Leiomyom) Nebendiagnosen / PCCL: 0-4 OPS : , unabhängig von der Dauer ( bis ) G-DRG 2011: N25Z ugvwd: 2 Tage effektives Relativgewicht: 0,747 DRG-Entgelt:
28 Fokussierter Ultraschall Weitere OPS Transrektale / perkutane Destruktion Prostata durch Ultraschall MR-gesteuerte fokussierte Ultraschalldestruktion Knochen 28
29 Zu guter Letzt. Kodieren ist nicht schwierig! sorgfältige Kodierung Nebendiagnosen sehr wichtig entscheidend! Verweildauerabschläge beachten (insb. ugvwd!) vernünftiger Materialeinsatz = Sparpotenzial! 29
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3. Arbeitstreffen d. DRG-Kommission der DGHNOKHC, Mannheim, 02.12.2004 Dr. med. Dominik Franz Universitätsklinikum Münster Stabsstelle Medizincontrolling DRG-Research-Group Leiter: Prof. Dr. med. N. Roeder
IQM Durchschnittswert Fallzahl. 19,5 % von ,5 (256) ,9 % von ,47 % 201 von ,11 % 63 von 55.
Qualitätsergebnisse Hirslanden Klinik Belair Schaffhausen IQM Zielwert Quelle IQM Durchschnittswert Fallzahl Klinik Durchschnittswert Fallzahl Klinik Erwartungswert SMR 06 05 06 06 Herzerkrankungen Herzinfarkt
Vorwort... XI Abkürzungsverzeichnis... XIII
Inhaltsverzeichnis Vorwort...................................... XI Abkürzungsverzeichnis.......................... XIII 1. Einführung............................. 1 1.1. Hauptdiagnose..........................
Änderungen in den Deutschen Kodierrichtlinien 2006
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Inhaltsverzeichnis _Frankenstein_KDL_Kardiologie.indb :56:01
Inhaltsverzeichnis Vorwort...5 Abkürzungsverzeichnis...13 1 Einführung...15 1.1 Hauptdiagnose...15 1.2 Nebendiagnose...16 1.3 Symptome...16 1.4 Beispielfälle Symptome...17 1.5 Prozedur...18 2 Chronisch
Qualitätsergebnisse Kliniken Landkreis Sigmaringen Krankenhaus Pfullendorf. IQM - Zielwert IQM - Durchschnittswert. Fallzahl. < Erwartungswert 8,5%
Zielwert 0 Herzerkrankungen Herzinfarkt Herzinfarkt < 8,5% 3.537 von 4.704,4% 3 von 4 0,0% von 0 0,0%,00 Alter 0-44 Jahre
Qualitätsergebnisse Kliniken Landkreis Sigmaringen Kreiskrankenhaus Bad Saulgau. IQM - Zielwert IQM - Durchschnittswert. Fallzahl.
Zielwert 0 Herzerkrankungen Herzinfarkt Herzinfarkt < 8,5% 3.537 von 4.704 60,0% 3 von 5 00,0% von 3,4% 7,45 Alter 45-64 Jahre < 4,% 569 von 3.48 Alter 65-84 Jahre < 9,3%.030 von.90 50,0% von 00,0% von
Periphere Stentgrafts nur teuer oder besser?
SAINT 2009 Periphere Stentgrafts nur teuer oder besser? Claus Nolte-Ernsting Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie an der Ruhr 1 Stentgrafts Beispiele CTA Fluency, Bard Viabahn, Gore
Institutionen, Gesellschaften usw.
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IQM Durchschnittswert Fallzahl. 8,3 % von ,4 % 53 von ,3 % 961 von ,1 % von ,3 % von 8.
Qualitätsergebnisse HELIOS Klinik für Herzchirurgie Karlsruhe IQM Zielwert Quelle IQM Durchschnittswert Fallzahl Klinik Durchschnittswert Fallzahl Klinik Erwartungswert SMR 05 04 05 05 Herzerkrankungen
Die medizinischen Klassifikationen ICD-10-GM 2005 und OPS 2005 Stand und Weiterentwicklung. Dr. Birgit Krause DIMDI
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IQM Durchschnittswert Fallzahl. 8,3 % von ,1 % von ,3 % von ,2 % von
Qualitätsergebnisse Katholisches Klinikum Koblenz-Montabaur Standort Brüderhaus Koblenz IQM Zielwert Quelle IQM Durchschnittswert Fallzahl Klinik Durchschnittswert Fallzahl Klinik Erwartungswert SMR 05
Qualitätsergebnisse Capio Krankenhaus Land Hadeln Otterndorf. IQM - Zielwert IQM - Durchschnittswert. Fallzahl. < Erwartungswert 8,0%
009 00 0 Herzerkrankungen Herzinfarkt Herzinfarkt < 8,0% 3.0.040 8,3% 5 von 60 9,% 33 5,0% 9 von 60 6,3% 48,7% 0,49 Alter 0-44 Jahre
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Operative Kodierbeispiele S. Scholz Hautklinik - Klinikum Kassel (Direktor: Prof. Dr. med. R. Rompel) DRG-Evaluationsprojekt 18 16 14 Andere Hauttransplantationen und /oder Wundreinigungs- OPs Leichte
- Die Fallwerte zeigen in Bandbreite und nach Dienstart unterteilt die Anzahl der DRG-Fälle pro Vollkraft/Jahr.
-spezifische Fall- und Zeitwerte 2016 - TOP-50 Die nachfolgende Auflistung zeigt die -spezifischen Zeit- und Fallwerte für die Dienstarten Ärztlicher Dienst, und Medizinisch-Technischer-/ Funktionsdienst
Inhaltsverzeichnis. KDL_Kardiologie.indb :04:00
Inhaltsverzeichnis Vorwort...5 Abkürzungsverzeichnis...15 1 Einführung...17 1.1 Hauptdiagnose...17 1.2 Nebendiagnose...18 1.3 Symptome...18 1.4 Beispielfälle Symptome...19 1.5 Prozedur...20 2 Chronisch
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009 00 0 Herzerkrankungen Linksherzkatheter Anzahl aller Linksherzkatheter zur Koronardiagnostik Mengeninfo 36.560 Todesfälle mit Linksherzkatheter ohne Herzinfarkt oder komplizierender < 0,6% 0,64% 69
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Inhaltsverzeichnis _Frankenstein_KDL_Kardiologie.indb :56:44
Inhaltsverzeichnis Vorwort...5 Abkürzungsverzeichnis...15 1 Einführung...17 1.1 Hauptdiagnose...17 1.2 Nebendiagnose...18 1.3 Symptome...18 1.4 Beispielfälle Symptome...19 1.5 Prozedur...20 2 Chronisch
Qualitätsergebnisse Oberschwabenklinik Krankenhaus Bad Waldsee. IQM - Zielwert IQM - Durchschnittswert. Fallzahl. < Erwartungswert 8,0%
Zielwert Herzerkrankungen Herzinfarkt Herzinfarkt 8,0% 3.0 von 40.040,8% 6 von 5,0% 0,98 Alle Patienten > 9 Jahre Alter 0-44 Jahre,5% 39 von.55 Alter 45-64 Jahre 3,9% 49 von.563 Alter 65-84 Jahre 8,8%.87
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