Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach 11 Abs. 1 des Tierschutzgesetzes in der derzeit gültigen Fassung

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1 Kreisverwaltung Bernkastel-Wittlich Fachbereich Veterinärwesen und Lebensmittel Kurfürstenstr Wittlich Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach 11 Abs. 1 des Tierschutzgesetzes in der derzeit gültigen Fassung 1. Antragsteller: Vorname, Name (Geburtsname) Geburtsdatum und Geburtsort Nr. PLZ, Ort Telefax-Nr. 2. Tätigkeit für die die Erlaubnis beantragt wird: zur Zucht und Haltung von Wirbeltieren für Versuchszwecke zur Haltung von Tieren für andere in einem Tierheim oder einer ähnlichen Einrichtung zur Haltung von Tieren in einem zoologischen Garten oder einer ähnlichen Einrichtung, in der Tiere zur Schau gestellt werden zur Verbringung von Wirbeltieren, die nicht Nutztiere sind, zum Zwecke der Abgabe/Vermittlung gegen Entgelt oder sonstige Gegenleistung ins Inland zur Ausbildung oder Unterhaltung einer Einrichtung von Hunden zu Schutzzwecken für Dritte 1 von 6

2 zur Durchführung von Tierbörsen zum Zwecke des Tausches oder Verkaufes von Tieren durch Dritte zur Zucht und/oder Haltung von Wirbeltieren, außer landwirtschaftlichen Nutztieren zum gewerbsmäßigen Handel mit Wirbeltieren zur gewerbsmäßigen Unterhaltung eines Reit- oder Fahrbetriebes zur gewerbsmäßigen Zurschaustellung von Tieren zur Bekämpfung von Wirbeltieren als Schädlinge zur Ausbildung von Hunden für Dritte oder zur Anleitung der Ausbildung durch den Tierhalter 3. Angaben zur Betriebsstätte: Vorname, Name des Betriebsleiters bzw. des Geschäftsführers Nr., PLZ, Ort Telefax-Nr. Werden auch Tiere an Orten außerhalb der Betriebsstätte gehalten? Ja Nein Wenn ja, bitte eine vollständige Auflistung mit einreichen, inklusive einer Beschreibung und dem Lageplan von allen weiteren Einrichtungen, in denen Tiere gehalten werden. 2 von 6

3 4. Angaben zur verantwortlichen Person: Vorname, Name (Geburtsname) Geburtsdatum und Geburtsort Nr., PLZ, Ort Telefax Berufliche Qualifikation der für die Tätigkeit verantwortlichen Person Nachweise der beruflichen Qualifikation bzw. Sachkundenachweise; Beglaubigte Zeugniskopien 4. 1 Angaben zum Stellvertreter: Vorname, Name (Geburtsname) Geburtsdatum und Geburtsort Nr., PLZ, Ort Telefax Berufliche Qualifikation; Nachweise wie bei Nr. 4 3 von 6

4 5. Umfang der beantragten Erlaubnis: Art und Höchstzahl der Tiere, mit denen gezüchtet bzw. gehandelt werden soll, bzw. die zur Schau gestellt oder die ausgebildet werden sollen: (Nichtzutreffendes streichen) Art bzw. Gattung der Tiere Höchstzahl pro Jahr davon männlich/ weiblich (falls der Platz für die Angaben nicht ausreicht, bitte gesondertes Blatt benutzen) Werden (nach dem Washingtoner Artenschutzabkommen) geschützte Tiere gehalten? Ja Nein 6. Beschreibung der Räumlichkeiten und Einrichtungen (auch benötigte Gegenstände), die der beantragten Tätigkeit dienen sollen: Bitte Grundrisszeichnung (Maßstab ca. 1:100) aller genutzten Räumlichkeiten bzw. Örtlichkeiten mit genauen Größenangaben zu Käfigen, Boxen o. ä.. Beschreibung der technischen Ausstattung wie Tageslichteinfall, Fenster, künstliche Beleuchtung, Heizung, Lüftung, usw. 4 von 6

5 Beschreibung: (falls der Platz für die Angaben nicht ausreicht, bitte gesondertes Blatt benutzen) 5 von 6

6 7. Überprüfung der Zuverlässigkeit der verantwortlichen Person/ en: Zum Zweck der Überprüfung der Zuverlässigkeit aller im Antrag benannten verantwortlichen Personen wurden beim zuständigen Einwohnermeldeamt beantragt: 1. Ein aktuelles polizeiliches Führungszeugnis 2. Ein aktueller Auszug aus dem Gewerbezentralregister Die Bescheinigungen werden direkt an die oben genannte Behörde gesandt. Ich versichere die vorgenannten Fragen wahrheitsgemäß beantwortet zu haben. Mir ist bekannt, dass die mit diesem Antrag beantragte Erlaubnis erlischt, wenn meine Angaben nicht der Wahrheit entsprechen und dass mit der beantragten Tätigkeit erst begonnen werden darf, wenn eine Erlaubnis erteilt wurde. (Ort, Datum, Unterschrift) Hinweise: Die Sachkunde kann nachgewiesen werden durch eine abgeschlossene, staatlich anerkannte oder sonstige Ausbildung, die zum Umgang mit Tieren, auf die sich die Tätigkeit erstreckt, befähigt oder durch einen in der Regel mindestens dreijährigen haupt- oder gleichwertigen nebenberuflichen Umgang mit Tieren der entsprechenden Arten. Für den Bereich Zoofachhandel kommt als staatlich anerkannte Ausbildung insbesondere eine abgeschlossene Ausbildung im Zoofachhandel oder als Tierpfleger in Betracht. 6 von 6

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