IT-Compliance im Krankenhaus Industrialisierung der IT oder Individualität bis zum bitteren Ende?

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1 IT-Compliance im Krankenhaus Industrialisierung der IT oder Individualität bis zum bitteren Ende? conhit 2014 Connecting Healthcare Jürgen Flemming, IT-Leiter Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh, Stuttgart

2 Die Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh bestehen aus 3 Häusern: Das Marienhospital Stuttgart, die Vinzenz Klinik in Bad Ditzenbach und die Luise von Marillac Klinik in Bad Überkingen Das Marienhospital gehört zur Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh. Gesellschafter sind die Barmherzigen Schwestern vom hl. Vinzenz von Paul in Untermarchtal e.v.. Es zählt zu den größten Kliniken des Landes Baden- Württemberg mit ca. 800 Betten und versorgt jährlich über Patienten stationär und Patienten ambulant. 25 Mitarbeiter der IT unterstützen ca Anwender im Marienhospital Stuttgart an ca stationären PC s, 500 Laptops und ca. 100 ThinClients. Stand 2013 kommen ca. 700 verschiedene Anwendungen zum Einsatz Gesellschafter und Geschäftsführung unterstützen und fordern die IT durch den Fokus auf Qualität, Effektivität und Effizienz des Hauses, sowie das Kostenbewusstsein Seite 2

3 Der immer stärkere Druck auf die Krankenhäuser erfordert Verbesserungen bei Qualität, Effizienz, Effektivität und Wirtschaftlichkeit. Anforderungen IT- Unterstützung Qualität Effektivität Effizienz Wertschöpfung durch IT Wirtschaftlichkeit Um den heutigen und zukünftigen Anforderungen im Gesundheitswesen zu begegnen ist eine strategische Ausrichtung der IT erforderlich. Seite 3

4 IT-Betrieb: Der reibungslose Betrieb hängt sehr oft an einzelnen Personen (Heroes) und deren Engagement fürs Haus Seite 4

5 IT-Infrastruktur: heterogene Systeme, damit oft nicht kosteneffizient und oftmals proprietär vernetzt, keine konsequente Nutzung von Middleware Getrennte Subsysteme mit komplexer Integration einzelner Systeme und Anwendungen Integration über fest verdrahtete Schnittstellen Anwendungen werden eingerissen und ersetzt Klassische Defizite: Keine Enterprise-Architektur Medizin-Produkte-Gesetz behindert Innovation Mangelnde strategische Ausrichtung Unflexible, proprietäre Systeme, oft mit fest verdrahteten Schnittstellen Verfügbarkeit selten passend zu SLA s Physische Sicherheit der Systeme unbefriedigend Sicherheit der Daten oft verbesserungsbedürftig Server ca. 20 Catalyst 6509 Catalyst 6509 IT- Admin 10 Citrix Vmware ESX Server 5 Citrix Farm Vmware ESX Citrix Server Server 4 Citrix ca. 43 Farm 57 Gast. SAN 2 (17 TB) Archiv 2 Centera 2 (16 TB) SAN Switch 1 SAN Switch 2 SAN Switch 1 SAN Switch 2 SAN 1 (17 TB) Archiv Centera 1 (16 TB) TSM Server VTL AZ DMZ IT- Admin RZ WAN Internet Quelle: IBM, 2010 Seite 5

6 Im Krankenhaus wird viel Software angepasst Qualität und Effizienz entsprechen aber selten den Anforderungen an das Gesundheitswesen Methodenkompetenz Konsistente Methoden der SW-Entwicklung werden sehr selten eingesetzt Anforderungsmanagement Anforderungen werden i.d.r. nicht priorisiert, sondern nach hierarchischer Stellung des Anforderers, Nasenfaktor oder Nervquote umgesetzt Intransparentes Verfahren Test, Schulung und Rollout Tests erfolgen mangels Testumgebung i.d.r. im Produktivsystem und aus Zeitmangel nur sehr rudimentär Nur 5 bis 10% der Funktionalitäten werden auch bei aufwändigen manuellen Tests geprüft Schulungen werden meist zu spät geplant und aus Kosten- und Zeitgründen unzureichend ausgeführt Rollout in aller Regel als Big Bang Der Reifegrad der Krankenhaus-IT liegt in den meisten Fällen bestenfalls auf Level 1 Der Wechsel auf den nächsthöheren Level dauert in der Regel mehrere Jahre IT-Abteilungen haben sehr selten die Freiheit, Methodenkompetenz zu entwickeln und den Reifegrad der Organisation zu verbessern Seite 6

7 Die klassische Krankenhaus-IT ist bestenfalls Versorger um das Haus voran zu bringen muss eine deutliche Entwicklung durchlaufen werden Handlungsfelder 5 Agile IT Veränderungen gestalten Hoch 4 Klinische Prozess- Unterstützung 3 Effiziente IT-Betriebs Standards 2 Servicequalität IT-Betrieb 1 Störungsfreier IT-Betrieb Niedrig Niedrig Wertschöpfung Hoch Quelle: IBM, 2013 Seite 7

8 Im Hinblick auf die IT-Compliance befindet sich gerade die Krankenhaus- IT in einem kritischen Spannungsfeld Unternehmens-Strategie als Basis Abgeleitete IT-Strategie Ausrichtung der Projekte Laufende Prüfung und Berichterstattung Gesetzliche Regelungen Datenschutz GDPDu KONTRAG BASEL II und BASEL III Landeskrankenhausgesetze U.a. Risikomanagement (ISO 80001) Unternehmens- Strategie Krankenhaus- IT Geschäfts- Anforderungen Wirtschaftliche Effizienz Reifegrad der IT-Organisation Kleinteiligkeit der Systeme und Prozesse Dienstleister Lieferanten Maximale Verfügbarkeit kritischer Systeme IT-Betrieb managen Prozess-Optimierungen Die IT im Krankenhaus ist 10 bis 15 Jahre hinter der Industrie Seite 8

9 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Jürgen Flemming Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh Böheimstraße Stuttgart Tel.:

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