LIFE Child Depression. externer wissenschaftlicher Beirat

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1 LIFE Child Depression externer wissenschaftlicher Beirat

2 Studienziele Identifizierung von Risiko- und Schutzfaktoren depressiver Erkrankungen Wie verlaufen Depressionen von der Kindheit ins Erwachsenenalter? (Entwicklungstrajektorien) Wie kann Prävention und Behandlung verbessert werden?

3 Gesund Angststörung Patienten mit seelischen Störungen und gesunde Kontrollen Depression N=1200 Patienten N=800 Kontrollen N=400 Affektive Psychose etc. T 1 T 2 T 3 T 4 T 5 T J J J J J J.

4 Gesund Angststörung Patienten mit seelischen Störungen und gesunde Kontrollen Depression T1: N=780 Subgruppe N=223 T2: N=200 Affektive Psychose etc. T 1 T 2 T 3 T 4 T 5 T J J J J J J.

5 Basisprogramm zu T1 Biologische Faktoren Kindbezogene Faktoren Umwelt- und Familienbezogene Faktoren

6 Zusatzprogramm - Subgruppe EEG-Untersuchung Emotionsregulation Vigilanz Trier Social Stress Test (TSST-C) HPA -Achse (Cortisol, Alpha-Amylase) Emotionale Stressreaktion Kognitive Stressreaktion (Rumination etc.)

7 Erste Ergebnisse (N=579) Kinder- und Jugendpsychiatrischen Kliniken N = 251 Bevölkerung (LIFE Child Health, Meldeamt) N = 328 Tag 1 Diagnose (aktuell oder früher) Klinische Gruppe N = 346 Diagnostisches Interview (K-SADS-PL) Keine Diagnose (aktuell oder früher) Gesunde Gruppe N = 233 Fragebögen/ Psychologische Tests / Labor

8 Häufigkeiten von psychischen Störungen (aktuell und/oder früher) % ,4 19,5 3,3 23,1 36,6 12,9 13,8 25,2 4,8 16,7 Depression Angststörung ADHS Oppositionelles Trotzverhalten 29 7,2 Gesamtstichprobe Kinderpsychiatrie Bevölkerung Vorabauswertung mit N=579 Probanden

9 Komorbidität bei depressiven Störungen (K-SADS-PL) Depression und andere psychische Störungen (Enuresis, Tics ) Nur Depression Depression und Angststörung Depression, Angststörung und andere psychische Störungen Depression, Angststörung und Verhaltensstörung

10 Lebensqualität (KidScreen) % ** ** Unterdurchschnittliche Lebensqualität Durchschnittliche Lebensqualität Überdurchschnittliche Lebensqualität χ²(6)=94.74, p= Keine psychische Störung Depression Angststörung ohne Depression Andere psychische Störungen N=233 N=64 N=116 N=166

11 Belastende Lebensereignisse (K-SADS-PL, ETI) ** ** Trennung Häufigkeit in % ** Keine psychische Störung Depression Angststörung ohne Depression Andere psychische Störung Schwere Konflikte zw. Eltern Misshandlung Sex. Missbrauch Trennung: χ²(3)=11.12, p=.011 Schwere Konflikte: χ²(3)=46.79, p=.000

12 Elterliche Depressivität (PHQ-D) Keine depressiven Symptome ** Leichte depressive Symptome Mutter Häufigkeit in % ** Depressive Störung ** 10 0 Keine psychische Störung Depression Angststörung ohne Depression Andere psychische Störung χ²(6)=42.68, p=.000

13 Soziale Kompetenzen (SOCOMP) ** F (3, 550)=20.49, p=.000 F (3, 550)=21.14, p=.000 prosozial kooperativ durchsetzungsfähig sich abgrenzen können sozial initiativ

14 Zusammenspiel verschiedener Faktoren Depressivität Eltern Negative Lebensereignisse Depression Kind Wenig selbstorientierte soziale Kompetenzen Alter Geschlecht Mädchen

15 Zusammenhang zwischen niedriger selbstorientierter sozialer Kompetenz und depressiven Symptomen bei Mädchen signifikant stärker Depressive Symptoms F p η p ² (Child rating) Constant 64,024,000,121 Age,018,892,000 Pubertal status 3,285,071,007 Gender 4,733,030,010 SES Mother,092,964,001 Neg life events Child 6,881,009,015 Depressive symptoms Mother 5,769,017,012 Self perceived competence 93,695,000,167 Neg life events * Gender,016,901,000 Depr Symptoms Mother * Gender 3,449,064,007 Self perceiv comp * Gender 4,472,035,009 General Linear Model with interaction effects; R²=.30

16 LIFE CHILD Depression Prospektive longitudinale Kohortenstudie zur Erfassung von Entstehungsbedingungen depressiver Erkrankungen von der Kindheit bis ins junge Erwachsenenalter Projektteam Projektleitung: Prof. Dr. Kai von Klitzing Projektkoordination: Dr. Mirko Döhnert Dipl.-Psych. Sonia Jaeger Terminkoordination: Kirstin Bloch Wissenschaftliche Mitarbeiter: Dr. phil. Stephanie Stadelmann Dipl.-Psych. Madlen Grunewald Dipl.-Psych. Tina Matuschek Dipl.-Psych. Steffi Waskewitz

17 Ausblick LIFE Child Depression

18 Gesund Angststörung Patienten mit seelischen Störungen und gesunde Kontrollen N=800 bereits rekrutiert N=780 LIFE BMBF DFG N=525 (Zeitraum: ) bereits rekrutiert T2: N=200 N=450 (Zeitraum: ) in Planung Depression Affektive Psychose etc. T 1 T 2 T 3 T 4 T 5 T J J J J J J.

19 Ausblick T2 2. Messzeitpunkt im Rahmen des Verbundprojekts AMIS* Fokus auf Misshandlungserfahrungen und deren Einfluss auf Entwicklung und Verlauf seelischer Störungen (unter Einbeziehung der Stressregulation {HPA-Achse} sowie genetischer und epigenetischer Faktoren) bereits N=200 Probanden aus B4A rekrutiert (angestrebt N=525) * Analyzing pathways from childhood maltreatment to internalizing symptoms and disorders in children and adolescentsgefördert durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung (Projektträger: Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt (DLR))

20 Ausblick T3 3. Messzeitpunkt geplant für Sommer 2015 (DFG-Antrag) Identifikation von Symptom-/Störungsverläufen Prädiktive Bedeutung von Risiko- und Schutzfaktoren (psychosozial, neurobiologisch und genetisch) Fokus: biologische und psychologische Emotionsregulation als potentielle Vulnerabilitätsmerkmale für depressive Störungen angestrebt N=450

21 Publikationen (angenommen und submitted) Doehnert, M., Brandeis, D., Schneider, G., Drechsler, R., Steinhausen, H.C. (2013). A neurophysiological marker of impaired preparation in an 11-year follow-up study of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Journal of Child Psychology and Psychiatry, 54(3): Grunewald, M., Stadelmann, S., Jaeger, S,, Matuschek, T., Waskewitz, S., Kalex, V., Hiemisch, A., von Klitzing, K., & Döhnert, M. (in major revision). Processing of emotional facial stimuli in an emotional Go/NoGo task influences on cognitive performance and N170 in children with internalizing disorders. Journal of Neural Transmission. Jaeger, S., Espach, V., Stadelmann, S., von Klitzing, K., & Döhnert, M. (in Überarbeitung). High intra-individual and inter-individual variability of Cortisol Awakening Response (CAR) in inpatient children with mental diseases (despite high sampling accuracy). Jaeger, S., Matuschek, T., Döhnert, M., Grunewald, M., Stadelmann, S., Waskewitz, S., & von Klitzing, K. (in Überarbeitung). Stress-reactive rumination in children with depressive disorders. Matuschek, T., Jaeger, S., Stadelmann, S., Dölling, K., Waskewitz, S., von Klitzing, K., Grunewald, M., Hiemisch, A., & Döhnert, M. (in Überarbeitung). The acceptance of the K-SADS-PL: Potential predictors for the overall satisfaction of parents and interviewers. Matuschek, T., Jaeger, S., Dölling, K., & Döhnert, M. (2014). Implementing the K-SADS-PL as a standard diagnostic tool: Effects on clinical diagnoses of children. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology (Brief Report; under review). Quante, M., Hesse, M., Döhnert, M., Fuchs, M., Hirsch, C., Sergeyev, E., Casprzig, N., Geserick, M., Naumann, S., Koch, C., Sabin, M.A., Hiemisch, A., Körner, A., Kiess, W. (2012). LIFE Child Study Investigators. The LIFE child study: a life course approach to disease and health. BMC Public Health, 12(1):1021. Stadelmann, S., Otto, Y., Andreas, A., von Klitzing, K., & Klein, A. M. (2014). Maternal Stress and Internalizing Symptoms in Preschoolers: The Moderating Role of Narrative Coherence (submitted, Development and Psychopathology).

22 Wir danken allen teilnehmenden Familien unseren Kooperationspartnern: LIFE Geschäftsstelle, Labor und IT LIFE Child Health Ordnungsamt Stadt Leipzig Parkkrankenhaus Leipzig dem LIFE Child Depression Team