Selbstmitgefühl und Recovery

Transkript

1 Selbstmitgefühl und Recovery Keynote Internationale Tagung Bern Diplom-Psychologe, Psychologischer Psychotherapeut Andreas Knuf

2 Selbstwertkonzept: Die heilige Kuh der letzten Jahrzehnte

3 Selbstwertgefühl: Items aus Rosenberg Self Esteem Scale (RSES) Ich kann Dinge genau so gut machen wie die meisten anderen Leute auch. Ich glaube, dass ich eine geschätzte Person bin, mindestens auf dem selben Niveau wie andere. Ich glaube, es gibt nicht viel, worauf ich stolz sein kann. Sicherlich fühle ich mich auch manchmal nutzlos. Alle in allem neige ich zu dem Gefühl, dass ich ein Versager bin. Manchmal denke ich, dass ich für überhaupt nichts gut bin.

4 Selbstwertgefühl Beinhaltet einen Vergleich mit anderen: Was kann ich besonders gut im Vergleich mit den anderen? Beinhaltet damit eine Wertung: SelbstWERTgefühl Es gibt Zusammenhänge beispielsweise zu Narzißmus, unrealistisches Selbstbild, Vorurteilen, Mobbing. Schwankt stark: hängt von äußeren Faktoren ab, daher wird es auch als Schönwettergefühl bezeichnet

5 Selbstwertgefühl Problematisch weil es 1. auf Vergleich beruht 2. von der Resonanz von außen abhängt 3. instabil ist -> Für unsere Klientengruppe nicht geeignet, möglicherweise sogar kontraindiziert.

6 Selbstmitgefühl: Items aus Self Compassion Scale (Neff) Ich gehe freundlich mit mir um, wenn ich Kummer und Leid erfahre. Ich akzeptiere meine Fehler und Schwächen. Wenn ich völlig am Ende bin, rufe ich mir in Erinnerung, dass es vielen anderen Menschen auf der Welt genauso geht.

7 Selbstbezogene Freundlichkeit statt Selbstverurteilung Freundlicher, fürsorglicher, liebevoller, annehmender Umgang mit sich selbst. Eigene Bedürfnisse wahrnehmen, freundlicher innerer Dialog, Shit happens statt: Das kannst du nie wieder gutmachen. Gegenteil: Innerer Kritiker, innerer Antreiber, innerer Perfektionist Ist bei vielen unserer Klienten schlecht ausgeprägt Beispiel: Traumatisierte Menschen

8 Verbindende Humanität (geteilte menschliche Erfahrung) statt Isolation Erkennen, dass Leiden zum Leben gehört und alle Wesen leiden. Erkennen, dass menschliches Leid kein individuelles Leid ist, sondern es anderen Wesen ähnlich ergeht wie mir. Hier deutlicher Unterschied zwischen Selbstmitgefühl (Leid wird angenommen) und westlichen Psychologiekonzepten, die meistens auf eine Vermeidung von Leid fokussieren. Isolation ist bei vielen psychiatrischen Klienten zentrales Thema. Ist Folge von Scham, Empfinden von Minderwertigkeit, Selbst- und Fremdstigmatisierung, Diskriminierung.

9 Achtsamkeit statt Überidentifikation Ohne Achtsamkeit werden schmerzhafte Erfahrungen gar nicht wahrgenommen, werden weggedrückt, bagatellisiert, man lenkt sich ab. Fähigkeit, sich angenehmen wie unangenehmen Erfahrungen gegenüber zu öffnen und dabei achtsam zu verweilen. Gegenteil: Überidentifikation mit Gedanken und Gefühlen, von Gefühlen und Gedanken überflutet werden, keinen inneren Abstand mehr dazu haben. Viele unserer Klienten sind nicht achtsam mit ihren Empfindungen verbunden, schlechter Kontakt zu den eigenen Gefühlen und zum Körper, durch Medikamente oft noch verstärkt

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11 Was bewirkt Selbstmitgefühl? Neff, 2012 Höhere Belastbarkeit bei negativen Ereignissen Weniger Angst und weniger Depression Höhere Motivation für Veränderungen Höhere Zufriedenheit und Optimismus Weniger Grübeln und Gedankenunterdrückung Erleichtert Diät, Raucherentwöhnung, Fitnesstraining

12 Selbstmitgefühl & Recovery Reduziert nachweislich Empfinden von Scham und Minderwertigkeit (Brähler et al. 2013) Selbststigmatisierung und Selbstverurteilung werden weniger Akzeptanz wird gefördert, ist zentral für Annahme der Krankheitserfahrung und Aussöhnung mit erlittenen Verlusten und ungelebtem Leben Wirkt sich positiv auf Motivation aus

13 Literatur Brähler, C., Harper, J. & Gilbert, P. (2013). Compassion Focused Group Therapy for Recovery after Psychosis. In: Steel, G., CBT for Schizoprenia: Evidence-Based Interventions and Furure Directions s Deckersbach, T. et al. (2016). Achtsamkeitsbasierte Kognitive Therapie bei Bipolaren Störungen. Stuttgart. Gumley. A., Brähler, C., Laithwaite, H., MacBeth, a. & Gilbert, P. (2010). A Compassion Focused Model of Recovery after Psychosis. International Journal of Cognitive Therapie, 3(2), Knuf, A. (2016a). Sei nicht so hart zu dir selbst. Selbstmitgefühl in guten wie in miesen Zeiten. Kösel, München. Knuf, A. (2016b). Empowerment und Recovery. Psychiatrie-Verlag, Köln. Neff, K. (2012). Selbstmitgefühl. Kailash, München. Wright, N. et al. (2014). Treating Psychosis. New Harbinger, Oakland