Inhaltsverzeichnis. Grundlagen der Anästhesie. Praxis der Anästhesie. 4 Präoperative Vorbereitung... 83

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1 XI Inhaltsverzeichnis Grundlagen der Anästhesie 1 Pharmakologie Grundlagen und klinisch-praktische Details Pharmakodynamik Pharmakokinetik Unerwünschte Wirkungen von. Anästhetika und Muskelrelaxanzien Arzneimittelrechtliche Probleme Benzodiazepine Barbiturate Propofol Etomidat Ketamin (Ketanest, Ketamin S) Clonidin (Catapresan, Paracefan) Opioidanalgetika Inhalationsnarkotika Muskelrelaxanzien Nichtopioidanalgetika Antiemetika Antagonisten Medikamente zur kardial entlastenden. und kardial stützenden Therapie Narkosesysteme Offenes System Halboffenes System Halbgeschlossenes System Geschlossenes Narkosesystem Narkosegasdosierung Respirator Beatmungsfilter Workstation Atmung und Herzkreislauf in Narkose Sauerstoff von A bis Z von der Alveole. bis zur Zelle Elimination des CO Beeinflussung des Gasaustausches. durch die Anästhesie und Operation Herz-Kreislauf-Funktion Praxis der Anästhesie 4 Präoperative Vorbereitung Prämedikationsvisite Prämedikation Anästhesiologisches Vorgehen. beim»stand by« Maßnahmen zur Vermeidung. perioperativer Komplikationen Präoperatives Check-up Anästhesieverfahren und Methoden der Atemwegssicherung Atemwegssicherung Allgemeinanästhesie Regionalanästhesie Auswahl des Narkoseverfahrens Besondere Aspekte Monitoring in Narkose und Intensivmedizin Kreislaufmonitoring Respiratorisches Monitoring Überwachung der Narkosetiefe Neuromuskuläres Monitoring Sonographie, Echokardiographie Perioperative Flüssigkeitstherapie Physiologische Grundlagen Intraoperativer Wasser- und Elektrolyt-. bedarf Infusionslösungen zur perioperativen Flüssigkeitssubstitution Blutkomponenten Therapie peri- und postoperativer. Blutverluste Fremdblutsparende Maßnahmen Probleme des anästhesiologischen Alltags Beurteilung der Narkosetiefe Differentialdiagnose perioperativer.leitsymptome

2 XII Inhaltsverzeichnis 9 Komplikationen bei der Narkose Hypoxie Maligne Hyperthermie Aspiration Luftembolie Lungenembolie Nervenläsionen Narkose bei Patienten mit Vorerkrankungen Herz-Kreislauf-Erkrankungen Atemwege und Lunge Diabetes mellitus Nierenerkrankungen Lebererkrankungen Schilddrüsenerkrankungen Phäochromozytom Hämatologische Erkrankungen Suchterkrankungen Neurologische Erkrankungen Adipositas Anästhesie beim ambulanten Patienten Anästhesieverfahren Postnarkotische Phase Anästhesie in extremen Lebensaltern Anästhesie im Kindesalter Anästhesie im Greisenalter Anästhesie in verschiedenen operativen Disziplinen Anästhesie zur minimal-invasiven. Chirurgie (MIC) Abdominalchirurgie Thoraxchirurgie Herzchirurgie Gefäßchirurgie Geburtshilfe und Gynäkologie Urologie Neurochirurgie Ophthalmologie HNO-, zahn- und kieferchirurgische. Eingriffe Unfallchirurgie/Orthopädie Erstversorgung und Narkose beim polytraumatisierten Patienten Definition des Polytraumas Akute Reanimations- und. 1. Stabilisierungsphase Sekundärphase Tertiärphase Narkose beim polytraumatisierten. Patienten Die postoperative Phase Entscheidungskriterien Aufgaben des Aufwachraums Komplikationen in der postoperativen. Phase Postoperative Analgesie Postoperative Übelkeit und Erbrechen Postoperative Intensivmedizin 16 Indikationen zur postoperativen intensivmedizinischen Behandlung Ernährung auf Intensivstationen Pathophysiologie des Postaggressionssyndroms Überwachung der Ernährung Parenterale Ernährung Enterale Ernährung Beispiele Akute respiratorische Insuffizienz Pathophysiologie der Atmung Spezielle Krankheitsbilder Pathophysiologie der Beatmung Respiratoren Beatmungsmuster Beatmungsform Nebenwirkungen Pharmakologische Therapie Atemweg Lagerungstherapie

3 Inhaltsverzeichnis XIII 19 Analgosedierung auf Intensivstation Analgesie Analgosedierung Praxis der Langzeitanalgosedierung Schock Definition Ätiologie Pathophysiologie Hämodynamische Charakteristika. verschiedener Schockformen Organveränderungen im Schock Diagnostik Therapie Prognose Akutes Nierenversagen Physiologische Nierenfunktionen. in Stichworten Definition des akuten Nierenversagens Ätiologie Pathophysiologie Diagnostische Parameter Prophylaxe Therapie Pharmakokinetik bei Niereninsuffizienz Prognose Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes Physiologie des Wasser- und Elektrolythaushaltes Pathophysiologie des Wasser- und. Elektrolythaushaltes Ursache, klinische Symptomatik und. laborchemische Charakteristika von. Veränderungen des Wasser- und. Elektrolythaushaltes Therapie Störungen des Säure-Basen-Haushaltes Chemische Grundlagen Biochemische Grundlagen Einzelne Parameter des Säure-Basen-. Haushaltes Klinische Bedeutung der Parameter. und Therapie der Störungen des Säure-. Basen-Haushaltes Blutgerinnungsstörungen Physiologie Gerinnungstests Verstärkte Blutungsneigung Intensivmedizinisch relevante Störungen. der Blutgerinnung: Thrombophilie Zerebrale und peripherneurologische Funktionsstörungen Symptome und Syndrome Intensivmedizinisch neurologisch/neuro-. chirurgisch relevante Krankheitsbilder Nicht zerebral ausgelöste neurologische. Störungen Mögliche neurologische Folgezustände. nach intensivmedizinischer Behandlung Hirntoddiagnostik und Organ-. explantation Sepsis Definition Inzidenz und Prognose Ätiologie Pathophysiologie Symptomatik Diagnostik Therapie Verbrennungen und Verbrühungen Verbrennungsgrade Verbrennungsausmaß Erste Hilfe am Notfallort Erste ärztliche Hilfe am Notfallort Erstversorgung in der Klinik Pathophysiologie der Verbrennungs-. krankheit Therapie der Verbrennungskrankheit Komplikationen Prognose Tetanus Pathophysiologie Klinik Laborbefunde Komplikationen Therapie

4 XIV Inhaltsverzeichnis 29 Präeklampsie, Eklampsie und HELLP-Syndrom Präeklampsie und Eklampsie HELLP-Syndrom Kohlenmonoxidvergiftung Ätiologie und Pathogenese Symptome Therapie Hygiene auf der Intensivstation Definition der nosokomialen. Infektionen Wichtigste nosokomiale Infektionen. auf der Intensivstation Diagnostische Maßnahmen Multiresistente Keime Übertragungswege und Erreger-. reservoire Prophylaxe Sterilisation Desinfektion Isolierung von Patienten Behandlung von Infektionen Intensivmedizinisch relevante. Antibiotika Strategie Organisation der Intensivtherapie Bauliche Voraussetzungen Personal Notfallmedizin 35 Störungen des Kreislaufs Physiologie Pathophysiologie Symptomatik Häufige kardiozirkulatorische Notfälle Kardiopulmonale Reanimation Pathophysiologie Symptomatik Therapie Störungen der zerebralen Funktion Pathophysiologie Symptomatik Therapie Spezielle zerebrale Notfälle Vergiftungen Methoden der Dekontamination Spezielle Antidote bzw. spezielles Vorgehen Spezielle Notfälle Stromunfall Verbrennung Ertrinkungsunfall Hitzeschäden Spezielle notfallmedizinische Maßnahmen Rettung Lagerung Venöser Zugang Koniotomie Ziele notfallmedizinischer Behandlung Störung der Atmung Physiologie Pathophysiologie Symptomatik Häufige respiratorische Notfälle Schmerztherapie 41 Physiologie und Pathophysiologie des Schmerzes Schmerzleitung Neuronale Verarbeitung von. Schmerzimpulsen Schmerzarten Schmerzursachen

5 Inhaltsverzeichnis XV 42 Schmerzdiagnostik, Schmerzanamnese Schmerzdiagnostik Schmerzanamnese Methoden der Schmerztherapie (mit palliativmedizinischem Schwerpunkt) Analgetika Regionalanästhesieverfahren/Nerven-. blockaden Nichtmedikamentöse Therapieverfahren Spezielle Schmerztherapie Therapie chronisch maligner Schmerzen Therapie chronisch benigner. Schmerzen Sachverzeichnis

6 XVII, Verzeichnis der Praxis-Tipps Grundlagen der Anästhesie Verhalten bei versehentlicher intraarterieller Applikation von Barbituraten 34 Praxis der Anästhesie Praktisches Vorgehen bei Diabetes mellitus 91 So wird die Maskenbeatmung durchgeführt 106 So wird eine Narkosebeatmung mit einer Larynxmaske durchgeführt 108 Praktisches Vorgehen bei der Intubation 110 So wird bei erhöhter Aspirationsgefahr intubiert 113 Praktisches Vorgehen bei der intravenösen Regionalanästhesie nach Bier 124 Praktisches Vorgehen bei der Plexus brachialis- Blockade 126 Praktisches Vorgehen bei der vertikal-infraklavikulären Blockade 127 Praktisches Vorgehen bei der interskalenären Blockade 128 Praktisches Vorgehen beim Peniswurzelblock 128 Praktisches Vorgehen bei der N.-femoralis- Blockade 130 Praktisches Vorgehen beim Ischiadikusblock 131 Praktisches Vorgehen beim Fußblock 132 Praktisches Vorgehen bei der Spinalanästhesie 137 Praktisches Vorgehen bei der Periduralanästhesie 140 Praktisches Vorgehen bei der Blutdruckmessung nach Riva-Rocci 148 Praktisches Vorgehen bei der Blutdruckmessung mit oszillatorisch messenden Automaten 148 Durchführung des Allen-Tests 149 Praktisches Vorgehen beim Legen zentralvenöser Katheter 150 Praktisches Vorgehen beim ZVD-Messen 154 Praktisches Vorgehen beim Legen eines Pulmonalarterienkatheters 156 Therapie einer intraoperativ aufgetretenen Zyanose 182 Prinzipien der Therapie der Aspiration 192 Therapie der Luftembolie 194 Therapeutische Sofortmaßnahmen bei Lungenembolie ohne gesicherte Diagnose 195 Therapeutische Sofortmaßnahmen bei Lungenembolie nach gesicherter Diagnose 196 Therapie des Bronchospasmus 205 Medikamentöse Kontraindikationen bei akuter intermittierender Porphyrie 210 Therapie von Gerinnungsstörungen 211 Praktische Aspekte bei der Tubuswahl 224 Narkoseeinleitung und -führung bei Sectio caesarea 248 Procedere der Erstversorgung beim Neugeborenen Praktisches Vorgehen bei Langzeitoperationen in der HNO- und Kieferchirurgie 257 Praktisches Vorgehen bei der fiberoptischen Intubation 258 Postoperative Intensivmedizin Infusion nach dem Parkland-Baxter-Schema 377 Prinzipien der Therapie in der Spätphase der Verbrennungskrankheit 378 Notfallmedizin Praktisches Vorgehen bei Asthma bronchiale 407 Praktisches Vorgehen bei Lungenkontusion 408 Praktisches Vorgehen bei offener Thoraxverletzung 408 Praktisches Vorgehen bei Spannungspneumothorax 409 Praktisches Vorgehen bei Hämatothorax 409 Praktisches Vorgehen bei hypovolämischem Schock 412 Praktisches Vorgehen bei kardiogenem Schock 412 Praktisches Vorgehen beim akuten Koronarsyndrom 415 Praktisches Vorgehen bei Herzinsuffizienz und kardialem Lungenödem 415 Praktisches Vorgehen bei Herzrhythmusstörungen 415 Praktisches Vorgehen bei Lungenembolie 417 Praktisches Vorgehen bei hypertensiver Krise 417 Praktisches Vorgehen bei Herzdruckmassage 421

7 XVIII Verzeichnis der Praxis-Tipps Praktisches Vorgehen bei Atemspende 421 Praktisches Vorgehen bei Schädelhirntrauma 427 Praktisches Vorgehen bei zerebralem Krampfanfall 428 Praktisches Vorgehen bei apoplektischem Insult 428 Praktisches Vorgehen bei hypo- und hyperglykämischem Koma 429 Praktisches Vorgehen bei Magenspülung 431 Praktisches Vorgehen bei Stromunfall 435 Praktisches Vorgehen bei Ertrinkungsunfall 435 Praktisches Vorgehen bei Hitzeerschöpfung 436 Praktisches Vorgehen bei Hitzschlag 436 Praktisches Vorgehen bei Sonnenstich 436