Diffusionskapazität UNIVERSITÄT DES SAARLANDES. Indikation, Durchführung, Messergebnisse für MTAF-Schule. Jung R. 28. Juni 2013

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1 Indikation, Durchführung, Messergebnisse für MTAF-Schule Jung R. Institut für Arbeitsmedizin der UNIVERSITÄT DES SAARLANDES 28. Juni 2013

2 CO Diffusion Definition Die der Lunge, TLCOSB, ist definiert als die CO-Gasmenge die pro Zeiteinheit und Partialdruckdifferenz zwischen Alveolarluft und pulmonalem Kapillarblut durch die alveola-kapillare Membran übertritt! Methode Single-Breath-Methode - Ein-Atemzug-Methode

3 CO Diffusion Definition Die der Lunge, TLCOSB, ist definiert als die CO-Gasmenge die pro Zeiteinheit und Partialdruckdifferenz zwischen Alveolarluft und pulmonalem Kapillarblut durch die alveola-kapillare Membran übertritt! Methode Single-Breath-Methode - Ein-Atemzug-Methode

4 CO Diffusion Definition Die der Lunge, TLCOSB, ist definiert als die CO-Gasmenge die pro Zeiteinheit und Partialdruckdifferenz zwischen Alveolarluft und pulmonalem Kapillarblut durch die alveola-kapillare Membran übertritt! Methode Single-Breath-Methode - Ein-Atemzug-Methode

5 Diffusionsweg Alveolarraum Membranschranke Blutschranke Bindung an Hämoglobinmolekül

6 Diffusionsweg Alveolarraum Membranschranke Blutschranke Bindung an Hämoglobinmolekül

7 Diffusionsweg Alveolarraum Membranschranke Blutschranke Bindung an Hämoglobinmolekül

8 Diffusionsweg Alveolarraum Membranschranke Blutschranke Bindung an Hämoglobinmolekül

9 Diffusionsweg Alveolarraum Membranschranke Blutschranke Bindung an Hämoglobinmolekül

10 Diffusionsweg Alveolarraum Membranschranke Blutschranke Bindung an Hämoglobinmolekül

11 Diffusionsweg Alveolarraum Membranschranke Blutschranke Bindung an Hämoglobinmolekül

12 Wann wird eine Diffusionsmessung durchgeführt? Allgemeine Indikation Lungenfunktionsstörungen bei denen eine Reduktion der Diffusionsfläche, sowie eine Störung der Diffusionsstrecke zu erwarten sind! Lungenerkrankungen COPD, Alveolitis, Lungenfibrose, Silikose, Sarkoidose, Strahlenschäden...

13 Wann wird eine Diffusionsmessung durchgeführt? Allgemeine Indikation Lungenfunktionsstörungen bei denen eine Reduktion der Diffusionsfläche, sowie eine Störung der Diffusionsstrecke zu erwarten sind! Lungenerkrankungen COPD, Alveolitis, Lungenfibrose, Silikose, Sarkoidose, Strahlenschäden...

14 Wann wird eine Diffusionsmessung durchgeführt? Allgemeine Indikation Lungenfunktionsstörungen bei denen eine Reduktion der Diffusionsfläche, sowie eine Störung der Diffusionsstrecke zu erwarten sind! Lungenerkrankungen COPD, Alveolitis, Lungenfibrose, Silikose, Sarkoidose, Strahlenschäden...

15 Störungen mit reduzierter Perfusionsstörung Störung der arteriellen Blutzufuhr - Lungenembolie Beeinträchtigung des Kapillarbetts - Destruktive Lungenerkrankungen, Pulmonale Hypertonie Störung des venösen Abflusses - Herzinsuffizienz, Mitralinsuffizienz Verteilungsstörung Anämie Unterschiedlich belüftete Lungenareale - Obstruktion Nicht belüftete Lungenareale - Atelektase, BC Mangel an Hämoglobin dadurch weniger O 2 - Transport

16 Störungen mit reduzierter Perfusionsstörung Störung der arteriellen Blutzufuhr - Lungenembolie Beeinträchtigung des Kapillarbetts - Destruktive Lungenerkrankungen, Pulmonale Hypertonie Störung des venösen Abflusses - Herzinsuffizienz, Mitralinsuffizienz Verteilungsstörung Anämie Unterschiedlich belüftete Lungenareale - Obstruktion Nicht belüftete Lungenareale - Atelektase, BC Mangel an Hämoglobin dadurch weniger O 2 - Transport

17 Störungen mit reduzierter Perfusionsstörung Störung der arteriellen Blutzufuhr - Lungenembolie Beeinträchtigung des Kapillarbetts - Destruktive Lungenerkrankungen, Pulmonale Hypertonie Störung des venösen Abflusses - Herzinsuffizienz, Mitralinsuffizienz Verteilungsstörung Anämie Unterschiedlich belüftete Lungenareale - Obstruktion Nicht belüftete Lungenareale - Atelektase, BC Mangel an Hämoglobin dadurch weniger O 2 - Transport

18 Störungen mit reduzierter Perfusionsstörung Störung der arteriellen Blutzufuhr - Lungenembolie Beeinträchtigung des Kapillarbetts - Destruktive Lungenerkrankungen, Pulmonale Hypertonie Störung des venösen Abflusses - Herzinsuffizienz, Mitralinsuffizienz Verteilungsstörung Anämie Unterschiedlich belüftete Lungenareale - Obstruktion Nicht belüftete Lungenareale - Atelektase, BC Mangel an Hämoglobin dadurch weniger O 2 - Transport

19 Störungen mit reduzierter Perfusionsstörung Störung der arteriellen Blutzufuhr - Lungenembolie Beeinträchtigung des Kapillarbetts - Destruktive Lungenerkrankungen, Pulmonale Hypertonie Störung des venösen Abflusses - Herzinsuffizienz, Mitralinsuffizienz Verteilungsstörung Anämie Unterschiedlich belüftete Lungenareale - Obstruktion Nicht belüftete Lungenareale - Atelektase, BC Mangel an Hämoglobin dadurch weniger O 2 - Transport

20 Störungen mit reduzierter Perfusionsstörung Störung der arteriellen Blutzufuhr - Lungenembolie Beeinträchtigung des Kapillarbetts - Destruktive Lungenerkrankungen, Pulmonale Hypertonie Störung des venösen Abflusses - Herzinsuffizienz, Mitralinsuffizienz Verteilungsstörung Anämie Unterschiedlich belüftete Lungenareale - Obstruktion Nicht belüftete Lungenareale - Atelektase, BC Mangel an Hämoglobin dadurch weniger O 2 - Transport

21 Störungen mit reduzierter Perfusionsstörung Störung der arteriellen Blutzufuhr - Lungenembolie Beeinträchtigung des Kapillarbetts - Destruktive Lungenerkrankungen, Pulmonale Hypertonie Störung des venösen Abflusses - Herzinsuffizienz, Mitralinsuffizienz Verteilungsstörung Anämie Unterschiedlich belüftete Lungenareale - Obstruktion Nicht belüftete Lungenareale - Atelektase, BC Mangel an Hämoglobin dadurch weniger O 2 - Transport

22 Störungen mit reduzierter Perfusionsstörung Störung der arteriellen Blutzufuhr - Lungenembolie Beeinträchtigung des Kapillarbetts - Destruktive Lungenerkrankungen, Pulmonale Hypertonie Störung des venösen Abflusses - Herzinsuffizienz, Mitralinsuffizienz Verteilungsstörung Anämie Unterschiedlich belüftete Lungenareale - Obstruktion Nicht belüftete Lungenareale - Atelektase, BC Mangel an Hämoglobin dadurch weniger O 2 - Transport

23 Störungen mit reduzierter Perfusionsstörung Störung der arteriellen Blutzufuhr - Lungenembolie Beeinträchtigung des Kapillarbetts - Destruktive Lungenerkrankungen, Pulmonale Hypertonie Störung des venösen Abflusses - Herzinsuffizienz, Mitralinsuffizienz Verteilungsstörung Anämie Unterschiedlich belüftete Lungenareale - Obstruktion Nicht belüftete Lungenareale - Atelektase, BC Mangel an Hämoglobin dadurch weniger O 2 - Transport

24 Messgas Das eingeatmetet Gasgemisch besteht aus: 0,2-0,3%CO (Kohlenmonoxyd) 7-10% He (Helium) Rest ist syntetische Luft

25 Messgas Das eingeatmetet Gasgemisch besteht aus: 0,2-0,3%CO (Kohlenmonoxyd) 7-10% He (Helium) Rest ist syntetische Luft

26 Messgas Das eingeatmetet Gasgemisch besteht aus: 0,2-0,3%CO (Kohlenmonoxyd) 7-10% He (Helium) Rest ist syntetische Luft

27 Messgas Das eingeatmetet Gasgemisch besteht aus: 0,2-0,3%CO (Kohlenmonoxyd) 7-10% He (Helium) Rest ist syntetische Luft

28 Messgas Das eingeatmetet Gasgemisch besteht aus: 0,2-0,3%CO (Kohlenmonoxyd) 7-10% He (Helium) Rest ist syntetische Luft

29 CO - Achtung! CO Sicherheit Anlage nur in gut belüfteten Räumen betreiben. Gasflasche bei Nichtgebrauch zu drehen - schneller Druckabfall deutet auf eine Leckage. Gasflaschenventil nach maximalen Aufdrehen 1/4 Umdrehung zu drehen. Beim Austausch einer Flasche immer neue Dichtung verwenden.

30 CO - Achtung! CO Sicherheit Anlage nur in gut belüfteten Räumen betreiben. Gasflasche bei Nichtgebrauch zu drehen - schneller Druckabfall deutet auf eine Leckage. Gasflaschenventil nach maximalen Aufdrehen 1/4 Umdrehung zu drehen. Beim Austausch einer Flasche immer neue Dichtung verwenden.

31 CO - Achtung! CO Sicherheit Anlage nur in gut belüfteten Räumen betreiben. Gasflasche bei Nichtgebrauch zu drehen - schneller Druckabfall deutet auf eine Leckage. Gasflaschenventil nach maximalen Aufdrehen 1/4 Umdrehung zu drehen. Beim Austausch einer Flasche immer neue Dichtung verwenden.

32 CO - Achtung! CO Sicherheit Anlage nur in gut belüfteten Räumen betreiben. Gasflasche bei Nichtgebrauch zu drehen - schneller Druckabfall deutet auf eine Leckage. Gasflaschenventil nach maximalen Aufdrehen 1/4 Umdrehung zu drehen. Beim Austausch einer Flasche immer neue Dichtung verwenden.

33 CO - Achtung! CO Sicherheit Anlage nur in gut belüfteten Räumen betreiben. Gasflasche bei Nichtgebrauch zu drehen - schneller Druckabfall deutet auf eine Leckage. Gasflaschenventil nach maximalen Aufdrehen 1/4 Umdrehung zu drehen. Beim Austausch einer Flasche immer neue Dichtung verwenden.

34 CO - Achtung! CO Sicherheit Anlage nur in gut belüfteten Räumen betreiben. Gasflasche bei Nichtgebrauch zu drehen - schneller Druckabfall deutet auf eine Leckage. Gasflaschenventil nach maximalen Aufdrehen 1/4 Umdrehung zu drehen. Beim Austausch einer Flasche immer neue Dichtung verwenden.

35 CO - Achtung! CO Sicherheit Anlage nur in gut belüfteten Räumen betreiben. Gasflasche bei Nichtgebrauch zu drehen - schneller Druckabfall deutet auf eine Leckage. Gasflaschenventil nach maximalen Aufdrehen 1/4 Umdrehung zu drehen. Beim Austausch einer Flasche immer neue Dichtung verwenden.

36 CO Messung der, Bezeichnungen: Transferfaktor, TLCOSB. Diffundiert leicht und hat eine hohe Affinität sich an das Hämoglogin zu binden. Leicht zu messen. Umgebungskonzentration ist 0.

37 CO Messung der, Bezeichnungen: Transferfaktor, TLCOSB. Diffundiert leicht und hat eine hohe Affinität sich an das Hämoglogin zu binden. Leicht zu messen. Umgebungskonzentration ist 0.

38 CO Messung der, Bezeichnungen: Transferfaktor, TLCOSB. Diffundiert leicht und hat eine hohe Affinität sich an das Hämoglogin zu binden. Leicht zu messen. Umgebungskonzentration ist 0.

39 CO Messung der, Bezeichnungen: Transferfaktor, TLCOSB. Diffundiert leicht und hat eine hohe Affinität sich an das Hämoglogin zu binden. Leicht zu messen. Umgebungskonzentration ist 0.

40 CO Messung der, Bezeichnungen: Transferfaktor, TLCOSB. Diffundiert leicht und hat eine hohe Affinität sich an das Hämoglogin zu binden. Leicht zu messen. Umgebungskonzentration ist 0.

41 He Keine Diffusion - nur Verteilung Messung des Alveolarvolumens - VA Zur Berechnung der spezifischen, Bezeichnungen: KCO, TLCO/VA, Krogh-Faktor, Transferkoefizient Messung des Residualvolumens - RV-He

42 He Keine Diffusion - nur Verteilung Messung des Alveolarvolumens - VA Zur Berechnung der spezifischen, Bezeichnungen: KCO, TLCO/VA, Krogh-Faktor, Transferkoefizient Messung des Residualvolumens - RV-He

43 He Keine Diffusion - nur Verteilung Messung des Alveolarvolumens - VA Zur Berechnung der spezifischen, Bezeichnungen: KCO, TLCO/VA, Krogh-Faktor, Transferkoefizient Messung des Residualvolumens - RV-He

44 He Keine Diffusion - nur Verteilung Messung des Alveolarvolumens - VA Zur Berechnung der spezifischen, Bezeichnungen: KCO, TLCO/VA, Krogh-Faktor, Transferkoefizient Messung des Residualvolumens - RV-He

45 He Keine Diffusion - nur Verteilung Messung des Alveolarvolumens - VA Zur Berechnung der spezifischen, Bezeichnungen: KCO, TLCO/VA, Krogh-Faktor, Transferkoefizient Messung des Residualvolumens - RV-He

46 Voraussetzungen für Diffusionsmessung Blutgasanalyse mit aktuellem Hb-Wert Aktuelle Lungenfunktion Patient sollte in der Lage sein 10 Sekunden die Luft anzuhalten - mindestens 8 Sekunden

47 Voraussetzungen für Diffusionsmessung Blutgasanalyse mit aktuellem Hb-Wert Aktuelle Lungenfunktion Patient sollte in der Lage sein 10 Sekunden die Luft anzuhalten - mindestens 8 Sekunden

48 Voraussetzungen für Diffusionsmessung Blutgasanalyse mit aktuellem Hb-Wert Aktuelle Lungenfunktion Patient sollte in der Lage sein 10 Sekunden die Luft anzuhalten - mindestens 8 Sekunden

49 Voraussetzungen für Diffusionsmessung Blutgasanalyse mit aktuellem Hb-Wert Aktuelle Lungenfunktion Patient sollte in der Lage sein 10 Sekunden die Luft anzuhalten - mindestens 8 Sekunden

50 Voraussetzungen für Diffusionsmessung Bei Rauchern besteht eine Vorbelastung mit CO (CO-Hb - Carboxyhämoglobin), die eine um bis zu 10% niedrigere bewirkt! Wird bei der Blutgasanalyse CO-Hb mitbestimmt kann der Parameter in das Messprogramm eingegeben werden und wird bei der Berechnung der berücksichtigt.

51 Voraussetzungen für Diffusionsmessung Bei Rauchern besteht eine Vorbelastung mit CO (CO-Hb - Carboxyhämoglobin), die eine um bis zu 10% niedrigere bewirkt! Wird bei der Blutgasanalyse CO-Hb mitbestimmt kann der Parameter in das Messprogramm eingegeben werden und wird bei der Berechnung der berücksichtigt.

52 Qualitätskontrolle Vor dem Apnoemanöver sollten mehr als 3 normale Atemzüge durchgeführt werden. Vor der Messung sollte 24 Stunden nicht geraucht werden (hä). Die maximale Einatmung sollte nach 2 Sekunden erreicht sein (bei starker Obstruktion 4 Sekunden). Patient sollte während der Apnoephase selbständig die Luft anhalten. Wird ein Druck > 3 bar gegen die geschlossene Klappe ausgeübt, gilt der Versuch als ungültig. Das eingeatmete Volumen sollte mehr als 90% der VC betragen. Nach der Apnoephase sollte zügig ausgeatmet werden.

53 Qualitätskontrolle Vor dem Apnoemanöver sollten mehr als 3 normale Atemzüge durchgeführt werden. Vor der Messung sollte 24 Stunden nicht geraucht werden (hä). Die maximale Einatmung sollte nach 2 Sekunden erreicht sein (bei starker Obstruktion 4 Sekunden). Patient sollte während der Apnoephase selbständig die Luft anhalten. Wird ein Druck > 3 bar gegen die geschlossene Klappe ausgeübt, gilt der Versuch als ungültig. Das eingeatmete Volumen sollte mehr als 90% der VC betragen. Nach der Apnoephase sollte zügig ausgeatmet werden.

54 Qualitätskontrolle Vor dem Apnoemanöver sollten mehr als 3 normale Atemzüge durchgeführt werden. Vor der Messung sollte 24 Stunden nicht geraucht werden (hä). Die maximale Einatmung sollte nach 2 Sekunden erreicht sein (bei starker Obstruktion 4 Sekunden). Patient sollte während der Apnoephase selbständig die Luft anhalten. Wird ein Druck > 3 bar gegen die geschlossene Klappe ausgeübt, gilt der Versuch als ungültig. Das eingeatmete Volumen sollte mehr als 90% der VC betragen. Nach der Apnoephase sollte zügig ausgeatmet werden.

55 Qualitätskontrolle Vor dem Apnoemanöver sollten mehr als 3 normale Atemzüge durchgeführt werden. Vor der Messung sollte 24 Stunden nicht geraucht werden (hä). Die maximale Einatmung sollte nach 2 Sekunden erreicht sein (bei starker Obstruktion 4 Sekunden). Patient sollte während der Apnoephase selbständig die Luft anhalten. Wird ein Druck > 3 bar gegen die geschlossene Klappe ausgeübt, gilt der Versuch als ungültig. Das eingeatmete Volumen sollte mehr als 90% der VC betragen. Nach der Apnoephase sollte zügig ausgeatmet werden.

56 Qualitätskontrolle Vor dem Apnoemanöver sollten mehr als 3 normale Atemzüge durchgeführt werden. Vor der Messung sollte 24 Stunden nicht geraucht werden (hä). Die maximale Einatmung sollte nach 2 Sekunden erreicht sein (bei starker Obstruktion 4 Sekunden). Patient sollte während der Apnoephase selbständig die Luft anhalten. Wird ein Druck > 3 bar gegen die geschlossene Klappe ausgeübt, gilt der Versuch als ungültig. Das eingeatmete Volumen sollte mehr als 90% der VC betragen. Nach der Apnoephase sollte zügig ausgeatmet werden.

57 Qualitätskontrolle Vor dem Apnoemanöver sollten mehr als 3 normale Atemzüge durchgeführt werden. Vor der Messung sollte 24 Stunden nicht geraucht werden (hä). Die maximale Einatmung sollte nach 2 Sekunden erreicht sein (bei starker Obstruktion 4 Sekunden). Patient sollte während der Apnoephase selbständig die Luft anhalten. Wird ein Druck > 3 bar gegen die geschlossene Klappe ausgeübt, gilt der Versuch als ungültig. Das eingeatmete Volumen sollte mehr als 90% der VC betragen. Nach der Apnoephase sollte zügig ausgeatmet werden.

58 Qualitätskontrolle Vor dem Apnoemanöver sollten mehr als 3 normale Atemzüge durchgeführt werden. Vor der Messung sollte 24 Stunden nicht geraucht werden (hä). Die maximale Einatmung sollte nach 2 Sekunden erreicht sein (bei starker Obstruktion 4 Sekunden). Patient sollte während der Apnoephase selbständig die Luft anhalten. Wird ein Druck > 3 bar gegen die geschlossene Klappe ausgeübt, gilt der Versuch als ungültig. Das eingeatmete Volumen sollte mehr als 90% der VC betragen. Nach der Apnoephase sollte zügig ausgeatmet werden.

59 Qualitätskontrolle Vor dem Apnoemanöver sollten mehr als 3 normale Atemzüge durchgeführt werden. Vor der Messung sollte 24 Stunden nicht geraucht werden (hä). Die maximale Einatmung sollte nach 2 Sekunden erreicht sein (bei starker Obstruktion 4 Sekunden). Patient sollte während der Apnoephase selbständig die Luft anhalten. Wird ein Druck > 3 bar gegen die geschlossene Klappe ausgeübt, gilt der Versuch als ungültig. Das eingeatmete Volumen sollte mehr als 90% der VC betragen. Nach der Apnoephase sollte zügig ausgeatmet werden.

60 CO Diffusion V olumen[l] min 90% V C in 10 Sekunden V C in V erwerfvolumen[800ml] Sammelvolumen[800ml] Single-Breath-Manöver starten 1/3 der Einatemzeit Zeit[sec]

61 CO Diffusion V olumen[l] min 90% V C in 10 Sekunden V C in V erwerfvolumen[800ml] Sammelvolumen[800ml] Single-Breath-Manöver starten 1/3 der Einatemzeit Zeit[sec]

62 CO Diffusion V olumen[l] min 90% V C in 10 Sekunden V C in V erwerfvolumen[800ml] Sammelvolumen[800ml] Single-Breath-Manöver starten 1/3 der Einatemzeit Zeit[sec]

63 CO Diffusion V olumen[l] min 90% V C in 10 Sekunden V C in V erwerfvolumen[800ml] Sammelvolumen[800ml] Single-Breath-Manöver starten 1/3 der Einatemzeit Zeit[sec]

64 CO Diffusion V olumen[l] min 90% V C in 10 Sekunden V C in V erwerfvolumen[800ml] Sammelvolumen[800ml] Single-Breath-Manöver starten 1/3 der Einatemzeit Zeit[sec]

65 CO Diffusion V olumen[l] min 90% V C in 10 Sekunden V C in V erwerfvolumen[800ml] Sammelvolumen[800ml] Single-Breath-Manöver starten 1/3 der Einatemzeit Zeit[sec]

66 CO Diffusion V olumen[l] min 90% V C in 10 Sekunden V C in V erwerfvolumen[800ml] Sammelvolumen[800ml] Single-Breath-Manöver starten 1/3 der Einatemzeit Zeit[sec]

67 CO Diffusion V olumen[l] min 90% V C in 10 Sekunden V C in V erwerfvolumen[800ml] Sammelvolumen[800ml] Single-Breath-Manöver starten 1/3 der Einatemzeit Zeit[sec]

68 CO Diffusion V olumen[l] min 90% V C in 10 Sekunden V C in V erwerfvolumen[800ml] Sammelvolumen[800ml] Single-Breath-Manöver starten 1/3 der Einatemzeit Zeit[sec]

69 CO Diffusion V olumen[l] min 90% V C in 10 Sekunden V C in V erwerfvolumen[800ml] Sammelvolumen[800ml] Single-Breath-Manöver starten 1/3 der Einatemzeit Zeit[sec]

70 Parameter Abkürzung Beschreibung TLCOSB (Transferfaktor) TLCOSBc Hb korrigiert* KCO TLCO/VA (Krogh-Faktor, Transferkoefizient) KCOc TLCO/VA Hb korrigiert* Hb Hämoglobin RV-He Residualvolumen mit Helium gemessen RV%TLC RV in % der TLC mit Helium gemessen VIN Inspiratorisches Volumen VA Alveolarvolumen (TLC anatomischer Totraum) FIHe Einatemkonzentration He FAHe Ausatemkonzentration He FICO Einatemkonzentration CO FACO Ausatemkonzentration CO TA Verschlusszeit *1g/dl Hb Abweichung kann bis 6% TLCOSB bewirken.

71 Parameter Abkürzung Beschreibung TLCOSB (Transferfaktor) TLCOSBc Hb korrigiert* KCO TLCO/VA (Krogh-Faktor, Transferkoefizient) KCOc TLCO/VA Hb korrigiert* Hb Hämoglobin RV-He Residualvolumen mit Helium gemessen RV%TLC RV in % der TLC mit Helium gemessen VIN Inspiratorisches Volumen VA Alveolarvolumen (TLC anatomischer Totraum) FIHe Einatemkonzentration He FAHe Ausatemkonzentration He FICO Einatemkonzentration CO FACO Ausatemkonzentration CO TA Verschlusszeit *1g/dl Hb Abweichung kann bis 6% TLCOSB bewirken.

72 Einstellungen Verschlusszeit kann verkürzt werden (Standard 10 Sekunden) Verwerfvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Sammelvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Mindesteinatemgrenze kann verändert werden (Standard 90%VC) Hb kann eingegeben werden (Standard: M 14,6; W 13,5 g/dl)

73 Einstellungen Verschlusszeit kann verkürzt werden (Standard 10 Sekunden) Verwerfvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Sammelvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Mindesteinatemgrenze kann verändert werden (Standard 90%VC) Hb kann eingegeben werden (Standard: M 14,6; W 13,5 g/dl)

74 Einstellungen Verschlusszeit kann verkürzt werden (Standard 10 Sekunden) Verwerfvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Sammelvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Mindesteinatemgrenze kann verändert werden (Standard 90%VC) Hb kann eingegeben werden (Standard: M 14,6; W 13,5 g/dl)

75 Einstellungen Verschlusszeit kann verkürzt werden (Standard 10 Sekunden) Verwerfvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Sammelvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Mindesteinatemgrenze kann verändert werden (Standard 90%VC) Hb kann eingegeben werden (Standard: M 14,6; W 13,5 g/dl)

76 Einstellungen Verschlusszeit kann verkürzt werden (Standard 10 Sekunden) Verwerfvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Sammelvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Mindesteinatemgrenze kann verändert werden (Standard 90%VC) Hb kann eingegeben werden (Standard: M 14,6; W 13,5 g/dl)

77 Einstellungen Verschlusszeit kann verkürzt werden (Standard 10 Sekunden) Verwerfvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Sammelvolumen kann verändert werden (Standard 800 ml) Mindesteinatemgrenze kann verändert werden (Standard 90%VC) Hb kann eingegeben werden (Standard: M 14,6; W 13,5 g/dl)

78 Graduierung Diffusionsstörung Gradeinteilung TLCOSB bzw. KCO in % des Solls keine 80 leicht mittel schwer < 40%

79 Graduierung Diffusionsstörung Gradeinteilung TLCOSB bzw. KCO in % des Solls keine 80 leicht mittel schwer < 40%

80 Fazit Die Messung der gibt Aufschluss über den Gasaustausch und deshalb über die pulmonale Leistungsfähigkeit!

81 Fazit Die Messung der gibt Aufschluss über den Gasaustausch und deshalb über die pulmonale Leistungsfähigkeit!

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