EUROPÄISCHER FREIWILLIGENDIENST EUROPEAN VOLUNTARY SERVICE SERVICE VOLONTAIRE EUROPEEN

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1 EUROPÄISCHER FREIWILLIGENDIENST EUROPEAN VOLUNTARY SERVICE SERVICE VOLONTAIRE EUROPEEN Bewerbung / Application / Candidature 1 Name: Surname: Nom: Vorname: First name: Prénom: Geburtsdatum: Date of birth: Date de naissance: Foto Geburtsort: Place of birth: Lieu de naissance: Nationalität: Nationality: Nationalité: Adresse: Address: Adresse: Telefon: Telephone: Fax: Nächster Bahnhof: Nächster Flughafen: Ich besitze eine Bahncard: Ja Nein Name und Adresse einer Person, die im Notfall zu verständigen ist: Bankverbindung für eventuelle Kostenerstattung Kontoinhaber/in: Bank: Konto Nr.: Bankleitzahl: 1 Bitte ein Exemplar auf Deutsch und ein Exemplar auf Englisch oder falls möglich - in der Sprache des gewünschten Aufnahmelandes ausfüllen. 1

2 Gewünschte Dauer des Dienstes / time of service / duration de service: mindestens 6 Monate, maximal 12 Monate / minimum 6 months, maximum 12 months / minimum 6 mois, maximum 12 mois Möglicher Gesamt-Zeitraum / possible time / pêriode possible, in dem der Eisatz stattfinden kann: (Erster möglicher Einsatzmonat) (Letzter möglicher Einsatzmonat = Rückkehrmonat) Mögliches Einsatzland / possible countries / pays possibles: Belgien (deutsch), Belgien (flämisch), Belgien (wallonisch), Bulgarien, Dänemark, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Großbritannien, Irland, Island, Italien, Lettland, Litauen, Luxemburg, Niederlande, Norwegen, Österreich, Polen, Portugal, Rumänien, Schweden, Slowakei, Slowenien, Spanien, Tschechien, Ungarn, Bitte nenne die Priorität / please put in order / priorités: 1. Priorität 2. Priorität 3. Priorität Die Projekte sind verschiedenen Themenbereichen zugeordnet / sectors of themes / secteurs de thèmes: Kunst und Kultur; Umwelt, Lokales Kulturerbe, Ländliche Gemeinden, Stadterneuerung, Gleichberechtigung, Gegen Rassismus und Fremdenfeindlichkeit, Gesundheit, Alte Menschen, Behinderte, Obdachlose, Migranten, Arbeitslose, Jugendliche und Kinder, Soziale Ausgrenzung allgemein, Kriminalitätsvorbeugung, Jugend-Information, Jugendpolitik, Jugend und Freizeit/ Sport, Medien und Kommunikation, Europäisches Bewußtsein. Art and culture, Environment, Heritage protection, Rural development, Urban development, Equal opportunities, Anti-racism-xenophobia, Health, Elderly, Disabled, Homeless, Migrants, Unemployed, Youth and children, Measures against delinquency, Youth information, Media and communications, Youth leisure time/sport, European awareness. Santé, Intégration social, Environnement, Communautés rurales, Égalité des chances, Arts et culture, Médias et communication, Immigrés, Jeunes et Enfants, Développement urbain, Héritage culturel/patriomoine, Loisir/ Sport, Anti-racisme/Xénophobie, Troisième âge, Handicapés, Sans abri, Chômeurs, Exclusion sociale en général, Prévention de la criminalité, Information des jeunes, Politique de la jeunesse, Conscience européenne: Bitte nenne die Priorität / please put in order / priorités 1. Priorität 2. Priorität 3. Priorität 2

3 3

4 Schul- bzw. Berufsausbildung (mit Zeitangaben); bezahlte sowie ehrenamtliche Arbeitserfahrung: Education and/or vocational training (with dates). Employments and voluntary work experience: / Education scolaire et formation professionelle (durée et dates). Expérience professionelle employé ou volontaire Angaben zur derzeitigen Lebenssituation (Arbeitsstelle, Studium oder andere Form der Weiterbildung, Berufsorientierungskurs, beschäftigungslos o. ä.): Current situation (work, study/further education, vocational orientation course, without particular engagement, or something else): Situation actuelle (travail, étude/formation, stage d insertion professionelle, non-employé) Führerschein / Driving licence / Permis de conduire: Sprachkenntnisse / Language ability / Connaissance de langue fließend gut ein wenig fluent good basic couramment bien peu Andere Aktivitäten / Fähigkeiten (Hobbies, Sport, Musik..) / Other activities / skills (hobbies, sports, music...) / Autres activités / capacités ( loisirs, sport, musique...): 4

5 Beschreibe Deine Motivation, am Europäischen Freiwilligendienst teilzunehmen, Deine Erwartungen, was hoffst Du dadurch zu lernen sowie das, was Du Deiner Einschätzung nach im Rahmen dieses Programms einbringen kannst (in Bezug auf Deine Einsatzstelle, Deine zukünftigen Kollegen, Freunde etc.): Please describe your motivation for participation at the European Voluntary Service, your expectations (what do you hope to gain from it). Explain what you think you can contribute to your new hosting and working environment (project, colleagues, friends etc.): Décris tes motivations de participer au Service Volontaire Européen et ce que tu en attends ou éspères. Qu est-ce que tu veux apprendre et quelles sont tes capacitées que tu peux apporter à ce projet (au point de vue organisation d accueil, collègues, amis, etc.): 5

6 Was interessiert Dich an diesem Land? Wie stellst Du Dir das Tätigkeitsfeld vor und was möchtest Du gern dort machen? What do you find interesting in this country? How do you imagine the work to be like and what would you want to contribute? Pour quelles raisons tu t intéresse à travailler à ce pays? Comment est-ce que tu t imagines ton travail et qu est-ce que tu aimerais y faire? Was möchtest Du nach dem Europäischen Freiwilligendienst weitermachen? What are your plans for the time after the EVS? Quels sont tes projets pour après le SVE? 6

7 Versuche bitte kurz, Deine Persönlichkeit zu beschreiben und berücksichtige dabei insbesondere folgende Aspekte: Stärken/Schwächen, Welche Werte sind Dir wichtig, Welche Rolle spielen Freunde in Deinem Leben, Bedeutung von Schule und Ausbildung bzw. Arbeit und Karriere. Please try to describe your personality and consider especially following aspects: strengths/weaknesses, which values are important to you, which role do friends play in your life, importance of school/education and work/carrer. / Déscris brièvement ton personnage en considerant spécialement les aspects suivants: force/faiblesse, quelles sont les valeurs importantes pour toi, quel rôle joue l amitié dans la vie, importance de l école /de l éducation et du travail/de la carrière: Beschreibe bitte kurz Deine Familie und berücksichtige dabei folgende Aspekte; Wer gehört zu Deiner Familie, Beziehung zu anderen Familienmitgliedern, welche Rolle spielt Familie in Deinem Leben, wie steht die Familie zu Deinem Plan, ins Ausland zu gehen? Please describe briefly your family and consider especially following aspects: Who is part of your family, your relationship to the other members of the family, which role does your family play in your life, how does your family see your plan to stay abroad for a while. Décris brièvement ta famille en considerant les aspects suivants: qui fait partie de ta famille, quelle est la relation avec les autres membres de ta famille, quel rôle joue la famille dans ta vie, qu est-ce que ta famille pense de ton projet d aller à l étranger? Ich habe dieses Formular persönlich ausgefüllt. - I have completed this form personally. J ai complété ce formulaire en personne. Datum und Ort Date and place - Date et lieu Unterschrift Signature 7

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