Neuroanatomie. Hirnnerven (Nervi craniales)

Transkript

1 Neuroanatomie Hirnnerven (Nervi craniales)

2 Übersicht

3

4

5

6

7 N. oculomotorius Funktion: - motorisch: zusammen mit IV u. VI äußeren Augenmuskeln (M. rectus bulbi superior, inferior, medialis und M. obliquus inferior) + M. levator palpebrae - parasympathisch: inneren Augenmuskeln (M. sphincter pupillae, M. ciliaris)

8 N. oculomotorius Kerne: im Mesencephalon - Nucl. oculomotorius (motor.) - Nucl. oculomotorius accessorius (parasymp.) Nucl. EDINGER-WESTPHAL Faserqualitäten: - motorisch - parasympathisch Umschaltung im

9 N. oculomotorius Verlauf: Fossa interpeduncularis Sinus cavernosus (laterale Wand) Fissura orbitalis superior (medialer Abschnitt) Äste: - Ramus superior - Ramus inferior Radix oculomot.

10 N. oculomotorius Klinik: - bei Verletzungen Lähmung der extra- und intraokulären Augenmuskeln: Schielen, Doppelbilder, Pupillenstarre

11 N. trochlearis Funktion: - motorisch: M. obliquus superior (längster Augenmuskel) Kerne: Mesencephalon Nucl. trochlearis Faserqualitäten: - motorisch

12 N. trochlearis Verlauf: dünnster Hirnnerv mit längstem intrakranialen Verlauf! + entspringt als einziger dorsal Colliculi caudales Sinus cavernosus (laterale Wand) Fissura orbitalis sup. (lateraler Trakt) Klinik: Doppelbilder, v. a. beim Heruntersteigen einer Treppe

13 N. abducens Funktion: motorische Innervation d. M. rectus lateralis Kerne: im Rhombencephalon Nucl. n. abducentis Verlauf: Austritt am Hinterrand d. Pons Sinus cavernosus Fissura orbitalis sup.(medial) Klinik: häufigste Augenmuskellähmung (bis zu

14 Augenmuskelnerven

15 Laterale Wand des Sinus cavernosus

16 Nervenkompressionssyndr om

17 N. trigeminus Funktion: 2 Anteile: 1) Portio major sensibel - Gesichtshaut - Schleimhäute von Nase und Mund - Dura mater - Zähne - Kopfmuskeln

18 N. trigeminus 2) Portio minor motorisch - Kaumuskulatur - Mundbodenmuskulatur - M. tensor veli palatini - M. tensor tympani

19 N. trigeminus Kerne: 3 sensible K.: - Nucl. mesencephalicus propriozept. Fasern Muskelspindel, Druck) - Nucl. pontinus = Nucl. sensorius principalis epikritische Sens. Berührung, Diskrimination - Nucl. spinalis protopathische Sens.

20 N. trigeminus 1 motorischer K.: - Nucl. motorius (masticatorius) Verlauf: Austritt seitlich des Pons mit Radix sensoria und Radix motoria Ggl. trigeminale Teilung in 3 Hauptäste:

21 N. trigeminus - N. ophthalmicus Sinus cavernosus Fissura orbitalis sup.; Endast: N. supraorbitalis - N. maxillaris Foramen rotundum Fossa pterygopalatina; Endast: N. infraorbitalis - N. mandibularis Foramen ovale Fossa infratemporalis; Endast: N. mentalis

22 N. trigeminus Äste: ca. 40! die wichtigsten einzelnen Äste!!! - V1 N. lacrimalis, N. frontalis, N. nasociliaris - V2 N. zygomaticus, N. infraorbitalis, Nn. alveolares superiores - V3 N. masticatorius, N. auriculotemporalis,

23

24 N. trigeminus angelagerte parasympathische Ganglien: - V1: Ggl. ciliare - V2: Ggl. pterygopalatinum - V3: Ggl. submandibulare Klinik: Trigeminusdruckpunkte Trigeminusneuralgie Reflexe: Korneal-,

25

26 N. facialis auch N. intermediofacialis (2 Anteile) Funktion: N. facialis (gr. Anteil) - motorisch: mimische Gesichtsmuskulatur N. intermedius (kl. Anteil) - parasympathisch: Drüsen des Kopfes (Nasen- u. Tränendrüsen, Speicheldrüse, Gld. sublinguales und submandibularis) - sensibel: äußeres Ohr, Teile vom Gehörgang, äußere Fläche der Membrana tympani - Geschmacksfasern: vorderen 2/3 d. Zunge

27 N. facialis Kerne: in der Fossa rhomboidea (Rhombencephalon) - Nucl. facialis (motor.) - Nucl. salivatorius sup. (parasymp.) - Nucl. solitarius [gustatorius] (Geschmacksfasern) - Nucl. spinalis n. facialis sensible Fasern Faserqualitäten: - motorisch - parasympathisch - sensibel

28 N. facialis Verlauf: inneres Facialisknie Kleinhirnbrückenwinkel Meatus acusticus internus Canalis facialis (mehrere Abschnitte) äußeres Facialisknie Foramen stylomastoideum Gld. Parotis : Plexus intraparotideus Äste: innerhalb (1) / außerhalb (2) des Felsenbeins 1. N.stapedius; N.auricularis post.; Pl. intraparotideus 2. N.intermedius N.petrosus major (parasympat. Fasern)

29

30

31 N. facialis Ganglien: - parasympath. Schaltganglien: G. pterygopalatinum, G. submandinulare, G. submandibulare - sensibles Ganglion: G. geniculi (Geschmacksfasern) Klinik: häufigste periphere Hirnnervenläsion - bei Verletzungen Gesichtslähmung Geschmacksstörungen Hörstörungen Sekretionsstörungen

32 N. vestibulocochlearis Funktion: Gleichgewichts- und Gehörnerv Kerne: Rhombencephalon Nuclei vestibulares: 4! (rostralis, medialis, lateralis, caudalis) Nuclei cochleares: 2 (ventralis, dorsalis) Faserqualitäten: - afferente Fasern

33 N. vestibulocochlearis Verlauf: Haarzellen im Vestibularapparat und Cochlea afferente Neurone (bipolare Ganglienzellen) Ganglion vestibulare u. Ganglion cochleare N.vestibularis, N. cochlearis Meatus acusticus internus Kleinhirnbrückenwinkel Fossa rhomboidea Klinik: Schwerhörigkeit (Schallempfindung) Gleichgewichtsstörungen (Schwindel,

34 N. glossopharyngeus Funktion: - motorisch quergestr. Schlundmuskulatur - parasympathisch Parotis, Drüsen der Rachen- u. Mundschleimhaut - sensibel Mittelohr, Tuba auditiva, Pharynx, Zungenwurzel - Geschmacksfasern : hinteren 1/3

35 N. glossopharyngeus Kerne: Medulla oblongata - Nucl. ambiguus motorische Fasern - Nucl. salivatorius caudalis parasymp.f. - Nucl. solitarius Geschmacksfasern - Nucl. spinalis n. trigemini sensible F. Verlauf: dorsal d. Olive Foramen jugulare (vorderer Anteil) G. rostrale G. caudale Spatium parapharyngeum (+ V.jugularis int.,

36 N. glossopharyngeus Ganglien: im Foramen jugulare sensible Ganglien untere Ganglion: leitet Geschmacksfasern zum Nucl. Solitarius Klinik: Schluckstörungen, Gaumensegellähmungen,

37 N. accessorius Funktion: rein motorischer Nerv! M.trapezius + M. sternocleidomastoideus Kern: Medulla oblongata, Cervicalmark - kraniale Fasern Nucleus ambiguus (kaudaler Teil) Radices craniales

38 N. accessorius Verlauf: - kraniale Fasern schließt sich N.vagus an - spinale Wurzeln ziehen durch Foramen magnum in Schädelhöhle und verlassen sie wieder durch Foramen jugulare Muskeln Cave: beide Muskeln erhalten auch Fasern aus Plexus cervicalis Äste:

39 N. hypoglossus Funktion: - motorischer Nerv der Zunge (Zungenmuskulatur) Kern: Medulla oblongata - Nucl. n. hypoglossi (im Trigonum) Verlauf: zwischen Olive u. Pyramis (Sulcus ventrolateralis) Canalis hypoglossi Trigonum caroticum Zunge Klinik: einseitige Lähmung der Zungenmuskulatur

40 Danke für die Aufmerksamkeit!