Angst bei Kindern und Jugendlichen

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1 Cecilia A. Essau Angst bei Kindern und Jugendlichen Mit 32 Abbildungen, 35 Tabellen und 97 Übungsfragen Ernst Reinhardt Verlag München Basel

2 Dr. Cecilia A. Essau, Hochschuldozentin am Psychologischen Institut I der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster Titelfoto: Luke Golobitsh, Bonn Bibliografische Information der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < abrufbar. UTB-ISBN ISBN X 2003 by Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG,Verlag, München Dieses Werk einschließlich seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne schriftliche Zustimmung der Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG, München, unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen in andere Sprachen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Einbandgestaltung: Atelier Reichert, Stuttgart Printed in Germany ISBN (UTB-Bestellnummer) Ernst Reinhardt Verlag, Postfach , D München Net: Mail: info@reinhardt-verlag.de

3 Inhalt Vorwort und Danksagung I Merkmale der Ängste, Furcht, Angststörungen Einleitung Angst, Furcht, Phobie und Panik Normales Erleben Normale Rituale und Wiederholungsverhalten Normale Furcht Normale Besorgnis Angst und Phobien in verschiedenen Kulturen Übungsfragen zum 1. Kapitel Beschreibung und Klassifikation von Angststörungen Störung mit Trennungsangst Panikstörung Agoraphobie Spezifische Phobie Soziale Phobie Zwangsstörung Die Generalisierte Angststörung Posttraumatische Belastungsstörung Akute Belastungsstörung Andere Phobien und Ängste: Schulvermeidungsverhalten, Prüfungsangst, Selektiver Mutismus Übungsfragen zum 2. Kapitel Erhebungsmethoden und Diagnostik Klinische Interviews Unstrukturierte Interviews

4 6 Inhalt Strukturierte Interviews Multi-Informant Selbstbeurteilungsfragebögen Verhaltensbeobachtungen Der Behavioral Avoidance Task Rating-Skalen zur Verhaltensbeobachtung Rollenspiel-Tests Andere Verhaltensbeobachtungs-Methoden Selbstbeobachtungsverfahren: Tägliches Tagebuch Rating von Bezugspersonen Psychosoziale Beeinträchtigung Maße für mit Angst zusammenhängende Konstrukte Erfassung der familiären Situation Erfassung des Temperaments Welche Erfassungsmethoden sollen eingesetzt werden? Übungsfragen zum 3. Kapitel Epidemiologie Häufigkeiten von Angststörungen Angststörungen und Geschlecht Angststörungen und Alter Panikattacken bei Kindern und Jugendlichen Übungsfragen zum 4. Kapitel Komorbidität und Alter bei Störungsbeginn Komorbidität zwischen Angst und anderen Störungen Alter bei Störungsbeginn von Angststörungen Zeitliche Abfolge von Angst- und depressiven Störungen Klinische Auswirkungen von Komorbidität Übungsfragen zum 5. Kapitel

5 Inhalt 7 6 Psychosoziale Beeinträchtigung und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten der psychosozialen Versorgung Psychosoziale Beeinträchtigung und Angststörungen Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten Übungsfragen zum 6. Kapitel Verlauf von Angststörungen Verlauf von Angststörungen bei Erwachsenen Verlauf von Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen Im klinischen Setting In der Allgemeinbevölkerung 7.3 Prädiktoren von negativem Verlauf Übungsfragen zum 7. Kapitel II Theorien und Risikofaktoren Modelle von Angststörungen Klassische Konditionierung Die Zwei-Faktoren-Theorie der Vermeidung Lernen durch Beobachtung Rachmans Modell Das Krankheits-Vermeidungs-Modell Kognitive Modelle Kognitives Modell von Panikattacken Kognitive Theorie der Agoraphobie Kognitives Modell der Sozialen Phobie Die psychoanalytische Theorie Das Bindungsmodell Das Temperaments-Modell Übungsfragen zum 8. Kapitel

6 8 Inhalt 9 Risikofaktoren Familiäre Faktoren Familiäre Häufung bei Angststörungen Familiäre Faktoren nach Berichten von Erwachsenen mit Angststörungen Familiäre Faktoren bei ängstlichen Kindern Beobachtungsstudien und Angststörungen Temperamentsfaktoren Kognitive Faktoren Lebensereignisse und Bewältigungsstrategien Übungsfragen zum 9. Kapitel III Psychologische Intervention Psychologische Interventionen Verhaltensbezogene Interventionen Expositionsverfahren Systematische Desensibilisierung Kontingenzmanagement Emotive Vorstellungsübungen Modell-Lernen Der Einsatz von Tokens Kognitive Interventionen: Selbstinstruktions-Training Kognitiv-behaviorale Interventionen Kombinierte Interventionen Das Coping Cat Das Coping Koala Das FREUNDE-Programm Training sozialer Kompetenzen: Förderung sozialer Kompetenz bei Kindern und Jugendlichen Behandlung der Sozialen Phobie Training mit sozial unsicheren Kindern Familienbezogene Interventionen Systemische Modelle der Familientherapie Strukturelle Familientherapie Strategische Familientherapie

7 Inhalt Psychodynamische Interventionen am Beispiel der Spieltherapie Effektivität der psychologischen Intervention Übungsfragen zum 10. Kapitel Zusammenfassung und Ausblick Klassifikation Erhebungsverfahren Epidemiologie und Beeinträchtigungen Komorbidität Verlauf Risikofaktoren Behandlung Fazit Glossar Literatur Sachverzeichnis