Klassifikationen in der Pflege Ursula Hübner Alexandra Kuntze Björn Sellemann

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "Klassifikationen in der Pflege Ursula Hübner Alexandra Kuntze Björn Sellemann"

Nele Winter
vor 7 Jahren
Abrufe

1 Klassifikationen in der Ursula Hübner Alexandra Kuntze Björn Sellemann

2 Übersicht Name Entwickler Inhalt Anwendung NANDA Diagnoses North American Nursing Diagnosis Association diagnosen Gesamtbereich (NANDA) Omaha Classification System Clinical Care Classification (CCC) Nursing Intervention Classification (NIC) Nursing Outcome Classification (NOC) International Classification of Nursing Practice ) Visiting Nurses Association (VNA) Georgetown University University of Iowa University of Iowa International Council of Nurses (ICN) problemen interventionen diagnosen interventionen resultate interventionen resultate diagnosen interventionen resultate Gemeindeversorgung Gesamtbereich Gesamtbereich Gesamtbereich Gesamtbereich

3 Übersicht diagnose nach NANDA Taxonomie Inkontinenz, funktionell Code: diagnose nach CCC Aktivitätsintoleranz Code: A 01.1 Erwartetes ergebnis/ziel: Besserung Code: A 01.11

4 Übersicht diagnose nach ICNP Achse Code Begriff Fokus: F Schmerz Beurteilung: J starker Zeit: T kontinuierlich Ort > Struktur: L Fuß Ort > Position: L rechts

5 Bedarf - Beispiele Klinische Dokumentation: Dokumentation kritischer Zustände > z.b. z.b. Dekubitus Nebendiagnosen > DRG Ermittlung Kommunikation: bericht > überleitung bedarfsermittlung: diagnose > Einstufung MDK detailreich aggregiert

Validierung (1) Methode: 87 pflegerische Fallbeschreibungen davon Jeweils 30 in Onkologie und Geriatrie 13 in Urologie 14 in ambulanter M 1a: Codierung möglich, Begriffe stimmen vollkommen

6 Validierung (1) Methode: 87 pflegerische Fallbeschreibungen davon Jeweils 30 in Onkologie und Geriatrie 13 in Urologie 14 in ambulanter M 1a: Codierung möglich, Begriffe stimmen vollkommen überein M 1b: Codierung möglich, Begriffe stimmen fast überein M 2: Codierung möglich, sinngemäße Übereinstimmung M 3: Codierung möglich, aber kein Rückschluss M 4: keine Codierung möglich

Validierung (2) Veröffentlichungen: 1) Kuntze A, Hübner U (2006) Vergleich von NANDA, ICNP und HHCC diagnosen. Printernet informatik 02/06, 34-37.

7 Validierung (2) Veröffentlichungen: 1) Kuntze A, Hübner U (2006) Vergleich von NANDA, ICNP und HHCC diagnosen. Printernet informatik 02/06, ) Giehoff C, Hübner U, Berekoven B, Higgen M, Strotmann U, Fenske M, Paul H, Hinz M (2004) The Interaction of NANDA and ICNP Coded Nursing Diagnoses: an Application Driven Perspective. Medinfo. 2004;2004(CD):1615 3) Hübner U, Giehoff C (2003) Sind die nordamerikanischen diagnosen der NANDA im deutschen Sprachraum anwendbar? Informatik, Biometrie und Epidemiologie in Medizin und Biologie 34, S ) Hübner U, Giehoff C (2003) ICNP und NANDA - zwei sich ergänzende Terminologien? Printernet informatik 11/03, Schlussfolgerung: ICNP ist gemessen an ihrer Kapazität, klinische Fallbeschreibungen abzubilden, am meisten geeignet. Hier gibt es die größte Detailtiefe. NANDA und HHCC (CCC) sind stärker aggregiert. NANDA erlaubt nicht, einige pflegerische Fakten abzubilden.

8 Nutzung Umfrage: IT-Report Gesundheitswesen 2004 (Erhebung 2002) n = 438 direktoren Genutzte Klassifikationen bzw. Kataloge n = 32 Häuser mit dokumentationssystemen

9 Umfrage: IT-Report Gesundheitswesen 2004 (Erhebung 2002) n = 438 direktoren Mittlere Wichtigkeit von Klassifikationen bzw. Katalogen in der (Modalwerte) ICNP Subsets!!? NANDA ist nicht tot!!? Anwender ernst nehmen!! Leistungserfassung!!?

Ähnliche Dokumente

Ist die Pflege ehealth fähig?

Ist die Pflege ehealth fähig? Daniel Flemming - Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen - Ausgangslage Deutschland zählt nach Japan zu den OECD Ländern mit dem höchsten Anteil von alten Menschen