ANATOMIE DER UNTEREN EXTREMITÄT

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1 Universität Szeged, Medizinische Fakultät Institut für Anatomie, Histologie und Embryologie Institutsleiter: Prof. András Mihály M.D., Ph.D., D.Sc. Kossuth L. sgt. 40, H-6724 Szeged, Ungarn Tel.: +36-(62) Postfach 427, H-6701 Szeged, Ungarn Fax: +36-(62) ANATOMIE DER UNTEREN EXTREMITÄT Liste der Gebilde zu der Demonstration und zu der praktischen Prüfung. An der Leiche sind die Gebilde zu zeigen, die seziert wurden und sichtbar sind. Pelvis 1. Die Knochen der unteren Extremität Os coxae Acetabulum Limbus acetabuli Fossa acetabuli Incisura acetabuli Facies lunata Ramus ischiopubicus Foramen obturatum Os ilium: Corpus ossis ilii Ala ossis ilii Linea arcuata Crista iliaca (Labium externum, Linea intermedia, Labium internum) Spina iliaca anterior superior Spina iliaca anterior inferior Spina iliaca posterior superior Spina iliaca posterior inferior Fossa iliaca Facies glutea (Lineae gluteae anterior, posterior et inferior) Facies sacropelvina o Facies auricularis o Tuberositas iliaca Os ischii Corpus ossis ischii Ramus ossis ischii o Tuber ischiadicum Spina ischiadica 1

2 Incisura ischiadica major Incisura ischiadica minor Os pubis Corpus ossis pubis Ramus superior ossis pubis o Eminentia iliopubica o Pecten ossis pubis o Tuberculum pubicum o Facies symphysialis o Crista obturatoria o Sulcus obturatorius o Tuberculum obturatorium anterius o Tuberculum obturatorium posterior Ramus inferior ossis pubis Becken im Ganzen Pelvis major Pelvis minor Linea terminalis Apertura pelvis superior Cavum pelvis Apertura pelvis inferior Femur Epiphysis proximalis Caput femoris Fovea capitis femoris Collum femoris Trochanter major Fossa trochanterica Trochanter minor Linea intertrochanterica Crista intertrochanterica Diaphysis Linea aspera (Labia mediale et laterale) Tuberositas glutea (Trochanter tertius) Linea pectinea Epiphysis distalis Condyli medialis et lateralis Fossa intercondylaris Linea intercondylaris Facies poplitea Facies patellaris Epicondylus lateralis Epicondylus medialis Linea supracondylaris medialis Linea supracondylaris lateralis Tuberculum adductorium 2

3 Patella Basis patellae Apex patellae Facies articularis Facies anterior Tibia Epiphysis proximalis Condyli medialis et lateralis Facies articularis superior (Pars medialis, Pars lateralis) Eminentia intercondylaris Areae intercondylares anterior et posterior Tuberculum intercondylare laterale Tuberculum intercondylare mediale Facies articularis fibularis Linea musculi solei Tuberositas tibiae Diaphysis Margo anterior Margo medialis Margo interosseus Facies medialis Facies lateralis Facies posterior Epiphysis distalis Malleolus medialis Facies articularis malleoli medialis Sulcus malleolaris Facies articularis inferior Incisura fibularis Fibula Epiphysis proximalis Caput fibulae Apex capitis fibulae Facies articularis capitis fibulae Collum fibulae Diaphysis Margo interosseus Margo anterior Margo posterior Facies medialis Facies lateralis Facies posterior Epiphysis distalis Malleolus lateralis Facies articularis malleoli lateralis 3

4 Fossa malleoli lateralis Sulcus malleolaris Ossa pedis Talus Calcaneus Caput tali Collum tali Corpus tali Trochlea tali Facies malleolaris medialis Facies malleolaris lateralis Facies articularis navicularis Facies articularis calcanea anterior Facies articularis calcanea media Facies articularis calcanea posterior Sulcus tali Sinus tarsi Processus lateralis tali Processus posterior tali (Tuberculum mediale, Tuberculum laterale) Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi (an dem Sprungbein) Tuber calcanei o Processus medialis tuberis calcanei o Processus lateralis tuberis calcanei Facies articularis talaris anterior Facies articularis talaris media Facies articularis talaris posterior Sulcus calcanei Sinus tarsi Sustentaculum tali Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi Sulcus tendinis musculi fibularis longi Facies articularis cuboidea Os naviculare Tuberositas ossis navicularis Ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale Os cuboideum Tuberositas ossis cuboidei Sulcus tendinis musculi fibularis longi Ossa metatarsi Ossa digitorum; Phalanges 4

5 2. Die kontinuierlichen (unechten) und diskontinuierlichen (echten) Knochenverbindungen der unteren Extremität Anatomische Beschreibung der Gelenke: Terminologischer Name des Gelenks Terminologische Namen der teilnehmenden Gelenkflächen Morphologischer und funktioneller Typ des Gelenks Bewegungsmöglichkeiten (und Achsen) des Gelenks Gelenkkapsel und Gelenkbänder Spezifische und zusätzliche Gelenkstrukturen Die Bänder zu lernen: Articulatio sacroroiliaca Ligamenta sacroiliaca anterius, posterius et interosseum Symphysis pubica Ligamentum pubicum superius Ligamentum pubicum inferius Eigene Bänder des Beckens Ligamentum iliolumbale Ligamentum sacrospinale Ligamentum sacrotuberale Membrana obturatoria Ligamentum inguinale Articulatio coxae Lig. capitis femoris Lig. transversum acetabuli Lig. iliofemorale Lig. pubofemorale Lig. Ischiofemorale Articulatio genus Ligamentum cruciatum anterius Ligamentum cruciatum posterius Ligamentum transversum genus Ligamentum collaterale tibiale Ligamentum collaterale fibulare Ligamentum popliteum obliquum Ligamentum popliteum arcuatum Ligamentum patellae Retinaculum patellae mediale Retinaculum patellae laterale 5

6 Articulatio tibiofibularis Ligamentum capitis fibulae anterius Ligamentum capitis fibulae posterius Syndesmosis tibiofibularis Membrana interossea cruris Ligamentum tibiofibulare anterius Ligamentum tibiofibulare posterius Articulatio talocruralis Ligamentum deltoideum (Ligamentum collaterale mediale) o Pars tibionavicularis o Pars tibiocalcanea o Pars tibiotalaris anterior o Pars tibiotalaris posterior Ligamentum collaterale laterale o Ligamentum talofibulare anterius o Ligamentum talofibulare posterius o Ligamentum calcaneofibulare Articulatio subtalaris Ligamentum talocalcaneum laterale Ligamentum talocalcaneum mediale Ligamentum talocalcaneum posterius Ligamentum talocalcaneum interosseum Articulatio talocalcaneonavicularis Ligamentum calcaneonaviculare plantare Ligamentum talonaviculare Ligamentum bifurcatum Articulatio calcaneocuboidea Ligamentum plantare longum Ligamentum calcaneonaviculare plantare Ligamentum bifurcatum Articulatio tarsi transversa Ligamentum bifurcatum (Lig. calcaneonaviculare, Lig. calcaneocuboideum) Articulatio tarsometatarsea Ligamenta tarsometatarsalia dorsalia Ligamenta tarsometatarsalia plantaria Ligamenta tarsometatarsalia interossea Die theoretische Frage: Beschreibung der Struktur und Bedeutung der Fußwölbungen 6

7 3. Die Muskeln der unteren Extremität Bei den folgenden Muskeln muss man Ursprung, Ansatz, Funktion und Innervation wissen. Hüftmuskeln M. iliopsoas M. piriformis M. obturator internus (Sehne) M. gluteus maximus M. gluteus medius M. gluteus minimus M. tensor fasciae latae Mm. gemelli sup. et inf. M. obturator externus M. quadratus femoris Fascia lata, Tractus iliotibialis Extensoren des Oberschenkels M. quadriceps femoris o M. rectus femoris o M. vastus medialis o M. vastus lateralis o M. vastus intermedius M. sartorius Flexoren des Oberschenkels M. semitendinosus M. semimembranosus M. biceps femoris Adduktoren des Oberschenkels M. adductor longus M. adductor brevis M. adductor magnus M. gracilis M. pectineus Extensoren des Unterschenkels M. tibialis anterior M. extensor hallucis longus M. extensor digitorum longus Flexoren des Unterschenkel M. triceps surae (Mm. gastrocnemii, M. soleus, M. plantaris), Tendo calcanei M. popliteus M. flexor digitorum longus M. flexor hallucis longus M. tibialis posterior 7

8 Die fibularen Muskeln M. peroneus (fibularis) longus M. peroneus (fibularis) brevis Muskeln des Fußrückens M. extensor hallucis brevis M. extensor digitorum brevis Muskeln der Fußsohle Aponeurosis plantaris Eminentia plantaris medialis M. abductor hallucis brevis M. flexor hallucis brevis M. adductor hallucis Eminentia plantaris lateralis M. abductor digiti minimi M. flexor digiti minimi M. opponens digiti minimi Eminentia plantaris intermedia M. flexor digitorum brevis Mm. lumbricales M. quadratus plantae Mm. interossei plantares Mm. interossei dorsales 4. Die Blutversorgung der unteren Extremität A. iliaca interna o A. glutea sup. o A. glutea inf. o A. pudenda int. o A. obturatoria A. acetabularis A. iliaca externa o A. epigastrica inferior o A. circumflexa ilium profunda A. femoralis o A. profunda femoris A. circumflexa femoris medialis A. circumflexa femoris lateralis Arteriae perforantes o A. descendens genus A. poplitea o A. superior lateralis genus o A. superior medialis genus o A. media genus o Aa. surales 8

9 o A. inferior lateralis genus o A. inferior medialis genus A. tibialis anterior o A. recurrens tibialis anterior o A. malleolaris anterior lateralis o A. malleolaris anterior medialis A. dorsalis pedis o A. tarsalis lateralis o Aa. tarsales mediales o A. arcuata o Aa. metatarsales dorsales o Aa. digitales dorsales o A. plantaris profunda A. tibialis posterior o Ramus circumflexus fibularis o A. fibularis o Rr. malleolares mediales o Rr. calcanei A. plantaris medialis o R. profundus o R. superficialis A. plantaris lateralis o Arcus plantaris profundus o Aa. metatarsales plantares o Aa. digitales plantares communes o Aa. digitales plantares propriae V. iliaca externa V. femoralis V. poplitea V. saphena magna V. saphena parva Arcus venosus dorsalis pedis Die theoretischen Fragen: Beschreibung des Lymphabflusses der unteren Extremität Beschreibung der verschiedenen Stellen am lebenden Körper, an denen man den arteriellen Puls bei den unteren Extremität tasten kann. An der Leiche sind diese Stellen zu zeigen! Beschreibung der oberflächlichen und tiefen Venen der unteren Extremität. Plexus lumbalis N. iliohypogastricus N. ilioinguinalis N. genitofemoralis r. femoralis N. cutaneus femoris lateralis N. femoralis 5. Innervation der unteren Extremität 9

10 o Rami musculares o Nn. cutanei femoris anteriores o N. saphenus N. obturatorius o Ramus anterior o Ramus posterior Truncus lumbosacralis Plexus sacralis N. gluteus superior N. gluteus inferior N. cutaneus femoris posterior N. ischiadicus o N. tibialis N. cutaneus surae medialis N. suralis N. cutaneus dorsalis pedis lateralis Rami calcanei mediales N. plantaris medialis Nn. digitales plantares communes Nn. digitales plantares proprii N. plantaris lateralis Ramus profundus Ramus superficialis Nn. digitales plantares communes Nn. digitales plantares proprii o N. fibularis/peroneus communis N. cutaneus surae lateralis N. peroneus/fibularis superficialis N. cutaneus dorsalis pedis medialis N. cutaneus dorsalis pedis intermedius N. peroneus/fibularis profundus N. pudendus Die theoretischen Fragen: Hautinnervation der unteren Extremität. Beschreibung der Stellen der unteren Extremität, die durch die Äste der Plexus lumbalis innerviert sind. 6. Topografische Anatomie: Hiatus suprapiriformis und seine Gebilde Hiatus infrapiriformis und seine Gebilde In den Lakunen vom Hiatus subinguinalis liegenden Gebilde Canalis femoralis (Ort, Wände, Öffnungen, Inhalt) Die Wände des Canalis adductorius (Hunter), die durchtretenden Gebilde, und seine topografische Beziehung mit der Fossa poplitea Die Grenzen und Boden der Fossa poplitea, und die durchtretenden Gebilde Canalis obturatorius und die durchtretenden Gebilde Die Gebilde vor und hinter dem medialen Knöchel Die Gebilde hinter dem lateralen Knöchel Die Grenzen und Gebilde des Trigonum femorale (Scarpa) 10