Fragebogen für Museen

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1 Kochstr. 6-7, Berlin Tel , Fax Fragebogen für Museen Inventar Versicherungsnehmer : Ansprechpartner : Tel. bei Rückfragen : Straße/ Nr.: PLZ / Ort : abw. Risikoanschriften (auch externe Lagerorte etc.): PLZ / Ort : Telefon : Internetadresse: : 2

2 2 Allgemeine Angaben Besteht / bestand eine Versicherung? nein ja, beim Versicherer: unter der Vertragsnummer: gekündigt vom Versicherungsnehmer Versicherer zum: Umfang der bestehenden Versicherung: Gab es in den letzten fünf Jahren Schäden? nein ja, Art, Anzahl und Höhe der Schäden: Bitte reichen Sie uns Kopien aller bestehender Versicherungsverträge ein! 3

3 3 Risikoerfassung 1. Museumsinventar Bitte führen Sie kurz und allgemein die Kunst- beziehungsweise Sammlungsgegenstände auf: Gibt es ein Inventar der Sammlungsgegenstände? Wieviele Sammlungsgegenstände besitzen Sie schätzungsweise? Wie hoch ist der gesamte Versicherungswert aller Sammlungsgegenstände? Wann wurde die letzte Schätzung durchgeführt? : Bitte benennen Sie den höchsten Einzelwert (wenn Liste vorhanden, bitte beifügen): Verfügen Sie über Dauerleihnahmen? Ja O Nein O Bitte geben Sie den Gesamtwert der Dauerleihnahmen an : 4

4 4 Gibt es eine Verteilung der Sammlungsgegenstände auf mehrere feuertechnisch getrennte Bereiche (Verteilung in unterschiedliche Gebäudekomplexe, Lager etc.)? Führen Sie wechselnde Ausstellung durch? Mit welchen Speditionen arbeiten Sie zusammen? Ausstellungszubehör (nicht fest mit Gebäude verbunden (!) wie z. B. Rahmen, Vitrinen, Sockel, wiederverwendbare Kisten und Verpackungen, Beamer, Bildschirme etc.) vorhanden? Geschätzte Gesamtsumme: (auf Basis von Neuwerten) Davon Technik (Beamer, Bildschirm etc.): Kataloge, Poster und anderes Verkaufsmaterial auf Basis von Wiederherstellungskosten? Geschätzte Gesamtsumme : Kassenbestände / Maximalsumme: 2. kaufmännische Betriebseinrichtung Gesamtsumme auf Neuwertbasis : 5

5 5 3. Elektronische Einrichtungsgegenstände Bitte führen Sie folgend die Werte aller technischen Gegenstände auf. Anlagengruppen a) Daten- und Kommunikationstechnik, Bürotechnik: Netzwerkanlagen, Personal- und Bürocomputer, Textsysteme, EDV-Anlagen Laptops, Notebooks, Organizer, Digitalkameras, CAD-, CAE-, CAM-Systeme Telefonanlagen mit Zusatzgeräten, Auto- und Anlagengruppen a) Daten- und Kommunikationstechnik, Bürotechnik: Mobiltelefone (Handys), Telefaxgeräte Gegen-/Wechselsprechanlagen, Alarm-, Brandmelde-/ Zutrittskontrollanlagen, Türschließanlagen, Warensicherungssysteme, Personen-/Rufanlagen, Funk-/Uhrenanlagen, Zeiterfassungsgeräte Vortrags-/Demonstrationsgeräte, Beamer, Kopiergeräte, kleine Offsetgeräte, Mikrofilmgeräte, Diktiergeräte, elektronische Schreib-/Rechenmaschinen, Post-/Papierbearbeitungsgeräte, Aktenvernichter Datenträger (falls gewünscht) Programme Anlagengruppe a) gesamt: Neuwert (EUR) Neuwert (EUR) b) Mess- und Prüftechnik, Prozessrechner, Kassen und Waagen: Prüfautomaten, sonstige Mess-/Prüfgeräte (keine Röntgengeräte), Kfz-, Mess- und Prüfeinrichtungen Prozessrechner Elektronische Kassen und Waagen Anlagengruppe b) gesamt: 6

6 6 c) Satz- und Reprotechnik: Elektronische Graviereinrichtungen für Druckvorlagen, Farbauszugsanlagen Grafische Gestaltungssysteme Foto- und Lichtsatzanlagen Reprokameras; Filmentwicklungsmaschinen Anlagengruppe c) gesamt: d) Sonstige Elektronikgeräte: Neuwert (EUR) Versicherungswert Elektronik gesamt: 4. Innen- und Außenverglasung Wird Versicherungsschutz für die Innenverglasung gewünscht? Wenn ja, bitte kurz Arten der Verglasungen, Größe und Wiederbeschaffungswert angeben: Wird Versicherungsschutz für Außenverglasung (Gebäude) gewünscht? Wenn ja, bitte kurz Arten der Verglasungen, Größe und Wiederbeschaffungswert angeben: 7

7 7 Diese ausgefüllte Erklärung sowie eventuelle Anlagen werden bei Abschluss eines Vertrages Grundlage und Bestandteil des Versicherungsvertrages. Die Risikoangaben sind vorvertragliche Anzeigen. Hinsichtlich der Folgen bei der Verletzung vorvertraglicher Anzeigepflichten verweisen wir auf die Regelung des Versicherungsvertragsgesetzes (VVG). Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie, dass vorstehende Angaben vollständig und richtig sind. Ort, Datum Unterschrift und Stempel Makler Haben Sie Fragen oder benötigen Sie Unterlagen? Rufen Sie uns an: Tel.: 030 / Wir sind gerne für Sie da!