Die Strahlentherapie am. Krankenhaus Nordwest. Krankenhaus Nordwest. Dienstag, 23. August

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1 Die Strahlentherapie am Krankenhaus Nordwest Krankenhaus Nordwest Dienstag, 23. August

2 Der Weg des Patienten Terminvereinbarung Patientenaufnahme/ Aufklärungsgespräch Tägliche Bestrahlung Abschluss/ Entlassung Nachsorge 2

3 Die Bestrahlungsplanung: Rechtfertigende Indikation Festlegung der Patientenlagerung Planungs-CT zur Tumorlokalisation Definition Zielvolumen und Risikoorgane Bestrahlungsplanung Vorbereitung und Durchführung der Behandlung 3

4 Behandlungsschwerpunkte gutartiger Erkrankungen Bestrahlung von gutartigen, arthrotischen Erkrankungen wie z.b. Arthrose der großen und kleinen Gelenke, Fersensporn und Achillodynie: Röntgenreizbestrahlung (Orthovoltterhapie) Am Linearbeschleuniger 4

5 Behandlungsschwerpunkte bösartiger Tumoren Neben dem Gesamtspektrum der Strahlentherapie werden als Spezialverfahren durchgeführt: IORT (intraoperative Strahlentherapie) Afterloadingtherapie bei gynäkologischen Tumoren, insbesondere kombinierte Therapie des Zervix-Karzinoms (intrakavitär/interstitiell) in Kombination mit einer Chemotherapie Hochpräzisionsbestrahlungen (Stereotaxie/Radiochirurgie) von gutartigen und bösartigen Tumoren (Kopf und Körperstamm) IMRT (intensitätsmodulierte Radiotherapie) Kombinierte Radio-Chemotherapie Gating Rapid Arc 5

6 Anmeldung Telefonische Neuanmeldung zum Vorgespräch: Sekretariat Marianne Ludwig Tel (069) Fax (069)

7 Planungs-Computertomografie Hier wird der Grundstein für die Bestrahlungsplanung gelegt Festlegung der Patientenlagerung Markierungen für die spätere Positionierung werden aufgemalt 7

8 Reproduzierbare Lagerung Unterschiedliche Kopfschalen Lagerung für die Brustbestrahlung 8

9 Masken für die Kopfbestrahlung Zur Herstellung, wird das Material zuvor im Wasserbad erhitzt Fertige Maske 9

10 Kontrolle der Lagerung Hierzu wird der Bildempfänger ausgeklappt: Die Lagerung wird bei der ersten Bestrahlung und in regelmäßigen Abständen überprüft und gegebenen falls korrigiert 10

11 Bestrahlungsgerät L2 11

12 Bestrahlungsgerät L2 Strahlaustritt Lagerungshilfen für jeden Patient individuell eingestellt Bildempfänger wird nur für Kontrollaufnahmen ausgeklappt 12

13 Fernbedienung zur Steuerung des Bestrahlungsgerätes 13

14 Multileaf Collimator (MLC) Jedes Bestrahlungsfeld wird individuell an die Anatomie des Patienten angepasst. Einen MLC kann man sich wie eine individuelle Bestrahlungsschablone vorstellen. Quelle: Google images 14

15 Der Schaltplatz Mit der Bestrahlung kann nun begonnen werden. 15

16 Das neue Bestrahlungsgerät L3 - das Modernste in Frankfurt 16

17 Die neuen Räumlichkeiten Eingang zum neuen Beschleuniger Der Wartebereich 17

18 Der neue Schaltplatz Überwachung der Bestrahlung über viele Monitore 18

19 Bisher einzigartig in der Region: Der neue Beschleuniger der Firma VARIAN verfügt über zwei verschiedene Vorrichtungen, welche eine exakte Vorpositionierung ohne Röntgenstrahlen vornehmen können. Calypso Der Firma VARIAN funktioniert ähnlich wie ein GPS- System zuvor in der Tumor eingebrachte Marker werden mittels einer Magnetspule detektiert ExacTrac Der Firma Brainlab Arbeitet mittels Infrarotmarkern Diese werden durch Kameras wahrgenommen 19

20 Brachytherapie - Besondere Form der Strahlentherapie Die Strahlentherapie von Innen Anwendungsgebiete: gynäkologische Tumoren des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter intraluminaler Bestrahlung von Hohlorganen wie z. B. Speiseröhre oder Bronchus Palliative Therapie von Metastasen oder als Re-Bestrahlung Keloidprophylaxe: postoperative Bestrahlung gegen überschießendes Narbengewebe 20

21 Afterloading (Form der Brachytherapie) Bergungsbehälter für die radioaktive Quelle im Notfall Schläuche zum Einführen der radioaktiven Quelle in die Körperhöhle Das Tumorgewebe wird vor der Bestrahlung mit speziellen Applikatoren über Schläuche gespickt und dann in einem speziellen Verfahren bestrahlt. 21

22 Stereotaktische Bestrahlung des Kopfes Hochpräzisionsbestrahlungen (Stereotaxie/Radiochirurgie) von gutartigen und bösartigen Tumoren im Kopfbereich Stereotaktische Maske 22

23 Das modernste Bestrahlungsgerät in der Region 23