Inhaltsverzeichnis. 1. Historische Aspekte... 1

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1 Inhaltsverzeichnis 1. Historische Aspekte... 1 Von der Hysterie zu den dissoziativen und somatoformen Störungen... 1 Hysterie im Altertum als Ausdruck eines Gebärmutterleidens... 1 Hysterie im christlichen Mittelalter als Ausdruck von Besessenheit... 3 Hysterie in der Neuzeit als Ausdruck einer neurologischen Störung... 4 Hysterie in der Psychoanalyse als Ausdruck eines Konflikts... 7 Hysterie als deskriptiver Begriff (Briquet-Syndrom) Hysterie im alten amerikanischen psychiatrischen Diagnoseschema Hysterie im vorletzten internationalen Diagnoseschema (ICD-9) Die Auflösung der Hysterie in den neuen Diagnoseschemata Von hysterischen Reaktionen zu Belastungsstörungen Akute Belastungsreaktion Posttraumatische Belastungsstörung Vom Morbus Hypochondriacus zur hypochondrischen Störung Von der Neurasthenie zum chronischen Erschöpfungssyndrom Vom Schmerz als Konversionssymptom zur Schmerzstörung Von der Umweltverschmutzung zu umweltbezogenen Körperbeschwerden Vom Stiefkind zum Forschungsmittelpunkt somatoforme Störungen heute Diagnostik Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) Dissoziative Bewegungsstörungen Dissoziative Gang- und Standstörung Dissoziative Lähmung Dissoziatives Zittern (psychogener Tremor) Dissoziative Muskelzuckungen (psychogene Myoklonien) Dissoziative Muskelkrämpfe (psychogene Dystonien) Dissoziativer Schwindel Dissoziative Aphonien und Dysphonien Dissoziative Schluckbeschwerden (Globus hystericus) Dissoziative Krampfanfälle Dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen Somatoforme Störungen Somatisierungsstörung Undifferenzierte Somatisierungsstörung Hypochondrische Störung Dysmorphophobie Somatoforme autonome Funktionsstörung Somatoforme autonome Funktionsstörung des kardiovaskulären Systems. 106 Herzphobie (Herzneurose) Sonstige funktionelle kardiovaskuläre Störungen

2 XII Inhaltsverzeichnis Somatoforme autonome Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts Somatoforme autonome Funktionsstörung des oberen Gastrointestinaltrakts Funktionelle Dyspepsie (Reizmagen) Funktionelles Luftaufstoßen Übelkeit und Erbrechen Ruminationen Funktionelle Störungen der Speiseröhre Somatoforme autonome Funktionsstörung des unteren Gastrointestinaltrakts Reizdarmsyndrom Funktionelle Diarrhö Funktionelle Obstipation Funktionelle Blähungen Somatoforme autonome Funktionsstörung des respiratorischen Systems Hyperventilationssyndrom Somatoforme autonome Funktionsstörung des urogenitalen Systems Vegetatives Urogenitalsyndrom des Mannes Reizblasensyndrom Harnflut (Polyurie) Harnverhaltung Weibliches Urethralsyndrom Somatoforme autonome Funktionsstörung bei sonstigen Organen Anhaltende somatoforme Schmerzstörung Rückenschmerzen Kopfschmerzen Chronische Unterbauchschmerzen bei Frauen Nichtkardiale Brustschmerzen Kraniomandibuläre Dysfunktion (temporomandibuläre Schmerzen) Sonstige somatoforme Störungen Globussyndrom Somatoformer Schwindel Somatoformer Juckreiz Bruxismus Dysmenorrhö Syndrome im Umkreis somatoformer Störungen Neurasthenie Chronisches Erschöpfungssyndrom Fibromyalgie Umweltbezogene Körperbeschwerden Diagnostische Verfahren zur Erfassung somatoformer Störungen Fremdbeurteilungsskalen (Interviewverfahren und Checklisten) Fragebogenverfahren Neuere Tendenzen in der Diagnostik somatoformer Störungen

3 Literaturverzeichnis XIII 3. Differenzialdiagnostik Primär organisch bedingte Störungen Körperliche Krankheiten mit psychosomatischen Faktoren Artifizielle Störung und Simulation Andere psychische Störungen Angststörungen Panikstörung Generalisierte Angststörung Phobien Posttraumatische Belastungsstörung Depressive Störung Koenästhetische Schizophrenie Hypochondrische Wahnstörung Differenzialdiagnose bei somatoformen Störungen Statistik somatoformer Störungen Epidemiologie Zusammenfassender Überblick Somatoforme Störungen in der Bevölkerung Somatoforme Störungen in Allgemeinarztpraxen und Kliniken Somatoforme Störungen bei Allgemeinärzten Eine WHO-Studie Komorbidität Beginn, Verlauf und Prognose Kosten somatoformer Störungen Einsparungen durch Therapie Konzepte Zentrale Begriffe Konversion Dissoziation Somatisierung Somatisierte Depression Alexithymie Somatosensorische Verstärkung Abnormes Krankheitsverhalten Stress Schmerz Biopsychosoziales Krankheitsmodell Biologische Faktoren Genetische (konstitutionelle) Faktoren Psychoneuroimmunologische Faktoren Neurophysiologische Mechanismen Körperliche Erkrankungen Psychologische Faktoren

4 XIV Inhaltsverzeichnis Persönlichkeitsfaktoren Ineffiziente Emotionsverarbeitung Negatives Selbstkonzept Übertriebener Gesundheitsbegriff Dysfunktionale Kognitionen Abnormes Krankheitsverhalten Kopingerfahrungen (Umgang mit Belastungen) Unsicheres Bindungsverhalten Psychosoziale Faktoren Soziale Lernerfahrungen Traumatisierung Reizarme Umweltbedingungen Einfluss des medizinischen Versorgungssystems Behandlung Anfangsphase der Therapie Diagnostik und Anamneseerhebung Verhaltensanalyse Problemanalyse Zielanalyse Individuelle Verhaltensanalyse Kontextuelle (systemische) Verhaltensanalyse Auswirkungen Bisherige Problemlösungsversuche Erklärungsversuche Therapieziele Beziehungs- und Motivationsaufbau Kognitive Therapie Psychoedukation (Informationsphase) Veränderung der Denkmuster und Kausalattributionen Erarbeitung eines realistischen Gesundheitsbegriffs Aufmerksamkeitslenkung Reduzierung des Bedürfnisses nach Rückversicherung Reduktion von Kontrollverhaltensweisen Körperbezogene Therapie Körperwahrnehmungsübungen Achtsamkeitstherapie Entspannungstherapie Biofeedback-Therapie Hypnotherapie Aktivitätsaufbau und Abbau von Schonverhalten Längerfristig wirksame Therapiemaßnahmen Verhaltenstherapie bei Hypochondrie Verhaltenstherapie bei Schmerzstörungen Probleme bei der Therapiedurchführung Besonderheiten der psychodynamischen Therapie Sonstige therapeutische Methoden Körperpsychotherapie

5 Literaturverzeichnis XV Fernöstliche Methoden Kreativitätsbezogene Therapieformen Psychopharmakotherapie Schulungsprogramme für Ärzte Wirksamkeitsnachweise der Therapie Verhaltenstherapie Psychodynamische Methoden Sonstige therapeutische Methoden Persönliches Schlusswort Anmerkungen Literaturverzeichnis Arbeitsblätter

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