Hessen 8 Geschäftsstellen. Mecklenburg-Vorp. 3 Geschäftsstellen. Niedersachsen 12 Geschäftsstellen. Nordrhein-Westfalen 37 Geschäftsstellen

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1 Informationsblatt zur Knappschaftstr Bochum Servicetelefon: Fax: 0234/ krankenversicherung@knappschaft.de Internet: Leistungsdetails mit Datenbankstand vom : Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben am Ende des Dokuments. Beitragssatz: Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern. Beitragssatz der 15,90%, davon sind 1,30% kassenindividueller Zusatzbeitrag Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern: Die ist bundesweit geöffnet. Baden-Württemberg 3 Geschäftsstellen Bayern 8 Geschäftsstellen Berlin 1 Geschäftsstellen Brandenburg 7 Geschäftsstellen Bremen 2 Geschäftsstellen Hamburg 1 Geschäftsstellen Hessen 8 Geschäftsstellen Mecklenburg-Vorp. 3 Geschäftsstellen Niedersachsen 12 Geschäftsstellen Nordrhein-Westfalen 37 Geschäftsstellen Rheinland-Pfalz 1 Geschäftsstellen Saarland 7 Geschäftsstellen Sachsen 17 Geschäftsstellen Sachsen-Anhalt 12 Geschäftsstellen Schleswig-Holstein 2 Geschäftsstellen Thüringen 8 Geschäftsstellen Kassengröße: Anzahl Versicherte zum Stichtag Die hatte an diesem Stichtag Versicherte. Zum Vergleich: Von den Kassen, die bei uns Angaben gemacht haben, hatte die kleinste Versicherte, und die größte hatte Versicherte.

2 Seite 2 zum Informationsblatt der Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Versicherten: AktivBonus junior - das Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche. Kinder und Jugendliche, die ab dem 1. Januar 2004 geboren sind, können nach schriftlicher Anmeldung ihrer Erziehungsberechtigten am Programm AktivBonus junior teilnehmen. Voraussetzung für die Auszahlung der Bonusleistung : - Nachweis über alle Kinder- und Jugenduntersuchungen (U1-U10, J1 und J2), - Nachweis des Erhalts aller durch die STIKO empfohlenen Schutzimpfungen (inkl. Auffrischung) - Durchführung mindestens einer ärztlichen Untersuchung zur Früherkennung von Hautkrebs im jugendlichen Alter vor Vollendung des 18. Lebenshres - Nachweis von zwei Zahnvorsorgeuntersuchungen (Individualprophylaxe) in jedem Kalenderhalbhr von 6 bis 17 Jahren Der Bonus beträgt 500 Euro und kann frühestens am 18. Geburtstag des bei der familienversicherten Kindes ausgezahlt werden. Ausgewählte Serviceleistungen der : Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten. Servicetelefon Das Service-Telefon der unter ist wie folgt erreichbar: Montags: 08:00-19:00 Uhr Dienstags: 08:00-19:00 Uhr Mittwochs: 08:00-19:00 Uhr Donnerstags: 08:00-19:00 Uhr Freitags: 08:00-19:00 Uhr Samstags: nicht verfügbar Sonntags: nicht verfügbar Arzt-Suchportal Online-Filiale Reha-Beratung Vermittlung von Arztterminen Vorsorgeerinnerungsservice Krankenhaus-Suchportal Medizinische Infohotline für Versicherte, die medizinische Infohotline der ist durchschnittlich 12 Stunden an 5 Tagen erreichbar Online einseh- oder bestellbare Patientenquittung

3 Seite 3 zum Informationsblatt der Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar: Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch Anzeige: Eigendarstellung der : Die - eine starke Gemeinschaft mit vielen Extraleistungen. Sie erwarten von einer Krankenkasse neben den vielen Leistungen auch einen hervorragenden Service? Dann sind Sie bei der genau richtig. Mit aktuell rund 1,7 Millionen Versicherten sind wir eine große bundesweit tätige Krankenkasse und bieten unseren Kunden zahlreiche zusätzliche Leistungen. Von der Förderung gesunder Ernährung und Vorsorgeuntersuchungen für Kinder über Vorsorge gegen Hautkrebs, kostenlose Reiseschutzimpfungen, Zuschuss zu osteopathischen Behandlungen bis hin zu Leistungen für junge Familien und vielem mehr. Mit vielen Programmen und Angeboten (z.b. AktivBonus, AktivBonus junior, AktivBonus junge Familie) belohnen wir das gesundheitsbewusste Verhalten unserer Kunden mit mehreren hundert Euro. Durch innovative Versorgungsprojekte wie die elektronische Behandlungsinformation geht die neue Wege im Versorgungsmanagement. Das Projekt, dem sich bereits andere Krankenkassen angeschlossen haben, liefert wichtige Informationen zur Behandlungshistorie von Patienten. Mehr als 120 Servicestellen in Deutschland gewährleisten eine wohnortnahe Betreuung unserer Kunden. Des Weiteren sind wir über ein kostenfreies Servicetelefon, per und über unseren persönlichen Kundenbereich "Meine " erreichbar. Sie erhalten kostenfreie Beratungen sowohl an unserem Gesundheits- als auch Arzneimitteltelefon. Ebenso unterstützen wir Sie bei der Vermittlung von Facharztterminen. Regelmäßig werden wir von zahlreichen Unternehmen im Rahmen von Krankenkassenvergleichen für unser Leistungs- und Serviceangebot ausgezeichnet. Dies bestätigen uns auch unsere Kunden im Rahmen von regelmäßigen Kundenbefragungen. Spezielle Wahltarife: Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.b. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern. Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit Ja. Der maximale Vorteil ist im ersten Jahr jedoch noch nicht möglich. Ärztliche Leistungen ohne Verordnungsfolge können die Prämienzahlung gefährden. Der Prämienzahlungstarif ist auch ohne Kostenerstattungsverfahren gemäß 13 SGB V nutzbar.

4 Seite 4 zum Informationsblatt der Selbstbehaltstarif Tarif zur Übernahme von Kosten spezieller Arzneimittel Wird ein Tarif zur variablen Kostenerstattung angeboten? Bonus-/Vorteilsprogramme: Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden. Maximaler Barbetrag bei der 115,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar. Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 5 Maßnahmen zu absolvieren. Die hat zusätzlich ein Dokument mit ausführlichen Informationen zum Bonusprogramm hinterlegt. Dieses finden Sie hier. Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der Bonuspunkte gesammelt werden? Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI) Bonus für Jährliche Zahnvorsorge Bonus für Leistungsabzeichen für Sport Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten) Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35) Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.) Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.b. Yoga etc.)

5 Seite 5 zum Informationsblatt der Bonus für Wahrnehmung von Kinder-Vorsorgeuntersuchungen Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus: In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.b. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden. Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Brustkrebsfrüherkennung Darmkrebsfrüherkennung Erweiterte Jugenduntersuchungen Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung Hautkrebsfrüherkennung Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus Keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten Patientenschulungen Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus Rufbereitschaftspauschale für Hebammen Spezielle Arzneimittel Sportmedizinische Untersuchung Zusätzliche häusliche Krankenpflege Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die oben genannten hinaus

6 Seite 6 zum Informationsblatt der Individuelle Gesundheitsförderung: Entspannung, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Förderung des Nichtrauchens, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Gesundheitssport, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Reduzierung des Alkoholkonsums, maximal 2 Kurse pro Jahr. Stressbewältigungsstärkung, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Vermeidung / Reduktion von Übergewicht, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Höhe der Erstattung Erstattung für Fremdkurse: 100%, max. 80,00 EUR je Kurs Erstattung für Eigenkurse: 100%, max. 80,00 EUR je Kurs Ambulante Naturheilverfahren: Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.r. von einem zugelassenen Behandlung (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang und bei welcher Indikation (welcher Krankheit) die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt! Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente, max. 100,00 % und max. 100,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet im Rahmen eines Globalbudgets Übernahme von Ayurveda Übernahme von Chelattherapie Übernahme von Eigenbluttherapie Übernahme von Feldenkrais Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente, max. 100,00 % und max. 100,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet im Rahmen eines Globalbudgets Übernahme von Irisdiagnostik Übernahme von Lichttherapie Übernahme von Osteopathie, max. 80,00 % und max. 150,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet Übernahme von Phytotherapie, max. 100,00 % und max. 100,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet im Rahmen eines Globalbudgets Übernahme von Reflexzonenmassage Übernahme von Shiatsu Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin) Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie

7 Seite 7 zum Informationsblatt der, max. 100,00 % und max. 360,00 EUR p.a. bei bestimmten Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet Auslandsreisen: Welche Unterstützung möchte Ihnen die bei Erkrankungen im Ausland bieten? Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Auslandsnotfallservice Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen, Übernahme des Impfstoffs zu 100,00% aber maximal 11,00 EUR; zusätzlich Übernahme der Impfleistung zu 100,00% Zahnbereich: Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.b. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen. Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen, für Fissuren-Versiegelung der kariesfreien Prämolaren, Glattflächenversiegelung bei kieferorthopädischer Behandlung Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz Vergünstigter Zahnersatz Zahnersatz "zum Nulltarif" Zahnmedizinische Beratung

8 Seite 8 zum Informationsblatt der Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung: Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.b. Physiotherapeuten). Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat. Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse. Geschlechtssystem: Ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen Geschlechtssystem: Prostatakrebs Harnsystem: Blasentumore Haut: Hautkrebs Haut: Offenes Bein Haut: Geschwür durch Liegen (Dekubitus) Hormonsystem: Gicht Hormonsystem: Adipositas Hormonsystem: Mukoviszidose Immunsystem: Rheuma Nervensystem: Migräne Nervensystem: Makula-Degeneration Nervensystem: Ambulante Operationen für Augenkrankheiten Nervensystem: Depression Nervensystem: Angststörungen Nervensystem: Burn-Out Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Ambulante Operationen bei HNO- Krankheiten Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Palliativmedizin Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Pflegeheimversorgung Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Regionale Vollversorgung Kniegelenkserkrankungen Rückenschmerzen Schultergelenkserkrankungen Hüftgelenkserkrankungen Ambulante Operationen bei Gelenkerkrankungen Bandscheibenvorfall

9 Seite 9 zum Informationsblatt der Satzung und Geschäftsbericht der : Satzung der atzung_kbs/satzung_kbs.pdf;jsessionid=68b77a58e4b979c5f3419 FC4F09B2021? blob=publicationfile&v=10 Geschäftsbericht der sreport_2015.pdf? blob=publicationfile&v=2

10 Powered by TCPDF ( Seite 10 zum Informationsblatt der Wichtige Hinweise: Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung! Die hat uns die Aktualität der hier dargestellten Angaben zuletzt am schriftlich bestätigt. Anmerkung zum Begriff "Globalbudget": Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen. Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden. Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zur Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. Anmerkung zum Leistungsangebot im Rahmen eines Bonusprogramms: Manche Kassen erbringen eine Leistung nicht ohne weiteres, sondern erst nach einer bestimmten Vorleistung der Versicherten wie z.b. Vorsorgemaßnahmen, Einhaltung von Normalgewicht, Nichtraucherstatus und ähnlichem. Erst wenn jedes Jahr die Erfüllung der je nach Kasse ganz unterschiedlichen Voraussetzungen nachgewiesen wurde, gibt es dann die zusätzliche Leistung als Bonus. Wir als Vergleichsportal sehen dies nicht als "echte Leistung" einer Krankenkasse an, da man eine solche oft zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt, aber bis dahin die Voraussetzungen noch gar nicht erfüllen konnte - oder wollte. Daher weisen wir darauf hin, wenn es die grundsätzliche Möglichkeit bei der Krankenkasse gibt, eine Leistung über ein solches Bonusprogramm zu erhalten, können aber kein ugeschränktes ", Leistung wird erbracht" vergeben. Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade in diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.b. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder Integrierter Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie unbedingt die Details direkt bei der Krankenkasse. Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von Pflichtmaßnahmen zur Auszahlung eines Bonus'. Anmerkung zum Bereich "Gesundheitsförderung": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne Zuzahlungen; Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 pro Jahr beschränkt. Die gesamte Liste unterliegt dem Urheberschutz der Kassensuche GmbH, Frankfurt am Main. Die nichtprivate Verwendung sowie die Veröffentlichung außerhalb der Website sind zustimmungspflichtig! ** Die Angaben zu den Leistungen gelten ausschließlich nur dann als gemacht, wenn die jeweilige Krankenkasse uns diese auf unserem Fragebogen gibt und sie durch eine entsprechende Stelle der Kasse ausdrücklich als korrekt bestätigt sind. Weiterhin sind die Angaben in regelmäßigen zeitlichen Abständen zu bestätigen. Ist einer dieser Punkt nicht erfüllt, wird der Hinweistext "keine Angabe" ausgegeben.