Neue Aufgaben der MPA. SFD Conference Nicole Jud, Elfi Wandres, Dr. med. Marc Jungi

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1 Neue Aufgaben der MPA SFD Conference Nicole Jud, Elfi Wandres, Dr. med. Marc Jungi

2 Eckwerte Sanacare Sanacare: 1994 (1. Praxis: 1990) 9 Standorte, 13 Gruppenpraxen 65'500 Managed-Care-Versicherte & ca. 20'000 konventionell Versicherte Total: 244 Mitarbeitende (4/2013) 88 Ärzte/Ärztinnen, alle angestellt 5 Assistenzärzte/-ärztinnen 6 Psychotherapeuten/-innen 92 MPA & 23 MPA in Ausbildung 30 Mitarbeitende Hauptsitz und Management 2

3 Aktuelle Rahmenbedingungen Hausärztemangel Steigende Gesundheitskosten 70% der Gesundheitskosten durch chronische KH (Europa/USA) 1; CH Mia 2011 Steigen jährlich Vgl Grafik Demographie 2020: >2/3 der > 65-jährigen mit mindestens einer chronischen Krankheit _Bruttoinlandsprodukt.asp?ShowBackButton=1 CH-Gesundheitssystem 3 Bundesamt für Statistik (Hrsg.). Statistisches Jahrbuch der Schweiz Jahrgang. Zürich: Verlag Neue Zürcher Zeitung; ISBN Keine nachhaltigen Lösungen für chronisch kranke Menschen vorgesehen. 1) World Health Organisation. (2011) Global Status Report: on noncommunicable diseases Gefunden am Sept, 12, 2012 auf

4 Chronic Care Management (CCM) Übersicht Konzepte Basiskonzepte Medizinisches Konzept Chronic Care Management Beratungskonzept Detailkonzepte pro Krankheit Diabetes Mellitus Typ 2 COPD Art. Hypertonie Diabetes Mellitus Typ 2/Art. Hypertonie Spezielle Beratungskonzepte Raucherentwöhnung 4

5 Ziele für Sanacare Mehrwert durch qualitativ bessere medizinische Versorgung für chronisch kranke Patientinnen schaffen Ausgestaltung eines Behandlungspfades für chronisch kranke Patienten Gemäss diesem Pfad können Patienten mit dezidierten chronischen Krankheiten unter Berücksichtigung verbindlicher Guidelines (inkl. Outcome-Messungen) und Fokus auf individuelle Patienten-Ziele betreut werden Kompetenzaufbau unserer Mitarbeiterinnen im Bereich CCM und Integration des Konzepts in den Praxisalltag Substanzieller Beitrag zur Kostenkontrolle bei chronisch kranken Patientinnen leisten 5

6 Algorithmen

7 7 CCM -Referenzmodell

8 Kommunikation und Beratung Beratungskonzept gibt Auskunft über die Wichtigkeit einer effektiven Kommunikation zwischen (chronischen kranken) Patienten und medizinischen Fachpersonen einer patientenzentrierte Gesprächsführung 8 Konzept legt fest wie in den Sanacare Gruppenpraxen, insbesondere im Rahmen des CCM, die Kommunikation stattfinden soll, indem es konkrete Leitplanken liefert. wie die Förderung der Motivation des Patienten bzgl. Selbstmanagement, des Grundverständnisses der Krankheit und der Eigenverantwortung gestaltet werden kann. Der Patient soll ermutigt werden, letztere wahrzunehmen (aktives Empowerment). wie eine hohe Adherence des Patienten erreicht wird; eine solche verbessert die Behandlungsergebnisse (als Basis einer langfristigen Senkung der Behandlungskosten). wie eine effektive Kommunikation innerhalb des Behandlungsteams (MPA, Arzt) sichergestellt werden kann.

9 9 Motivational Interviewing

10 Skill mix 10

11 Weiterentwicklungsmöglichkeiten MPA 11

12 Basis: CCM-Weiterbildung Modulare Weiterbildung Betreuung von chronisch kranken Patienten Modul 1: Chronic Care Management und Patientenkompetenz Modul 2: Patienten schulen Selbstmanagement fördern Modul 3: Diabetes Selbstmanagement fördern Modul 4: Herz und Kreislauf Selbstmanagement fördern Modul 5: Lunge Selbstmanagement fördern 12

13 Notwendige Kompetenzen für die MPA-Beratung Gute kommunikative Fähigkeiten Schnelle Auffassungsgabe Hohe Sozialkompetenz, Teamplayerin Vernetztes Denken Selbständige Arbeitsweise / Übernahme von Verantwortung Interesse an der Arbeit mit älteren Menschen 13

14 Die Arbeit in der Praxis MPA als Teil des Behandlungsteams MPA in der Rolle als Coach 14

15 16 Zusammenarbeit im Team

16 Arbeit mit Checklisten Verantwortlichkeiten klar 17

17 Arbeit mit Checklisten Verantwortlichkeiten klar 18

18 Beratung des Patienten Beispiel: COPD MPA-Modul 1 1. Umgang mit der Krankheit / allgemeine Beschwerden 2. CAT-Test 3. Atemnotskala 4. O 2 -Messung 5. Fitnesszustand prüfen: Sit-to-Stand-Test 6. Inhalationstechnik überprüfen 7. Notfall erklären 8. Impfungen überprüfen 9. Motivation zum Tabakstopp

19 CAT-Test COPD Assessement Test 8 Fragen, die mit dem Patienten durchgegangen werden. Hilft dem Arzt und dem Patienten die Auswirkungen der COPD auf das Wohlbefinden und das tägliche Leben festzustellen. Behandlung der COPD kann so verbessert werden.

20 Sit-to-Stand-Test Alter Anzahl Wiederholungen < 40 Jahre: 42 / Minute Jahre: 40 / Minute Jahre: 38 / Minute Jahre: 36 / Minute Jahre: 36 / Minute Jahre: 34 / Minute Jahre: 32 / Minute Jahre: 30 / Minute Jahre: 28 / Minute Jahre: 26 / Minute Jahre: 24 / Minute > 90 Jahre: 20 / Minute

21 Erklärung Notfall

22 Danke für Ihre Aufmerksamkeit! 23/10