Weiterbildungskonzept für ärztliche Mitarbeiter die Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin.
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- Anneliese Acker
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1 Weiterbildungskonzept für ärztliche Mitarbeiter die Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin. Zweck und Zielsetzung Dieses Weiterbildungskonzept stellt dar, wie sich die Weiterbildung zum Facharzt für Anästhesiologie in unserer Klinik gestaltet. Dargestellt wird der Ablauf über die zur Zeit notwendige 5-jährige Weiterbildungszeit für einen Weiterbildungsassistenten ohne Vorkenntnisse, also für den Berufsanfänger. Für Kolleginnen und Kollegen mit Vorerfahrung wird das Konzept bei Einstellung entsprechend abgeändert. Ziel ist, dass 100% der Weiterbildungsassistenten nach 5 Jahren die Facharztreife besitzen und die entsprechende Prüfung bestehen. Geltungsbereich Für alle ärztlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in der Weiterbildung zum Facharzt für Anästhesiologie. Mitgeltende Unterlagen Einarbeitungskonzept/Checkliste der Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin C Sitzungs-/Besprechungsprotokoll Leitfaden zum Einführungstag für neue Mitarbeiter am Clemenshospital Logbuch gem. 8 Weiterbildungsordnung zum Facharzt für Anästhesiologie der Ärztekammer Westf.-Lippe Logbuch über die Facharztweiterbildung Anästhesiologie (Weiterbildungsnachweis) der DGAI Der Leitende Oberarzt, Herr Dr. med. Antonius Beermann, (Tel. 5896) ist für alle Fragen der Weiterbildung jederzeit ansprechbar. 1.Einarbeitung: 1.a. Die ersten 12 Wochen: Ziel: Kenntnisse der hausinternen Logistik Erlernen der Grundfertigkeiten der Anästhesie (Intubation/Larynxmaske/Maskenbeatmung/Legen von iv.-zugängen/spinalanästhesie/plexus axillaris/zvk-anlage Einweisung in das Medizin-Produkte-Gesetz Selbständiges Narkoseführen bei ASA I und II-Patienten in der Allgemeinchirurgie, Gynäkologie, Unfallchirurgie Durchführung: Einstellungsgespräch mit Chefarzt und/oder leitendem Oberarzt Einarbeitung gemäß Konzept/Checkliste C-1624 Weiterbildungsgespräch am Ende der 12. Woche mit Chefarzt und/oder ltd. Oberarzt, Narkoseführung ausschließlich unter Supervision eines Facharztes oder Oberarztes 1.b. Grundausrüstung: Jeder neue ärztliche Mitarbeiter erhält in den ersten Tagen: Schlüssel für alle anästhesie-relevanten Bereiche Eigenes Klinik-Telefon Namensschild mit Foto Kittel werden zur Verfügung gestellt Medizinische Standards im Intranet Röntgen-Plakette Anhang C 0342 Rev. 0.0, gültig ab Seite 1 von 5
2 1.c. Rotation: Während der Einarbeitungsphase ist eine Rotation in die entsprechende Fachabteilung unserer Schwesterklinik nicht vorgesehen. Zwischen dem 3. und 5. Weiterbildungsjahr ist eine halbjährliche Rotation in die Klinik für Anästhesiologie der Raphaelsklinik vorgesehen. Gegen Ende der Weiterbildung kann eine vierwöchige Hospitation in einer kinderanästhesiologischen Abteilung organisiert werden, falls Kinderanästhesien nicht in ausreichender Anzahl durchgeführt worden sind. Nach Erlangung der Fachkunde im Rettungsdienst ist eine halbjährliche Rotation als Notarzt/Notärztin bei der Berufsfeuerwehr Münster möglich. 1.d. Abteilungsrotation: Eine Routinemäßige Rotation innnerhalb der verschiedenen Kliniken unseres Krankenhauses ist nicht vorgesehen. In Absprache mit OA Dr.Beermann ist dies aber grundsätzlich möglich, bedürfte dann aber einer entsprechenden Vorbereitung mit den anderern Kliniken 2. Herstellung der Dienstbereitschaft: 2.a. Erweiterte Einarbeitungsphase: Nach den ersten 12 Wochen ärztlicher Tätigkeit unter Supervision folgt dann ein neunmonatiger Einsatz im Zentral-OP, wie unten beschrieben. Zur Herstellung der Dienstbereitschaft erfolgt dann ein achtwöchiger Einsatz auf unserer operativen Intensivstation. 2.b. Konkrete Maßnahmen: Während der achtwöchigen Einarbeitung auf Intensiv erfolgt die Unterweisung in die Routinetätigkeiten durch einen Oberarzt/Facharzt der Klinik. Mit Beginn der Einarbeitung werden zunächst 2 Patienten übernommen, die Anzahl der zu versorgenden Patienten wird dann kontinuierlich gesteigert. Zur Erlangung der Dienstfähigkeit sind vier bezahlte Mitlaufdienste vorgesehen. In diesen Diensten wird die Patientenversorgung primär durch den neuen ärztlichen Mitarbeiter durchgeführt. Dabei ist aber immer ein älterer, erfahrener Kollege im Haus, welcher jederzeit zur Verfügung steht. Ferner sind während der achtwöchigen Einarbeitung auf Inteniv erste Einsätze im Schockraum und im Kreißsaal, jeweils begleitet vom Oberarzt / Facharzt geplant. Anhang C 0342 Rev. 0.0, gültig ab Seite 2 von 5
3 2.c. Individuelle Anpassung des Konzeptes : Das gesamte beschriebene Konzept ist für Berufsanfänger konzipiert. Bei ärztlichen Mitarbeitern, die über eine Vorerfahrung in unserem Fachgebiet verfügen wird während des Einstellungsgespräches eine individuelle Abänderung festgelegt. Sollte in dem Weiterbildungsgespräch nach Ende der Einarbeitung von dem neuen ärztlichen Mitarbeiter eine Verlängerung der Einarbeitung bis zum ersten Dienst als notwendig erachtet werden, do wird eine individuelle Lösung gefunden. 2.d. Angstabbau im Zusammenhang mit 1.Dienst: 2.e.Einarbeitungsmaterialien: 2.f. Common trunk: Effiziente Einarbeitung 4 Mitlaufdienste Oberärztlicher Rufdienst Insgesamt 3 Gespräche bis zum 1.Dienst sind geplant Bei Bedarf weitere Gespräche mit OA / CA Das Logbuch Weiterbildung Anästhesiologie und operative Intensivmedizin ( der DGAI )wird während der Weiterbildung als Gegenstandskatalog geführt. Regelmäßig zu den Weiterbildungsgesprächen wird das Führen dieses Logbuches kontrolliert. Im Bereich Anästhesie nicht vorgesehen. 3. Beschreibung des Ausbildungskonzeptes: 1. Weiterbildungsjahr: Ziel: Selbständige Narkoseführung, auch bei ASA III-Patienten Durchführung: Selbständige Narkoseführung bei ASA III-Patienten der Allgemein- und Unfallchirurgie sowie der Gynäkologie, Einsatz in der Neurochirurgie. Einsatz jeweils für 3 Monate. Erlernen tief thorakaler Periduralanästhesien, lumbaler Periduralanästhesien Einsatz im Kreißsaal, Erlernen von Narkosen bei Sectiones Teilnahme an einem Simulator-/Mega Code-Training (Cardio-Pulmonale-Reanimation: CRP) Einleitung von Narkosen bei nicht nüchternen Patienten Teilnahme an der Schmerzvisite Weiterbildungsgespräch am Ende des 1. Jahres mit Chefarzt und/oder ltd. Oberarzt Anhang C 0342 Rev. 0.0, gültig ab Seite 3 von 5
4 2. Weiterbildungsjahr: Ziel: Teilnahme am Bereitschaftsdienst Vertiefung der anästhesiologischen Grundkenntnisse Durchführung: Einsatz in der Gynäkologie, Allgemein-,Unfall- und Neurochirurgie Einsatz in der Prämedikations-Sprechstunde 8-wöchige Einarbeitung auf der Intensivstation zu Beginn des 2. WB-Jahres 4 Mitlaufdienste Schockraumversorgung in Begleitung eines Facharztes Kreißsaaleinsätze ab 14. Monat Bereitschaftsdienste Weiterbildungsgespräch am Ende des 2. Jahres mit Chefarzt und/oder ltd. Oberarzt 3. Weiterbildungsjahr: Ziel: Übernahme komplexere anästhesiologischer Fälle evtl. Teilnahme am Notarztdienst der Stadt Münster, ab dem 3. WB-Jahr möglich Teilnahme am Notarztdienst Sendenhorst Durchführung: Einsatz im Bereich der Radiologie und bei Kinder-Bronchoskopie Mindestens dreimonatiger Einsatz in der Thoraxchirurgie Weiterbildungsgespräch am Ende des 3. Jahres mit Chefarzt und/oder ltd. Oberarzt 4. Weiterbildungsjahr: Ziel: Erlangung intensivmedizinischer Kompetenz Durchführung: Einsatz auf der Intensivstation (12 Monate) Weiterbildungsgespräch am Ende des 4. Jahres mit Chefarzt und/oder ltd. Oberarzt 5. Weiterbildungsjahr: Ziel: Vorbereitung auf die Facharztprüfung; Übernahme komplexer Aufgaben Durchführung: Einsatz in allen OP-Bereichen des Hauses: Komplizierte Anästhesie ( z. B. NC: sitzende Position, cerebrale Aneurysmen; AC: Aorteneingriffe; GYN: OP nach Wertheim) Facharztprüfung zur Probe mit Chefarzt und/oder ltd. Oberarzt auf Wunsch ggfs. Teilnahme am Repititorium Anästhesiologie (auswärts) Überprüfung des Logbuches auf Vollständigkeit ggf. Hospitation in der Kinderanästhesie (auswärts) Weiterbildungsgespräch am Ende des 5. Jahres mit Chefarzt und/oder ltd. Oberarzt 4. Aus- und Weiterbildungsangebote: 4.a. Aus- und Weiterbildungsangebote: Innerbetriebliche Fortbildung : Sollten Sie darüber mehr erfahren wollen ist jederzeit eine Anfrage unter i.fluck@clemenshospital.de oder Frau Irmela Fluck Innerklinische Fortbildung 14- tägig, von der Ärztekammer Westfalen-Lippe zertifiziert mit ca minütigen Vortägen je Weiterbildungassistent / Jahr Während des Semesters gemeinsame 14-tägige Fortbildungsreihe der münsteraner Kliniken für Anästhesiologie Anhang C 0342 Rev. 0.0, gültig ab Seite 4 von 5
5 4.b. Soft Skills: Kursteilnahme Strahlenschutz ist vorgesehen, Sachkunde kann im Haus im Rahmen des Einsatzes auf der Intensivstation erworben werden, Ziel ist die Erlangung der Fachkunde Strahlenschutz Notfalldiagnostik Kursteilnahme Notarztkurse ist vorgesehen, die erforderlichen Einsätze können bei der Berufswehr Münster durchgeführt werden Kursteilnahme Ultraschall in der Anästhesiologie Modul I-V wird empfohlen Die Teilnahme an oben genannten Kursen wird vom Arbeitgeber finanziell unterstützt. Zur Zeit keine besonderen Angebote 5. Einsatz von Lehr-und Kommunikationsmitteln: Mindestens Jährliche Weiterbildungsgespräche Führen des Logbuches der DGAI zur Weiterbildung Anästhesiologie und operative Intensivmedizin Jährliches Reanimationstraining intern durch Reanimationstrainer Angebot Schockraumtraining in 2 Modulen Freie Nutzung der Chefarzt-Bibliothek Anhang C 0342 Rev. 0.0, gültig ab Seite 5 von 5
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