Curriculum Zusatzweiterbildung Intensivmedizin

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1 Curriculum Zusatzweiterbildung Intensivmedizin 1. Einleitung Dieses Curriculum dient der Weiterbildung zur Erlangung der Zusatzweiterbildung "Intensivmedizin" für Fachärzte der Anästhesilgie am St. Elisabeth Krankenhaus Köln- Hhenlind und rientiert sich eng an den Richtlinien der Weiterbildungsrdnung (WBO) der Ärztekammer Nrdrhein und den entsprechenden Empfehlungen der gemeinsamen Kmmissin des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten (BDA) und der Deutschen Gesellschaft für Anästhesilgie und Intensivmedizin (DGAI ). 2. Patienten- und Behandlungsspektrum Auf der Intensivstatin, die vn der Klinik für Anästhesilgie und Intensivmedizin betreut wird, wird das gesamte Spektrum der Erwachsenenintensivmedizin durchgeführt. Die Patienten rekrutieren sich vrrangig aus den Fachbereichen Allgemein- und Viszeralchirurgie, Traumatlgie, Urlgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, HNO-Heilkunde und Augenheilkunde. Die intensivmedizinische Versrgung erflgt nach ausgedehnten Operatinen und Unfällen (Plytraumapatienten) und/der bei entsprechenden Vr- und Begleiterkrankungen. Es werden verschiedene Organunterstützungs- und Ersatzverfahren regelmäßig durchgeführt. 3. Überblick über den Weiterbildungsablauf Ca. 2-4 Wchen vr Beginn der intensivmedizinischen Aus- und Weiterbildung sll der Mitarbeiter mit der ärztlichen Leitung (Chefarzt Prf. Dr. med. F. Fiedler, OA Dr. med. G. Lansche) einen Termin für ein Einführungsgespräch vereinbaren. Grundkenntnisse zu den wichtigsten Krankheitsbildern der perativen Intensivmedizin (Sepsis, respiratrische Insuffizienz, mykardiale Ischämie und Pumpversagen, erhöhter Hirndruck etc.) und deren Therapie sind hierfür Vraussetzung. Im Anhang findet sich eine tabellarische Übersicht zum zeitlichen und inhaltlichen Umfang der Weiterbildung.

2 4. DGAI Weiterbildungsnachweis Der vn der DGAI herausgegebene Weiterbildungsnachweis wird allen Fachärzten am Weiterbildungsbeginn ausgehändigt und ist gewissenhaft zu führen. Im DGAI-Weiterbildungsnachweis werden die nach 8 (2) (M) WBO verpflichtend zu führenden Gespräche mit Datum und jeweiligem Inhalt dkumentiert. Im Einzelnen handelt es sich um ein Einführungs-, Zwischen- und Abschlussgespräch. Die Mitarbeiter sllten entsprechende Gesprächstermine vereinbaren. Die speziellen Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten zu den einzelnen Weiterbildungsinhalten werden im ptinalen Teil des DGAI-Weiterbildungsnachweises dkumentiert. 5. Frtbildungen/Literatur Zusätzlich zu den im Curriculum zur Facharztweiterbildung angebtenen Frtbildungen werden flgende Veranstaltungen durchgeführt: - Statinsbesprechung für alle ärztlichen Mitarbeiter der Intensivstatin - Simulatrtraining Zusätzlich zu der in der Abteilungsbiblithek vrgehaltenen Literatur sind diverse Lehrbücher und flgende Jurnals verfügbar: - Intensive Care Medicine - New England Jurnal f Medicine - Der Anästhesist - AINS - A & I - Arzneimitteltelegramm - Der Schmerz 6. Praktische Ausbildung

3 Die Fachärzte werden unter Aufsicht und Anleitung mit allen etablierten Verfahren der Intensivmedizin vertraut gemacht. Die einzelnen praktischen und manuellen Lernschritte erflgen nach Einschätzung der jeweiligen Oberärzte. Die Fachärzte sllen sich mit dem theretischen Wissen vrab vertraut machen. Vn den Fachärzten wird erwartet, erst nach sicherer Beherrschung der Basistechniken mit dem Erlernen frtgeschrittener Techniken (z.b. Perkutane Dilatatinstrachetmie) zu beginnen. 7. Simulatrtraining Jeweils eine dkumentierte Teilnahme am klinikinternen Anästhesie-Intensiv- Simulatrtraining ist Bestandteil der Weiterbildung. Das Simulatrtraining für Ärzte und Pflegepersnal der Intensivstatin behandelt den Kmplex "Kardi-Pulmnale Reanimatin". 8. Fehlerkultur Bei Kmplikatinen, Fehlern der Beschwerden ist unmittelbar der verantwrtliche Oberarzt, ggf. der Chefarzt zu infrmieren, Es sll eine ffene Fehlerkultur geübt werden, eine entsprechende Przessanalyse sll eine Wiederhlung verhindern. 9. Geräteeinweisung Die Teilnahmen an den Geräteeinweisungen sind verpflichtend und entsprechend zu dkumentieren. 10. Anhang: Übersicht zum zeitlichen und inhaltlichen Umfang der Weiterbildung Bestimmte Krankheitsbilder und/der Therapien (z.b. Kardi-Pulmnale Reanimatinen, Allergischer Schck, Maligne Hyperthermie etc.) sind zeitlich nicht vrhersehbar, der Facharzt wird seinem Ausbildungsstand entsprechend in die Versrgung invlviert und weitergebildet. Flgende Aspekte sind unabhängig vm Zeitraum kntinuierlich Inhalt der Weiterbildung:

4 Ethische, wissenschaftliche und rechtliche Grundlagen ärztlichen Handelns Ärztliche Aufklärung und Gesprächsführung mit Patienten und Angehörigen Grundlagen der ärztlichen Begutachtung Begleitung sterbender Patienten und ihrer Angehörigen Grundlagen der Psychsmatik und der psychszialen Einflüsse auf Krankheiten Interdisziplinäre Diagnstik, Therapieplanung und Behandlung Labrtechnisch gestützte Nachweisverfahren (visuelle. apparative Auswertung ) Gesundheitsöknmische Auswirkungen ärztlichen Handelns Grundstrukturen des Gesundheitssystems (z. B. DRG-Abrechnung) Qualitätssicherung und -management (z. B. KTQ-Zertifizierung) Mnat 1-12: Bereichsspezifische Gerätekunde Einarbeitung in Rutineaufgaben der Statinsführung Diff. Mnitring (z. B. PiCCO) SIRS, Sepsis und Multirganversagen, ARDS Diff. Therapie verschiedener Schckfrmen Mnat 13-24: Therapieplanungen und Dkumentatinen bei kmplexen intensivmedizinischen Patienten Analg-Sedierungen und Narksen für Diagnstik und Interventinen auf der Intensivstatin (z.b. Brnchskpie, Kardiversin, PEG-Anlagen etc.) Diagnstische und therapeutische Brnchskpie Ntfall-/passagere Schrittmachertherapie, Kardiversin, Defibrillatin Diff. Atemwegsmanagement (z. B. Dilatatinstrachetmien) Organersatz- und Unterstützungsverfahren (z.b. CVVH, ECLA) Kntrllierte Hypthermie (z.b. nach CPR) Patientenverfügungen Palliative Maßnahmen Hirntddiagnstik/Organspende

5 Bettenzuteilungen, Festlegung der intensivmedizinischen Behandlungspriritäten