Psychische Belasungen Psychotrauma. 4. Fachtagung Arbeitssicherheit in Windenergieanlagen

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Andreas Bäcker
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1 Psychische Belasungen Psychotrauma 4. Fachtagung Arbeitssicherheit in Windenergieanlagen Susanne Bonnemann Dr. Just Mields FB Arbeitsmedizin

2 ich kriege das nicht aus meinem Kopf! ich kann nicht mehr schlafen! wenn ich ehrlich bin, habe ich Schuldgefühle! wenn ich es anders gemacht hätte, würde er noch leben ich habe Angst, das so etwas wieder passiert ich trinke und rauche mehr um mich zu beruhigen

3 &was ist das&? Erleben von tatsächlicher oder angedrohter Gewalt z.b. Übergriffe, Überfälle, Freiheitsentzug Psychisch belastende Extremsituationen: Durchleben einer erheblichen Gefahr für Gesundheit und Leben z.b. Ereignisse mit Todesangst, katastrophale Unfälle Miterleben oder Herbeiführen einer Extremsituation Dritter z.b. Verursachung eines Unfalls mit Schwerstverletzung oder Tod eines Arbeitskollegen Überwiegende Selbstheilungstendenz! Ausbildung einer posttraumatischen Belastungsstörung: ca. 1/3 davon Chronifizierung: ca. 1/3

4 Folgen Persönliches Leid! Lange Arbeitsunfähigkeit Schwierigkeiten bei der Arbeitsaufnahme Vermeidungsverhalten Angst vor Arbeitsaufnahme, nur noch bestimmte Tätigkeiten werden ausgeführt Ausscheiden aus dem Erwerbsleben Frühberentung Zusätzliche Erkrankungen (Komorbidität), z.b. Alkoholkonsum, Depressionen, Verschlimmerung vorbestehender Erkrankungen Negative Folgen für Betroffenen u. Familie Arbeitgeber Sozialversicherung

5 Prävention Beschäftigen Sie sich mit dem Thema vorher! Betriebliche Organisation kann Outcome verbessern! (Information, Beratung, Schulung, Weiterbildung8), Nehmen Sie mögliche psychische Folgen ernst! (soziale Unterstützung hilft!) (Betriebliche) Organisation durchdenken, prüfen (Notruf, Ortung, Rettungskette8) Unfallmeldung an BG ETEM von Beteiligten (nicht nur körperlich Verletzte8) um Unterstützung anbieten zu können!

6 Chronologischer u. klinischer Verlauf nach ICD Primär-prävention UNFALLEREIGNIS SCHOCK Wirkung Erholung / Chronizität Tage ca. bis 2 Wochen ca. bis 6 Monate ca. > 6 Monate -Jahre 2 1 Akute Belastungsstörung - emotionale Betäubung, -eingeschränkte Aufmerksamkeit, - Rückzug, Unruhe - Überaktivität, - vegetative Symptome der Angst: Herzrasen, Schwitzen, Fluchtreaktion Psychogener Schock 2 3 Posttraumatische Belastungsstörung - Nachhallerinnerungen/Flashbacks, dauerndes Gefühl der Betäubung, Vermeidungsverhalten, -vegetative Symptome: Schlaflosigkeit, Schreckhaftigkeit, Angst, Depressionen -wechselhafter u. individueller Verlauf ca. 6 Monate nach Ereignis (symptomfreies Interfall mögl.) 3 Anpassungsstörung -Symptome subjektiven Leidens, emotionaler Beeinträchtigung u. soz. Funktionen nach schwerem Ereignis/Erlebnis -Disposition u. Vulnerabilität vorhanden nicht länger als 6 Monate dauerhafte Persönlichkeitsstörung

7 für: -Aufsichtspersonen - Unternehmen Erhältlich über: Publikationen

8 Publikationen

9 Gefährdungsbeurteilung psychischer Belastung, Erfahrungen und Empfehlungen BAuA (Hrsg.) , ISBN , Preis: 39,95 Gemeinsame Deutsche Arbeitsschutzstrategie Empfehlungen zur Umsetzung der Gefährdungsbeurteilung psychischer Belastung Empfehlungen zur Umsetzung der Gefährdungsbeurteilung psychischer Belastung (PDF- Datei, 264 KB)

10 Arbeitsbedingte Gesundheitsstörungen Was ist bekannt? Physikalische-, chemische-, biologische Einwirkungen Langzeitarbeitslosigkeit Unfälle Schichtarbeit Prekäre Beschäftigung Psychosoziale Stressoren Prof. Sigrist, D dorf

11 Sterblichkeitsrisiko (Herz Kreislauf) und Stress 812 finnische Beschäftigte über einen Zeitraum von 27 Jahren, Kivimäk, M. et al., BMJ (2002)

12 Statistik - Behandlungskosten (Sozialversicherung) - Lohn-, Betriebskosten - Krankheitskosten (individueller Lohnausfall) Betriebswirtschaftliche, Volkswirtschaftliche, gesellschaftliche, persönliche KOSTEN

13 Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) Allgemeine Grundsätze: 8Die Arbeit ist so zu gestalten, dass eine Gefährdung für Leben sowie die physische und psychische Gesundheit möglichst vermieden und die verbleibende Gefährdung möglichst gering gehalten wird8 5 Beurteilung der Arbeitsbedingungen 8eine Gefährdung kann sich ergeben durch:8 6. psychische Belastungen der Arbeit. (Ergänzung der Aufzählung)

14 DIN EN ISO Psychische Belastungen Die Gesamtheit aller erfassbaren Einflüsse, die von außen auf den Menschen zukommen und psychisch auf ihn einwirken. Achtung: Im Gegensatz zur Umgangssprache wird dieser Begriff wertneutral und nicht negativ wertend verwendet.

15 Belastung Beanspruchung Folgen Belastungen Beanspruchungen Arbeitsaufgabe Arbeitsmittel Arbeitsplatz Arbeitsorganisation Arbeitsumgebung 5 ArbSchG Gesellschaftliche Faktoren: gesellschaftliche Anforderungen (Rollen), Kulturelle Normen, Wirtschaftliche Lage Positive Folgen - Herausforderung -Ansporn - Kompetenz - Wohlbefinden Negative Folgen a) kurzfristig (DIN&) Unterforderung: Monotonie, Sättigung Überforderung: (Stress), Ermüdung b) langfristig Arbeitsunzufriedenheit Arbeitsausfälle Berufsaufgabe psychosomatische Erkrankungen abhängig von: - sozialen Bindungen - soziale Erfahrungen - Bewältigung - (Epi-Genetik)

16 Belastung - Beanspruchung Belastung aus der Umgebung (Gefährdung) 1. Arbeitsmittel z.b. Ausrüstung (PSA), Lasten Beanspruchung durch - Beanspruchung durch Lasten - Qualität -Anzahl 8 2. Arbeitsorganisation - Arbeitszeit (Vorgaben, Vorbereitung, Unvorhersehbaren (Zeitpuffer, Schicht) - Orientierung (Arbeitsablauf) - Kommunikation 3. Arbeitsumgebung - Klima (Hitze, Kälte, Nässe, Wasser8) - Absturzgefahr, AuS8 - Teamarbeit, Zwangshaltungen 4. Soziale Aspekte - Führung - Kollegialität - Heimatfern

17 Ablauf einer Gefährdungsbeurteilung Psychische Belastung Vorbereiten Analysieren Auswerten/ Beurteilen Maßnahmen ableiten & umsetzen Wirksamkeit prüfen dokumentieren Aktualisierung Regelmäßige Prüfung der Aktualität Veränderungen der Arbeitsbedingungen, bspw. nach Umstrukturierungen Auffällige Häufungen von Gesundheitsbeeinträchtigungen u.a., die auf Gefährdungen durch psychische Belastung bei der Arbeit hindeuten

18 Vorbereiten Verantwortlichkeiten klären (z.b. ASA, Steuergruppe) Basisqualifikation (z.b. BGETEM-Bildungsstätten, BAuA, DGUV) Datenanalyse (Krankenstand, Auswertung Vorsorge8) Auswahl von Festlegung von Belastungsbereichen, - Faktoren Zeitrahmen stecken Prüfen Einbindung externer Dienstleister ( Kosten!) Auswahl des Verfahrens (schriftlich, Kleingruppen8) Liegen Vergleichswerte vor? Pilotbereich auswählen, spätere Korrekturen möglich aus Fehlern lernen 8 Guter Informationsfluss (horizontal, vertikal)

19 Analysieren Information, Sensibilisierung von Führungskräften Fortlaufende Kommunikation Durchführung der Analyse Ansprechpartner für Rückfragen Auswertung und Datenschutz sicherstellen

20 Auswerten/ Beurteilen Liegen kritisch ausgeprägte Belastungen vor, die Maßnahmen erforderlich machen? Auswertung sicher stellen (Datenschutz) Vergleich Untersuchungseinheit/Gesamtbetrieb Vergleichswerte für die jeweilige Branche Beurteilung im Workshop gemeinsam! Beteiligung betroffener Beschäftigter, Führungskräfte, Interessenvertretung

21 Maßnahmen ableiten & umsetzen Information, Sensibilisierung von Führungskräften Fortlaufende Kommunikation Welche Maßnahmen werden durchgeführt? Reihenfolge Konsens - Information Ansprechpartner für Rückfragen

22 Wirksamkeit prüfen Beurteilung ob sich die Belastungssituation nach der Umsetzung der Maßnahmen wie gewünscht verändert hat Workshops mit den betroffenen Beschäftigten Ggf. Schriftliche Kurzbefragung der betreffenden Arbeitsbereiche Ggf. Mündliche Befragung im Rahmen einer Begehung Ggf. Erneute Durchführung des Analyseinstruments Bei negativen Ergebnissen sind die Maßnahmen weiterzuentwickeln bzw. neu aufzusetzen

23 Dokumentieren Datum Nennung der Belastungsfaktoren Nennung Erfassungsmethode und Ergebnisse Nennung der abgeleiteten Maßnahmen Zuständigkeiten, Termine, Ergebnisse, Kommunikation Wirksamkeitskontrolle

24 Selbstanalyse, Sensibilisierung Gruppenverfahren Für Führungskräfte MB 040 Für Mitarbeiter MB 041 Für Kleinstunternehmen, Gruppen MB 42

25 In der Pipeline& Gemeinsam zu gesunden Arbeitsbedingungen in Betrieben mit bis zu 50 Beschäftigten

26 Tipps und Hinweise Informieren Sie sich, machen Sie sich mit dem Thema (etwas) vertraut! Vertrauensverlust lässt sich schwer korrigieren! Binden Sie alle Interessengruppen im Betrieb mit ein Fangen Sie im Zweifelsfall klein an Verfahren zunächst mit 1 Untersuchungs-(Pilot-)bereich komplett durchlaufen Beschränken Sie sich ggf. bei der Maßnahmenableitung zunächst auf wenige Hauptgefährdungen Priorisieren Sie gefunden Maßnahmen Informieren Sie Beiteiligte!

27 &nachfragen&: Dr. Just Mields Arbeitspsychologie FG Arbeitsmedizin Susanne Bonnemann Arbeitsmedizin FG Arbeitsmedizin

28 MB 42 - Gruppenverfahren Fünf Schritte der Gefährdungsbeurteilung psychischer Belastung

29 Auswertungsposter: Belastung ermitteln

30 Das Auswertungsposter: Lösungen finden

31 Maßnahmen planen, umsetzen und überprüfen

32 Maßnahmen planen, umsetzen und überprüfen

33 Dokumentation

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