Einsatz von Botulinumtoxin bei chronischer Migräne. Dr. med. Julia Müllner
|
|
- Erwin Winter
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Einsatz von Botulinumtoxin bei chronischer Migräne Dr. med. Julia Müllner
2
3 Definition chronische Migräne Kopfschmerzen an >15 Tagen pro Monat über mindestens 3 Monate An 8 Tagen im Monat müssen die Kriterien einer Migräne (mit oder ohne Aura) erfüllt sein, an den anderen Tagen auch Spannungskopfschmerz möglich Häufig Medikamentenübergebrauch
4 Abgrenzung zur episodischen Migräne Episodische Migräne: Kopfschmerzen an <15 Tagen pro Monat Chronische Migräne: Kopfschmerzen an >15 Tagen pro Monat Bislang einzige Therapieoption der chron. Migräne: Topiramat 50mg-100mg/d (CAVE: NW!!!) IHS-Kriterien 2004
5 Epidemiologie der chron. Migräne Prävalenz ca. 2-3% In der Regel mit Medikamenten-Übergebrauch assoziiert Frauen>Männer Mischung aus Spannungstyp-KS und Migräne-KS (früher: transformierte Migräne ) Häufig Assoziation mit ausgeprägten Komorbiditäten
6 Risikofaktoren für Chronifizierung Primär hohe Attackenfrequenz Häufiger und regelmässiger Schmerzmittelgebrauch Ungenügende Akuttherapie Sonstige: Schlafstörungen, Depression, wiederholte SHT, Gelenkbeschwerden, ausgeprägtes Übergewicht, Missbrauchserfahrungen,...
7 Expertenempfehlung zur Therapie Aufklärung des Patienten! Therapie der Komorbiditäten (Depression, art. Hypertonie, Übergewicht, Angsterkrankung, Schlafstörungen) Multimodale Therapieansätze (Bewegung, Verhaltenstherapie, Entspannung, Biofeedback) Schweizerische, Österreichische und Deutsche Kopfschmerzgesellschaften 2012
8 Pathomechanismus Migräne Hyperexazibilität des Hirnstamms Cortical spreading Depression (CSD) Aktivierung des trigeminalen Systems Periphere Aktivierung perivaskulärer sensibler Nerven an Kopf, Hals und Meningen Freisetzung von Neurotransmittern (calcitonin gene-relatedpeptide-cgrp und Substanz P) durch CSD und Reizung von Nociceptioren Vasodilatation (SP und CGRP)
9 Zufall Patienten, die Botulinumtoxin wegen neurologischer, ophthalmologischer oder kosmetischer Indikationen bekamen Nebeneffekt: Reduktion der Kopfschmerzattacken Schmerzreduzierender Effekt tritt schon VOR dem muskelrelaxierenden Effekt auf
10 Göbel H, Heinze A; Schmerz : Prophylaxe der chronischen Migräne mit Botulinumtoxin Typ A
11 PREEMPT 1 und 2 2 identische multizentrische doppelblinde placebokontrollierte Studien: PREEMPT1-Studie: 51 Zentren in den USA und Kanada PREEMPT2-Studie: 66 Zentren in den USA, Deutschland, Kanada, Großbritannien, Kroatien und der Schweiz Ziel: Untersuchung des Einflusses von intramuskulären Botulinumtoxin (BT)-Injektionen im Kopf- und Nackenbereich auf die Häufigkeit von Kopfschmerztagen pro Monat
12 Studiendesign: PREEMPT 1 und 2
13 155E Botox oder Placebo an 31 Injektionsorten mit festgelegter Dosis je Punkt, Erhöhung bis auf 39 Punkte/195 E möglich
14
15 Unerwünschte Wirkungen Verum sicher und verträglich in der Anwendung Unerwünschte Ereignisse waren schwach oder mittelgradig ausgepra gt und remittierten spontan 8,7% Nackenschmerzen und 5,5% Muskelschwa che in der Verum-Gruppe 5,3% Infekte der oberen Atemwege in der Placebogruppe. Offene Phase: 5,8% Nackenschmerzen, 5,1% Sinusitis (3,8% schwer)
16 Klinische Konsequenz Erstmals Verfügbarkeit einer wirksamen und gut verträglichen Therapie für die chronische Migräne Allerdings: nur partielle Besserung der Beschwerden, daher Empfehlung zu einem therapeutischen Gesamtkonzept Effekt von BT-Injektionen auf die deutlich häufigere episodische Migräne konnte trotz vieler positiver Fallberichte in kontrollierten Studien bislang nicht belegt werden
17 Zulassung von BT für chronische Migräne Erstzulassung von Botox für die chronische Migräne im Jahr 2010 in England und den USA 2011 Zulassung in Europa CH: aktuell noch keine Zulassung, mit spezieller Anfrage bei der Krankenkasse Off-Label-Einsatz möglich Einsatz im Inselspital bei Patienten, die die Kriterien für chronische Migräne erfüllen
18 Mitnehm-Botschaften 1 Abgrenzung chronische Migräne (>15/d pro Monat) vs. episodische Migräne (<15d/Monat) Bei chronischer Migräne kommen sowohl Migräne-KS als auch Spannungstyp-KS vor Botulinumtoxin kann bei chronischer Migräne Linderung bringen Einsatz aktuell noch Off-Label in der Schweiz, aber nach vorherigem Einholen einer Kostengutsprache bei der Krankenkasse möglich Nach Zuweisung in die Kopfschmerzsprechstunde überprüft das ANZ die Indikation, stellt den Antrag zur Kostengutsprache und leitet die BT- Therapie in der Botulinumtoxinsprechstunde ein
19 Mitnehm-Botschaften 2 Therapeutisches Gesamtkonzept bei chron. Migräne Basistherapie: Topiramat/BT-Injektionen Therapie der Komorbiditäten: Depression, art. Hypertonie, Übergewicht, Angsterkrankung, Schlafstörungen Multimodale Therapieansätze: Bewegung, Verhaltenstherapie, Entspannung, Biofeedback
20
21 Literatur Lackovic et al.: Botulinum toxin type A activity in cranial dura: implications for treatment of migraine and other headaches, Br J Pharmacol Oct 22 Nahabet et al.: Neurotoxins: Expanding Uses of Neuromodulators in Medicine Headache. Plast Reconstr Surg Nov;136(5 Suppl):104S-110S HC Diener et al.: Onabotulinumtoxin A for treatment of chronic migraine: Results from the doubleblind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 2 trial. Cephalalgia 30(7) Dodick et al.: Onabotulinumtoxin A for Treatment of Chronic Migraine: Pooled Results From the Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Phases of the PREEMPT Clinical Program. Headache 2010;50: Go bel et Heinze: Prophylaxe der chronischen Migräne mit Botulinumtoxin Typ A. Schmerz : HIT-6 Headache Impact Test, QualityMetric, Inc. Rendas-Baum R, et al.: The psychometric properties of the Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire version 2.1 (MSQ) in chronic migraine patients. Qual Life Res (2013) 22:
22
23
24
Migräne-Impfung: Neue und bewährte Therapien bei Migräne
Migräne-Impfung: Neue und bewährte Therapien bei Migräne Referent: Dr. Timo Pfeiffer, Oberarzt, Klinik Löwenstein, Schmerzzentrum Es gilt das gesprochene Wort! Veröffentlichung auch in Auszügen nur mit
MehrMigräne bei Erwachsenen Unterschätzt, unterdiagnostiziert, unterbehandelt. Ein Update.
Migräne bei Erwachsenen Unterschätzt, unterdiagnostiziert, unterbehandelt. Ein Update. Niklaus Meier, Oberarzt, Leiter Kopfschmerzsprechstunde Universitäres Ambulantes Neurozentrum Migräne EINE UNTERDIAGNOSTIZIERTE
MehrPHYTO-EXTRAKT. Aktuelles für Sie und Ihre Patienten
Ausgabe 8 11.03.2014 Liebe Leserin, lieber Leser, PHYTO-EXTRAKT Aktuelles für Sie und Ihre Patienten die närrischen Tage sind wieder vorbei unerwünschte Nachwirkungen wie z. B. Erkältungskrankheiten halten
MehrPrimäre Kopfschmerz-Erkrankungen
Primäre Kopfschmerz-Erkrankungen Migräne Spannungskopfschmerz Cluster-Kopfschmerz Andere seltene Kopfschmerzformen Symptomatische Kopfschmerzursachen Hirndruck (Hirntumoren, Hydrozephalus, Sinusthrombose,
MehrKOPFSCHMERZ HÄUFIGES SYMPTOM IN DER NEUROLOGIE. Katharina Kamm Neurologische Klinik und Poliklinik, Klinikum der Universität München
KOPFSCHMERZ HÄUFIGES SYMPTOM IN DER NEUROLOGIE Katharina Kamm Neurologische Klinik und Poliklinik, Klinikum der Universität München KOPFSCHMERZ HÄUFIGE PRÄVALENZ 60% der über 15-jährigen klagt über mind.
MehrA Randomized, Prospective, Double-Blind, Placebocontrolled Trial of Terlipressin for Type 1 Hepatorenal Syndrome
A Randomized, Prospective, Double-Blind, Placebocontrolled Trial of Terlipressin for Type 1 Hepatorenal Syndrome Sanyal et al, Gastroenterology 2008;134:1360-1368 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND ALLGEMEINE
MehrDossierbewertung A18-71 Version 1.0 Erenumab (Migräne)
2 Nutzenbewertung 2.1 Kurzfassung der Nutzenbewertung Hintergrund Der G-BA hat das IQWiG mit der Nutzenbewertung des Wirkstoffs Erenumab gemäß 35a SGB V beauftragt. Die Bewertung erfolgt auf Basis eines
MehrSpezielle Aspekte der Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter. Çiçek Wöber-Bingöl
Spezielle Aspekte der Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter Çiçek Wöber-Bingöl Migräne findet sich unter den 10 am meisten belastenden Erkrankungen in den 50 bevölkerungsreichsten Ländern 64 Studien
MehrKopfschmerz durch Übergebrauch von Schmerzmittel
Kopfschmerz durch Übergebrauch von Schmerzmittel Gerald Huber Abteilung für allgemeine Neurologie und Schmerzmedizin Barmherzige Brüder Linz Definition Regelmäßige Medikamenteneinnahme (> 15x/ Mo) bei
MehrMultimodale Therapiekonzepte chronischer Kopfschmerzen. Sonja Obmann Abteilung für Neurologie
Multimodale Therapiekonzepte chronischer Kopfschmerzen Sonja Obmann Abteilung für Neurologie Kopfschmerz...weltweit 46 % der weltweiten Erwachsenenpopulation leiden an aktiver Kopfschmerzerkrankung 11%
MehrJohanniskraut Metaanalyse 2005
Johanniskraut Metaanalyse 2005 Seit 1983 wurden 37 randomisierte klinische Studien mit Johanniskraut-Präparaten publiziert Davon: 26 Placebo-kontrolliert, 14 Verum-kontrolliert Studiendauer: 4 Wochen (10
MehrKOPFSCHMERZ BEI MEDIKAMENTEN-ÜBERGEBRAUCH. Dr. Lehner Christian
KOPFSCHMERZ BEI MEDIKAMENTEN-ÜBERGEBRAUCH Dr. Lehner Christian KOPFSCHMERZ BEI MEDIKAMENTEN-ÜBERGEBRAUCH 0,2 1 % der Bevölkerung (Katsarava u. Diener 2008, Straube et al. 2010) Frauen : Männer = 3,5 :
MehrMultimodale Therapiekonzepte chronischer Kopfschmerzen. Sonja Obmann Abteilung für Neurologie
Multimodale Therapiekonzepte chronischer Kopfschmerzen Sonja Obmann Abteilung für Neurologie Kopfschmerz...weltweit 46 % der weltweiten Erwachsenenpopulation leiden an aktiver Kopfschmerzerkrankung 11%
MehrMigräne. Yüksel Emre Aztekin Wintersemester 2017/18
Universität zu Köln Mathematisch-Naturwissenschaftliche Fakultät Institut für Biochemie Praxisorientierte Lehrveranstaltung: Neurodegenerative Krankheiten Migräne http://hypnosecenter-schwaebisch-hall.de/wp-content/uploads/2016/02/fotolia_60962332_m_1920x600.jpg
MehrDiagnostische Kriterien der wichtigsten Kopfschmerzformen. Assoz. Prof. Priv. Doz. Dr. Karin Zebenholzer Universitätsklinik für Neurologie
Diagnostische Kriterien der wichtigsten Kopfschmerzformen Assoz. Prof. Priv. Doz. Dr. Karin Zebenholzer Universitätsklinik für Neurologie Fallbericht 1 52jährige Frau Rezidivierende Kopfschmerzen seit
MehrMarcumar? Gibt es da nichts anderes? Dr. S. Cicek-Hartvig
Marcumar? Gibt es da nichts anderes? Dr. S. Cicek-Hartvig Schlaganfall bei VHF ist vermeidbar 2/3 derschlaganfälleaufgrund von VHF sindmitangemessenerantikoagul ationmitmarcumar(inr 2-3) 1 VKA-Auswirkungen
MehrTherapie und Versorgung bei chronischer Migräne
Übersichten Nervenarzt 2012 83:1600 1608 DOI 10.1007/s00115-012-3680-9 Online publiziert: 21. November 2012 Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012 A. Straube 1 C. Gaul 2 S. Förderreuther 1 P. Kropp 3 M.
MehrPlazebo: Risiko in klinischen Prüfungen und ethisch bedenklich?
Plazebo: Risiko in klinischen Prüfungen und ethisch bedenklich? Dr. Karl Broich Bundesinstitut für Arzneimittel Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 38, D-53175 Bonn Schein-OP (Sham-Procedures) Ideales Arzneimittel
MehrMultimodale Therapiekonzepte chronischer Kopfschmerzen. Sonja Obmann Abteilung für Neurologie
Multimodale Therapiekonzepte chronischer Kopfschmerzen Sonja Obmann Abteilung für Neurologie Kopfschmerz...weltweit 46 % der weltweiten Erwachsenenpopulation leiden an aktiver Kopfschmerzerkrankung 11%
MehrAntrag auf Entlassung aus der Verschreibungspflicht
Antrag auf Entlassung aus der Verschreibungspflicht Zolmitriptan 2,5 mg zur Behandlung des akuten Migräneanfalls (Zomig Filmtabletten und Schmelztabletten) Sachverständigenausschuss für Verschreibungspflicht
MehrNeue Arzneimittel ist eine Information der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) zu neu zugelassenen
ist eine Information der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) zu neu zugelassenen Arzneimitteln oder zu neu zugelassenen Indikationen. Ziel ist es, den Ärzten zeitnah Informationen zu
MehrMultimodales Gruppenprogramm bei chronischen Kopfschmerzen
Multimodales Gruppenprogramm bei chronischen Kopfschmerzen Dipl.-Psych. Patricia Albert Schmerzzentrum Universitätsklinikum Erlangen 27.06.11 Effektivität monotherapeutischer Ansätze zur Kopfschmerzprophylaxe
MehrBotulinumtoxin bei Kopfschmerzen
546 Übersicht Botulinumtoxin bei Kopfschmerzen Botolinum Toxin for Headache Autoren D. Holle 1, K. Rabe 1, M. Obermann 1, A. Straube 2, M. Gerwig 1, H.-C. Diener 1 Institute 1 Universitätsklinik für Neurologie
MehrAllgemein 1 (Übersicht Zertifizierung und Nutzen für den Anwender) Derzeitiger Stand der Zertifizierung zur Kostenrückerstattung für Anwender
Theoriekurs I Allgemein 1 (Übersicht Zertifizierung und Nutzen für den Anwender) Vorstellung des Curriculums Nutzen des Zertifikates für den Anwender Derzeitiger Stand der Zertifizierung zur Kostenrückerstattung
MehrDenosumab: Neue Behandlungsoption für Männer mit Osteoporose und erhöhtem Frakturrisiko
Anstieg der Knochendichte an allen gemessenen Skelettlokalisationen Denosumab: Neue Behandlungsoption für Männer mit Osteoporose und erhöhtem Frakturrisiko München (11. Juli 2014) Für die Behandlung von
MehrDeutsche Gesellschaft zum Studium des Schmerzes. Published by Springer-Verlag - all rights reserved 2011
Der Schmerz Organ der Deutschen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes, der Österreichischen Schmerzgesellschaft, der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Schmerztherapie und der Schweizerischen
MehrAscoTop Nasal erhält Zulassung für die Behandlung von Cluster-Kopfschmerz
AscoTop Nasal erhält Zulassung für die Behandlung von Cluster-Kopfschmerz Patienten profitieren von schnellem Wirkeintritt und guter Verträglichkeit Wedel (2. September 2008) - Zolmitriptan Nasenspray
MehrProjekte: Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
Monitoring services for one country for a multi-country registry in chronic urticaria Preparation of a CRF for a registry in chronic urticaria Development of a Clinical Study Protocol, Master PIC and CRF
MehrMigräne und andere zyklische Syndrome bei Kindern
Migräne und andere zyklische Syndrome bei Kindern Inselspital Bern, Auditorium Ettore Rossi Sandra Bigi, MD MSc Abteilung für Neuropädiatrie Universitätskinderklinik Inselspital Bern sandra.bigi@insel.ch
MehrVolkskrankheit Migräne: Was Gynäkologen/innen über Ursachen, Diagnostik und Therapie wissen sollten Uwe Reuter
Volkskrankheit Migräne: Was Gynäkologen/innen über Ursachen, Diagnostik und Therapie wissen sollten Uwe Reuter Neurologische Klinik und Poliklinik Charité, Universitätsmedizin Berlin Migräne Aber Episodisch
MehrPHYTO-EXTRAKT. Aktuelles für Sie und Ihre Patienten
Ausgabe 7 25.02.2014 Liebe Leserin, lieber Leser, PHYTO-EXTRAKT Aktuelles für Sie und Ihre Patienten Angststörungen sind in unserer Gesellschaft weit verbreitet. Die 12-Monats-Prävalenz in West-Europa
MehrNackenbeschwerden und die Therapie mit Botulinumtoxin
Nackenbeschwerden und die Therapie mit Botulinumtoxin Christian Lanz Neurologie Schulthess Klinik Was erwartet Sie? Zervikale Dystonie mit aktueller semiologischer Einteilung - Therapie mit Botulinumtoxin
MehrNachfolgend wird auf die einzelnen Antikörper eingegangen.
CGRP- und CGRP-Rezeptor- Antagonisten Studiendaten der CGRP- und CGRP-Rezeptor-Antikörper Matthias Desch, Kogl Nachfolgend wird auf die einzelnen Antikörper eingegangen. Aufgrund des umfangreichen Studienprogramms
MehrKopfschmerzen von einfach bis gefährlich
Kopfschmerzen von einfach bis gefährlich Maja Steinlin Neuropädiatrie Bern Bedeutung Prävalenz Schulalter (8-16y): 49 % rez. Kopfschmerzen gefährliche Kopfschmerzen primäre Kopfschmerzen 1-4 % der Notfälle
MehrInternationale Kopfschmerzklassifikation:
Kopfschmerzen IHS-Klassifikation Dr. Ulrike Rossegg Wien, 14.9.2018 Internationale Kopfschmerzklassifikation: 2. Auflage 2003 (deutsch) 242 Kopfschmerzformen in 14 Gruppen http://ihs-classification.org/de/
MehrCimicifuga racemosa. Die Wirksamkeit ist dosisabhängig. Prof. Dr. med. Reinhard Saller Abteilung Naturheilkunde Universitätsspital Zürich
Prof. Dr. med. Reinhard Saller Abteilung Naturheilkunde Universitätsspital Zürich Folie 1 Menopause relevante Beschwerden Hitzewallungen Schweissausbrüche Schlafstörungen Nervosität, Gereiztheit Depression
MehrAktuelle klinische Studien zur Prophylaxe py
Aktuelle klinische Studien zur Prophylaxe py chronischrezidivierender e e de Infekte Prof. Dr. med. Volker Fintelmann KFN Pressekonferenz, 30.01.2013, München Atemwegs und Harnwegsinfekte (AWI, HWI) gehören
MehrKompletter Funktionsverlust als größte Belastung. Hohe gesamtwirtschaftliche Kosten. - Zugelassene Migräne-Medikamente adressieren meist Symptome
Kopfschmerz: Schwere Migräne Novartis informiert über Krankheitslast und Bedeutung wirksamer und Kopfschmerz Schwere Migräne Novartis informiert über Krankheitslast und Bedeutung wirksamer und sicherer
MehrWegweisende Studie: Levitra nach nervschonender Prostatektomie
Wegweisende Studie: Levitra nach nervschonender Prostatektomie Leverkusen (25. Juli 2008) Eine in European Urology veröffentlichte Studie zeigt, dass Levitra (Vardenafil-HCl) bei Männern in der Behandlung
MehrDiabetes mellitus Relevante Qualitätsdaten mit Blick auf Prävention und Therapie
Diabetes mellitus Relevante Qualitätsdaten mit Blick auf Prävention und Therapie Qualitätsdaten im Gesundheitswesen allianzq- Stoos VIII 16. Juni, 2017 Prof. Dr. Michael Brändle, M.Sc. Chefarzt Allgemeine
MehrKHK mit Angina pectoris: Ivabradin reduziert kardiale Ereignisse
Neue Ergebnisse aus der BEAUTIfUL-Studie KHK mit Angina pectoris: Ivabradin reduziert kardiale Ereignisse Barcelona, Spanien, 31. August 2009 Aktuelle Daten einer auf dem Kongress der European Society
MehrKrankenpflege-Journal.com. Schmerzlinderung mit Instanyl nach nur fünf Minuten
Fentanyl-Nasenspray gegen Durchbruchschmerz ab sofort verfügbar: Schmerzlinderung mit Instanyl nach nur fünf Minuten Frankfurt am Main (9. September 2009) Bis zu 80 Prozent aller Tumorpatienten leiden
MehrKopfschmerz-NEWS 2014. Walter Amberger
Kopfschmerz-NEWS 2014 Walter Amberger Orale Empfängnisverhu tung und Migräne Hintergru nde fu r häufige Verweigerung einer hormonellen Kontrazeption bei Patientinnen mit Migräne sind die Leitlinien der
MehrAntikoagulation bei Vorhofflimmern
Orale Antikoagulation bei VHF Was kommt nach Marcumar? Köln, 17. September 2011 Antikoagulation bei Vorhofflimmern Priv.-Doz. Dr. med. Jochen Müller-Ehmsen muller.ehmsen@uni-koeln.de Klinik III für Innere
MehrProjekte: Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
Statistische Re-Auswertungen für eine Publikation zu einem Diagnosescreeningfragebogen bei axialen Spondylarthritiden und Fallzahlschätzung für eine Validierung selektierter Fragen des Screeningfragebogens
MehrVORBERICHT RATGEBER-AKTION KOPFSCHMERZ am
VORBERICHT RATGEBER-AKTION KOPFSCHMERZ am 20.06.2013 Am Telefon und im Chat sitzen für Sie: Prof. Dr. med. Hartmut Göbel, Chefarzt der Schmerzklinik Kiel, Facharzt für Neurologie und Spezielle Schmerztherapie,
MehrAzilsartan ist potenter Blutdrucksenker
Hochwirksam bei essentieller Hypertonie Azilsartan ist potenter Blutdrucksenker Berlin (6. Dezember 2012) - Azilsartan bindet stärker als andere Sartane am AT1-Rezeptor und kann so eine besonders ausgeprägte
MehrFAKTEN. Migräne. von Stefan Evers. 1. Auflage. Thieme Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN
FAKTEN. Migräne von Stefan Evers 1. Auflage Thieme 2006 Verlag C.H. Beck im Internet: www.beck.de ISBN 78 3 13 143631 3 schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG 78 7 Besondere
MehrZulassung von Arzneimitteln. Klinische Untersuchungen. Katalin Müllner
Zulassung von Arzneimitteln. Klinische Untersuchungen Katalin Müllner Arzneimittel In gesetzlicher Definition sind Arzneimittel Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen, die vom Hersteller, der sie in den
MehrIm Gegensatz dazu konnte in unserer Studie gezeigt werden, dass es einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen niedrigen und hohen
5. Diskussion Das Patientenkollektiv in dieser Studie entstammt, anders als bei den meisten anderen Arbeiten, aus nur einer einzigen Spezialambulanz und die Diagnose Migräne wurde vor Studienbeginn durch
MehrGreater occipital nerve block using local anaesthetics alone or with triamcinolone for transformed migraine: a randomised comparative study
Greater occipital nerve block using local anaesthetics alone or with triamcinolone for transformed migraine: a randomised comparative study A. Ashkenazi, R. Matro, J.W. Shaw, M.A. Abbas, S.D. Silberstein
MehrBedeutung von Nebenwirkungen
Bedeutung von Nebenwirkungen NW erhöhen Morbidität und Mortalität von Patienten erheblich: Etwa 3-6% aller stationären Aufnahmen sind durch UAW bedingt [Pirmohamed M et al., BMJ 2004; Lazarou J et al.,
MehrNeue medikamentöse Behandlungsstrategien
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie Psychosomatik und Psychotherapie der Universität am Bezirksklinikum /-missbrauch/ Neue medikamentöse Behandlungsstrategien Norbert Wodarz Medikamentöse Behandlung
MehrNocebophänomene in der Arzneimitteltherapie
Nocebophänomene in der Arzneimitteltherapie Winfried Häuser Klinikum Saarbrücken Innere Medizin I Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie, Infektiologie, Onkologie und Psychosomatik MVZ Schmerz-
MehrDer Nervenarzt. Elektronischer Sonderdruck für C. Gaul. Stellenwert der Migränechirurgie. Ein Service von Springer Medizin
Der Nervenarzt Organ der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde, der Deutschen Gesellschaft für Neurologie und der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft Elektronischer
MehrAnwendung komplementärer und alternativer Medizin bei primären Kopfschmerzen
Aus der Universitätsklinik und Poliklinik für Neurologie an der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (Direktor: Prof. Dr. med. Stephan Zierz) Anwendung komplementärer und alternativer Medizin bei
MehrMedikamentöse Therapie bei Migräne und Spannungskopfschmerz. Charly Gaul Migräne- und Kopfschmerzklinik Königstein
Medikamentöse Therapie bei Migräne und Spannungskopfschmerz Charly Gaul Migräne- und Kopfschmerzklinik Königstein In der Prophylaxe von Migräne und Kopfschmerz vom Spannungstyp sollten immer nicht-medikamentöse
MehrKlinische Studien mit Placebo
Klinische Studien mit Placebo - Was folgt für die Praxis daraus? Emer. Univ.-Prof. Dr. Heinz-Harald Abholz Placebos Definitionen Etwas, was nach naturwissenschaftlicher Sicht nicht wirkt, aber der Patient
MehrDatum Ort Thema Punkte
Datum Ort Thema Punkte 018 0.10.-.11.018 Berlin Neurowoche 018 und 91. Kongress der DGN 17.-0.10.018 Mannheim Deutscher Schmerzkongress Fit für die Zukunft 14.9.018 Königstein Weiterbildungskolleg special
MehrNahrungsmittel und Kopfschmerz
Nahrungsmittel und Kopfschmerz Trigger einer primären KS-Erkrankung Entzugskopfschmerz Direkter chemischer Auslöser Direkter physikalischer Auslöser Indirekte Ursachen 1.Direkte chemische Auslöser Nitrate
MehrDeutsche Gesellschaft zum Studium des Schmerzes. Published by Springer-Verlag - all rights reserved 2011
Der Schmerz Organ der Deutschen esellschaft zum Studium des Schmerzes, der Österreichischen Schmerzgesellschaft, der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Schmerztherapie und der Schweizerischen
MehrLang wirksame Beta-Mimetika Long Acting Beta Agonists (LABAs) erhöhtes Risiko einer Exazerbation der Asthmasymptome
Lang wirksame Beta-Mimetika Long Acting Beta Agonists (LABAs) erhöhtes Risiko einer Exazerbation der Asthmasymptome Basisinformation FACHINFORMATION Lang wirksame Beta-Mimetika - Long Acting Beta Agonists
MehrRenale Denervierung hält die Methode was sie verspricht?
25. Berliner Dialyse Seminar Dezember 2012 Renale Denervierung hält die Methode was sie verspricht? M. Zeier Abt. Nephrologie Medizinische Universitätsklinik Physiologische Grundlagen HYPERTONIE UND SYMPATHIKUS
MehrAntrag auf Aufhebung der Verschreibungspflicht ( 48 und 53 AMG) Racecadotril 30 mg Granulat zur sympt. Behandlung der akuten Diarrhoe bei Kindern ab
Antrag auf Aufhebung der Verschreibungspflicht ( 48 und 53 AMG) Racecadotril 30 mg Granulat zur sympt. Behandlung der akuten Diarrhoe bei Kindern ab 5 Jahren und Jugendlichen Voraussetzungen für Selbstmedikation
MehrAkupunktur. Integrative Onkologie und Forschung. Dr. med. Brigitte Ausfeld-Hafter. Kollegiale Instanz für Komplementärmedizin KIKOM Universität Bern
Integrative Onkologie und Forschung Akupunktur Dr. med. Brigitte Ausfeld-Hafter Kollegiale Instanz für Komplementärmedizin KIKOM Universität Bern Imhoof-Pavillon Inselspital 3010 Bern www.kikom.unibe.ch
MehrTherapie mit Opiaten beim Rückenschmerz Sinn oder Unsinn? Adrian Forster, Klinik St. Katharinental, Diessenhofen
Therapie mit Opiaten beim Rückenschmerz Sinn oder Unsinn? Adrian Forster, Klinik St. Katharinental, Diessenhofen WHO-Stufenschema der Schmerztherapie (Für Schmerztherapie bei Tumorerkrankungen entwickelt)
MehrAuf der 84. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN), die noch bis zum 1. Oktober in
Restless-Legs-Syndrom: Ein besseres Leben ist möglich Die Qual der ruhelosen Beine ist eine kaum bekannte Volkskrankheit Wiesbaden (29. September 2011) Bis zu zehn Prozent der Bevölkerung sind von einem
MehrChronisch myeloische Leukämie Erstlinentherapien (TKI+ PegIFN) Neuer Wirkmechanismus Update TKI-STOP
Höhepunkte des Amerikanischen Hämatologie-Kongresses Orlando, 2015 Dr. Sebastian Saur, Med. Klinik II, Universitätsklinik Tübingen Chronisch myeloische Leukämie Erstlinentherapien (TKI+ PegIFN) Neuer Wirkmechanismus
MehrNeue (medikamentöse) Therapie- Verfahren von Kopfschmerzen (Migräne) Dr. med. Michael Kugler Schmerztherapiezentrum Klinik Löwenstein
Neue (medikamentöse) Therapie- Verfahren von Kopfschmerzen (Migräne) Dr. med. Michael Kugler Schmerztherapiezentrum Klinik Löwenstein Folie 1 Differenzierung migränespezifischer und nicht-migränespezifischer
MehrPlaceboforschung. Beschreibung der Studie. Berücksichtigt wurden nur die Placebo-Daten aus vielen Placebokontrollierten
Science in School Issue 21: Winter 2011 1 Placeboforschung Übersetzt von Veronika Ebert, Höhere Bundeslehr- und versuchsanstalt für chemische Industrie, Wien Im Anschluss finden Sie einige Details aus
MehrTherapie der Dystonien Selektive und temporäre Denervierung mittels lokaler Injektionen von Botulinum-Toxin A
Therapie der Dystonien Selektive und temporäre Denervierung mittels lokaler Injektionen von Botulinum-Toxin A Therapie der Wahl (bei Beherrschung der Injektionstechnik und Kenntnis von lokaler Anatomie
MehrTherapie digitaler Ulzerationen bei systemischer Sklerose mit Bosentan: Die RAPIDS-Studien (RAPIDS-1 und 2)
Therapie digitaler Ulzerationen bei systemischer Sklerose mit Bosentan: Die RAPIDS-Studien (RAPIDS-1 und 2) Prof. Dr. med. Bernhard Hellmich Epidemiologie und Pathogenese digitaler Ulzerationen Hamburg
MehrProf. Dr. med. Dipl.-Psych. Borwin Bandelow: Medikamentöse Therapie der generalisierten Angststörung
Medikamentöse Therapie der generalisierten Angststörung Von Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. Borwin Bandelow Frankfurt am Main (17. November 2005) - Angststörungen sind die häufigsten psychiatrischen Erkrankungen.
MehrPragmatische Studien in Settings der Routineversorgung
Pragmatische Studien in Settings der Routineversorgung Norbert Donner-Banzhoff Abteilung für Allgemeinmedizin, Präventive und Rehabilitative Medizin Philipps-Universität Marburg 2. Diskussionsforum zur
MehrInhaltsverzeichnis. 1 Anatomie und Physiologie. 2 Beratung zum Krankheitsbild Kopfschmerz. Vorwort... V. Abkürzungsverzeichnis...
VII Vorwort... V Abkürzungsverzeichnis... XIII 1 Anatomie und Physiologie 1.1 Physiologie des Schmerzes... 1 1.2 Angriffspunkt der Kopfschmerzmittel... 4 1.3 Pathogenese... 6 1.4 IHS-Klassifikation...
MehrZulassung für JANUMET (Sitagliptin/Metformin) zur Behandlung des Typ-2-Diabetes in der Europäischen Union
Zulassung für JANUMET (Sitagliptin/Metformin) zur Behandlung des Typ-2-Diabetes in der Europäischen Union Haar (23. Juli 2008) JANUMET (Sitagliptin/Metformin, MSD) hat von der Europäischen Kommission die
MehrPatienten bei Bipolarer Störung
14. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Bipolare Störungen e.v. (DGBS) Behandlung und Versorgung hocherregter Patienten bei Bipolarer Störung Würzburg (19. September 2014) - Psychiatrische Notfallsituationen,
MehrEvidenztabellen zur S3-Leitlinie : Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Fibromyalgiesyndroms
Evidenztabellen (Die Referenzen zu den systematischen Übersichtsarbeiten und Meta-analysen der Tabellen sind in den jeweiligen Kapiteln der Langversion der Leitlinie aufgeführt) Tabelle: Ergebnisse verschiedener
MehrDAUER DER STUDIE: Läuft seit Nov mindestens bis 2017.
KLINISCHE STUDIE: Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort Study (SIBDCS) Multizentrische Beobachtungsstudie in der ganzen Schweiz (Basel, Bern, Genf, Lausanne, St-Gallen, Zürich) mit Patient die an einem
MehrLeitlinien Tinnitus. Herbert Riechelmann Innsbruck
Leitlinien Tinnitus Herbert Riechelmann Innsbruck Verwendete Leitlinien / Quellen PIP_Tinnitus_Presentation V1.00/2014-03/XPl Phonak www.phonakpro.com/.../pip_tinnitus_presentation Definition Wahrnehmung
MehrGeneralisierte Angststörung im Alter: Diagnose sichern, mit Pregabalin therapieren
Generalisierte Angststörung im Alter Diagnose sichern, mit Pregabalin therapieren Berlin (10. Januar 2014) - Das Lebenszeitrisiko an GAD zu erkranken, wird mit etwa zehn Prozent beziffert, wobei der Altersgang
MehrErbitux (Cetuximab) erhält Empfehlung des CHMP für den Erstlinieneinsatz in der Behandlung von Kopf-Hals-Tumoren
Erbitux (Cetuximab) erhält Empfehlung des CHMP für den Erstlinieneinsatz in der Behandlung von Kopf Erbitux (Cetuximab) erhält Empfehlung des CHMP für den Erstlinieneinsatz in der Behandlung von Kopf-Hals-Tumoren
MehrMeilenstein in der personalisierten Medizin FDA-Zulassung für Pertuzumab beim HER2-positiven metastasierten Mammakarzinom
Meilenstein in der personalisierten Medizin FDA-Zulassung für Pertuzumab beim HER2-positiven metastasierten Mammakarzinom Frankfurt am Main (15. Juni 2012) - Die US-amerikanische Arzneimittelzulassungsbehörde
MehrBIOFEEDBACK. im Fachzentrum für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
BIOFEEDBACK im Fachzentrum für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Fachzentrum für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie DR. MED. CHRISTIAN ETZER Facharzt für Psychosomatische Medizin und
MehrKopfschmerzen und Migrane
Kopfschmerzen und Migrane STIFTUNG WARENTEST verbraucherzentrale Ingrid Fuller Fachliche Beratung: Prof. Dr. rer. nat. Gerd Glaeske Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. Hartmut Gobel Dr. med. Raymund Pothmann inhait
Mehrmit symptomatischen Knochenmetastasen beim CRPC
Innovation aus der Bayer Onkologie-Entwicklung: Xofigo Eine neue Therapieoption für Patienten mit s Innovation aus der Bayer Onkologie-Entwicklung Xofigo Eine neue Therapieoption für Patienten mit symptomatischen
MehrKopfschmerz bei Übergebrauch von Schmerz- und Migränemitteln
KAPITEL Kopfs chm erzen und andere Schm erzen Kopfschmerz bei Übergebrauch von Schmerz- und Migränemitteln Entw ick lungs s tufe: S1 Stand: September 2012 Gültig bis : 2015 Feder führ end Prof. Dr. Hans-Christoph
MehrCannabis und Multiple Sklerose
Neurologische Abteilung Chefarzt Dr. med. Konrad Luckner Dr. med. Christiane Pollnau Cannabis und Multiple Sklerose Dr. med. C. Pollnau Ass.-Ärztin Neurologie Krankenhaus Buchholz Cannabis und Multiple
MehrCannabinoide bei Kopfschmerzen eine Option?
Cannabinoide bei Kopfschmerzen eine Option? Rudolf Brenneisen Schweizer Arbeitsgruppe für Cannabinoide in der Medizin (SACM) www.stcm.ch rudolf.brenneisen@dkf.unibe.ch 31. Hirslanden Academy Kopfschmerz
MehrWarum war die Studie notwendig?
Eine Studie, in der untersucht wurde, ob BI 409306 die geistigen Fähigkeiten von Menschen mit Alzheimer-Krankheit im Frühstadium verbessert Nachfolgender Text ist die Zusammenfassung einer klinischen Studie
MehrFrüher Einsatz sichert protektive Wirkung von Tiotropium
Früher Einsatz sichert protektive Wirkung von Tiotropium Mannheim (19. März 2009) Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) hat große Auswirkungen auf die Lebensqualität der betroffenen Patienten.
Mehrfortgeschrittenem Lungenemphysem
PneumRx Coils: Neue randomisierte klinische Studien bestätigen wiederholt positive Ergebnisse bei Pa PneumRx Coils Neue randomisierte klinische Studien bestätigen wiederholt positive Ergebnisse bei Patienten
MehrORTHOPEDICS UPDATE «HAND» 10. Mai M. Dupuytren. Othopedics Update 2012 L. Vlachopoulos
M. Dupuytren Othopedics Update 2012 L. Vlachopoulos Felix Platter (1536-1614) Sir Henry Cline (1750-1827) 1778: Fasziotomie als Therapie Sir Astley Cooper (1768-1841) 1822: closed fasciotomy Baron Guillaume
MehrNeue Diagnose- und Therapieaspekte. Vestibuläre Migräne Chronische Migräne
Neue Diagnose- und Therapieaspekte Vestibuläre Migräne Chronische Migräne VESTIBULÄREMIGRÄNE Klinik Schwindel steht oft im Vordergrund, weniger der Kopfschmerz Viele Facetten schwierige Diagnose Die Internationale
MehrBegutachtungen primärer Kopfschmerzen. A. Straube Neurologie Universität München
Begutachtungen primärer Kopfschmerzen A. Straube Neurologie Universität München PubMed-Suche: Stichwort: compensation trauma headache 21 Literaturzitate insgesamt Charakteristika von Schmerz u. Begleitsymptomen
MehrLichttherapie hilft bei Depression in der Schwangerschaft
Lichttherapie hilft bei Depression in der Schwangerschaft Basel, Schweiz (7. April 2011) - Schwangeren, die an einer Depression leiden und aus Angst vor Nebenwirkungen auf die Einnahme von antidepressiven
Mehr