Anlagen zum Zulassungsantrag zur Wiederholungs(W)-/Erweiterungsprüfung(E)

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1 Anlagen zum Zulassungsantrag zur Wiederholungs(W)-/Erweiterungsprüfung(E) Angabe des Moduls, der Module und der Lehrveranstaltungen (E/W) An den Antragsteller/die Antragstellerin adressierte und frankierte Briefumschläge (E/W): - 2 C-6-Standardbriefe - 1 C-4-Umschlag mit Papprücken, frankiert als Großbrief für den Zeugnisversand Bei Namensänderung nach dem Zulassungsantrag: beglaubigte Kopie der Urkunde (E/W) ggf. Nachweis der Schwerbehinderteneigenschaft oder der Körperbehinderung (E/W) Zeugnis der Ersten Staatsprüfung in beglaubigter Kopie (E) Immatrikulationsnachweis bzw. Nachweis über die Durchführung der zur Vorbereitung auf die Erweiterungsprüfung erforderlichen Studien von mindestens der Hälfte des ordnungsgemäßen Studiums im Fach gemäß 29 Abs. 2 Satz 2 LPO (E) Lebenslauf (E) Lichtbild (nicht älter als 2 Monate) (E) ggf. Nachweis der besonderen Eignung für die Fächer Kunst, Musik, Sport (E) Leistungsnachweise in Fachwissenschaft und -didaktik aus dem Hauptstudium (E) ggf. Nachweis über die bestandene fachpraktische Prüfung (E)

2 Antrag auf Zulassung zur Ersten Wiederholung einer Prüfung gem. 26 LPO Wiederholung der Prüfung gem. 22 Abs. 1 LPO (Erste Staatsprüfung nach einem nicht bestandenen Freiversuch) Schriftliche Hausarbeit (Straße, Haus-Nr.) (PLZ) (Wohnort) (Tel.) Prüfungsgebiet der schriftlichen Hausarbeit: Einzelarbeit Gruppenarbeit Antrag auf Nachteilsausgleich im Sinne des Sozialgesetzbuches IX ( 46 LPO) Für die Arbeit schlage ich folgende(n) Themenstellerin / Themensteller vor: (Ort) (Datum) (Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin) Ich bin bereit, das Thema für die schriftliche Hausarbeit/künstlerisch-praktische Arbeit vorzuschlagen. (Unterschrift des/der benannten Prüfers/Prüferin) zugelassen am:

3 Anlage zum Antrag auf Zulassung zur Ersten Staatsprüfung Schriftliche Hausarbeit Ich möchte die schriftliche Hausarbeit als Gruppenarbeit anfertigen. Übrige Gruppenmitglieder: 1., 2., 3., 4., (Ort) (Datum) (Unterschrift)

4 Dieses Formular ist vom Themensteller / von der Themenstellerin auszufüllen Mitteilung des Themas der schriftlichen Hausarbeit An das Staatliche Prüfungsamt für Erste Staatsprüfungen für Lehrämter an Schulen Dortmund (Tel.) Thema der schriftlichen Hausarbeit: Die Bearbeitungszeit von drei Monaten soll um Wochen/Monate verlängert werden (max. 2 Monate). (Ort) (Datum) (Unterschrift des Themenstellers/der Themenstellerin) Anmerkung: Da eine Anforderung des Hausarbeitsthemas durch das Prüfungsamt nicht mehr erfolgt, werden Kandidat/Kandidatin und benannte(r) Prüferin / Prüfer gebeten, gemeinsam dafür Sorge zu tragen, dass das Thema rechtzeitig beim Prüfungsamt vorliegt.

5 Antrag auf Zulassung zur Ersten Wiederholung einer Prüfung gem. 26 LPO Wiederholung der Prüfung gem. 22 Abs. 1 LPO (Erste Staatsprüfung nach einem nicht bestandenen Freiversuch) Wiederholung der Ersten Staatsprüfung gem. 22 Abs. 2 LPO (Wiederholung zur Verbesserung der Note nach einem bestandenem Freiversuch) Erweiterungsprüfung (Tel.) in Erziehungswissenschaft im didaktischen Grundlagenfach Deutsch in Berufspädagogik im Fach Schriftliche Prüfung Fachdidaktik Fachwissenschaft Modul: Studiennachweise (6-10 SWS) im o. g. Modul: Titel der Veranstaltung im Hauptstudium Veranstaltungsart Hochschule Name des/der Lehrenden SWS/ CP Antrag auf Nachteilsausgleich im Sinne des Sozialgesetzbuches IX ( 46 LPO) Für die Prüfung schlage ich folgende(n) Prüferin / Prüfer vor: Termin lt. Aushang des Prüfungsamtes: (Ort) (Datum) (Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin) Die angegebenen Veranstaltungen sind eindeutig dem o. g. Modul zuzuordnen. (Unterschrift des/der benannten Prüfers/Prüferin) zugelassen am:

6 Dieses Formular ist vom Themensteller / von der Themenstellerin auszufüllen Mitteilung des Themas der schriftlichen Prüfung An das Staatliche Prüfungsamt für Erste Staatsprüfungen für Lehrämter an Schulen Dortmund (Tel.) im Fach Fachwissenschaft Fachdidaktik in Erziehungswissenschaft in Berufspädagogik im didakt. Grundlagenfach Aufgabenstellung der schriftlichen Prüfung: (Ort) (Datum) (Unterschrift des Themenstellers/der Themenstellerin) Anmerkung: Da eine Anforderung des Prüfungsthemas durch das Prüfungsamt nicht mehr erfolgt, werden Kandidat/Kandidatin und benannte(r) Prüferin/Prüfer gebeten, gemeinsam dafür Sorge zu tragen, dass das Thema rechtzeitig dem Prüfungsamt übersandt wird.

7 Antrag auf Zulassung zur Ersten Wiederholung einer Prüfung gem. 26 LPO Wiederholung der Prüfung gem. 22 Abs. 1 LPO (Erste Staatsprüfung nach einem nicht bestandenen Freiversuch) Wiederholung der Ersten Staatsprüfung gem. 22 Abs. 2 LPO (Wiederholung zur Verbesserung der Note nach einem bestandenem Freiversuch) Erweiterungsprüfung (Tel.) im Fach Mündliche Prüfung Fachdidaktik in Berufspädagogik Fachwissenschaft Modul: Studiennachweise (6-10 SWS) im o. g. Modul: Titel der Veranstaltung im Hauptstudium Veranstaltungsart Hochschule Name des/der Lehrenden SWS/ CP Für die Prüfung schlage ich folgende(n) Prüferin / Prüfer vor: Termin: Uhr Ort/Raum: (Ort) (Datum) (Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin) Die angegebenen Veranstaltungen sind eindeutig dem o. g. Modul zuzuordnen. Ich bin mit dem o. g. Termin einverstanden. Als benannte(r) Prüferin / Prüfer schlage ich folgende(n) Zweitprüferin / Zweitprüfer vor: (Unterschrift des/der benannten Prüfers/Prüferin) Vom Prüfungsamt eingesetzter weitere(r) Prüferin/Prüfer: Zugelassen am:

8 Antrag auf Zulassung zur Ersten Wiederholung einer Prüfung gem. 26 LPO Wiederholung der Prüfung gem. 22 Abs. 1 LPO (Erste Staatsprüfung nach einem nicht bestandenen Freiversuch) Wiederholung der Ersten Staatsprüfung gem. 22 Abs. 2 LPO (Wiederholung zur Verbesserung der Note nach einem bestandenem Freiversuch) (Tel.) Erziehungswissenschaftliches Abschlusskolloquium Einzelprüfung Gruppenprüfung Für die Prüfung schlage ich folgende(n) Prüferin / Prüfer vor: (Ort) (Datum) (Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin) Ich bin bereit, die o. g. Prüfung durchzuführen. Als benannte(r) Prüferin / Prüfer schlage ich folgende(n) weitere(n) Prüferin / Prüfer vor: (Unterschrift des/der benannten Prüfers/Prüferin) Wird vom Prüfungsamt ausgefüllt: Weitere(r) Prüferin/Prüfer aus der Hochschule: Vorsitzende(r): Zugelassen am:

9 Dieses Formular ist vom Themensteller / von der Themenstellerin auszufüllen Mitteilung des Themas des Erziehungswissenschaftlichen Abschlusskolloquiums An das Staatliche Prüfungsamt für Erste Staatsprüfungen für Lehrämter an Schulen Dortmund (Tel.) Prüfungsvorschlag: (Ort) (Datum) (Unterschrift des/der benannten Prüfers/Prüferin) Anmerkung: Da eine Anforderung des Prüfungsvorschlags durch das Prüfungsamt nicht erfolgt, werden Kandidat/Kandidatin und benannte(r) Prüferin/Prüfer gebeten, gemeinsam dafür Sorge zu tragen, dass das Prüfungsthema rechtzeitig dem Prüfungsamt übersandt wird.

10 Anlage zum Antrag auf Zulassung zur Ersten Staatsprüfung Erziehungswissenschaftliches Abschlusskolloquium Weitere Teilnehmer/Teilnehmerinnen am Erziehungswissenschaftlichen Kolloquium: 1., 2., 3., 4., (Ort) (Datum) (Unterschrift)

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