QM in der Physiotherapie. Forderungen Grundsätze Konzeption Maßnahmen

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1 QM in der Physiotherapie Forderungen Grundsätze Konzeption Maßnahmen Integrierte Managementsysteme Rathausstr Gröbenzell Tel.: , Fax: ims@prozess-effizienz.de

2 Indikationsqualität (a) Qualitätsdimensionen Indikationsqualität Strukturqualität Prozessqualität Ergebnisqualität Das Konzept Physiotherapie-Indikation regelt: die adäquate Indikation zur Physiotherapie mit einer aussagekräftigen ärztlichen Verordnung die Vorgehensweise der Physiotherapie die Kommunikation und die Zusammenarbeit zwischen Arzt und Physiotherapeut

3 Indikationsqualität (b) Schlussbericht Arzt Zuweisungsindikation Zielvereinbarung Abschluss der Therapie Kontakte bei Problemen Physiotherapeut Interventionsindikation Physiotherapie-Diagnose Weiterführen der Behandlung Dokumentation, Bewertung

4 Ergebnisqualität (a) Kontinuierliche Überprüfung der Ergebnisqualität, um die Qualität der Interventionen zu sichern oder gegebenenfalls zu verbessern. Dabei wird sowohl die Perspektive der Patienten als auch die der Therapeuten berücksichtigt. Es sind die folgenden Punkte von Bedeutung: Patientenorientiertes Vorgehen Darlegung der Ergebnisqualität Kontinuierliche Qualitätsverbesserung

5 Ergebnisqualität (b) Bei klinischen Tests prüft man hinsichtlich Validität, Reliabilität, Spezifität, Sensitivität und Praktikabilität. Goal Attainment Scale (GAS) Diese Methode zeichnet sich durch individuell definierte Patientenziele aus. gemeinsam werden zwischen Patient und Physiotherapeut Zielvereinbarung getroffen. Es werden quantitative und qualitative Merkmale definiert Nach der Zieldefinition werden pro Zielbereich mögliche Zielniveaus definiert. Der Zielerreichungsgrad lässt sich durch einen Score numerisch ausdrücken

6 Zuweisungsindikation Muss-Kriterien: Frühest möglicher Zeitpunkt der Zuweisung im Krankheitsverlauf des Patienten Einverständnis des Patienten Diagnose/Nebendiagnose/Kontraindikation Behandlungsziel Kann-Kriterien: Problembeschreibung, basierend auf dem ICF-Modell Physiotherapeutische Interventionen Berichte: Operationen, bildgebende Verfahren, Austrittsberichte

7 Interventionsindikation (a) Muss-Kriterien: Physiotherapeutische Diagnose Bestimmen der modifizierbaren Faktoren Behandlungsziele des Physiotherapeuten Behandlungsziele des Arztes Erwartungen des Patienten Kann-Kriterium: Problembeschreibung, basierend auf dem ICF-Modell

8 Interventionsindikation (b) mündliche oder schriftliche Zielvereinbarung zwischen dem Physiotherapeuten und dem Patienten als Basis für eine möglichst effektive und effiziente Therapie Kriterien: Wirksamkeit, Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichkeit. Zielvereinbarung als Konsens aus eigenen Zielen, Zielen des Arztes und Erwartungen des Patienten. mit dem Einverständnis des Arztes können die physiotherapeutischen Maßnahmen geändert werden, wenn dies zum effizienten Erreichen des Behandlungszieles beiträgt

9 Weiterführen der Behandlung Der Physiotherapeut wendet die geeigneten Interventionen an und hält sich an die folgenden Kriterien: Er dokumentiert den Verlauf und evaluiert die Wirksamkeit seiner Therapie. Er reagiert frühzeitig bei Probleme, unüblichen Verlauf und Komplikationen, er passt seine Interventionen an. Er nimmt bei Bedarf mit dem zuweisenden Arzt Kontakt auf

10 Abschluss der Therapie Der Physiotherapeut schließt die Therapie nach folgenden Kriterien ab: Er entlässt den Patienten, wenn die Ziele erreicht sind. Er entlässt den Patienten, wenn keine weiteren Fortschritte gemacht werden bzw. zu erwarten sind, obwohl das Ziel noch nicht erreicht ist. Die Therapie wird abgeschlossen, wenn der Patient keine Therapie mehr will, wenn er den Interventionen nicht mehr folgen kann oder wenn der Physiotherapeut feststellt, dass der Patient keine Therapie mehr nötig hat

11 ICF-Modell der WHO Es umschreibt die Dimensionen Körperstrukturen, Körperfunktionen, Aktivität und Partizipation sowie deren Interaktionen inklusive der damit verbundenen Kontextfaktoren

12 Einführung eines QMS Unternehmenspolitik Unternehmensziel Managementprogramm Geschäftsprozesse identifizieren, skizzieren, strukturieren, Istanalyse durchführen, Verbesserungspotenziale identifizieren Prozessverbesserungen durch- u. einführen Wirksamkeit messen u. bewerten