2. Regensburger Patiententag
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- Daniel Flater
- vor 7 Jahren
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1 2. Regensburger Patiententag 7. Feb Neues aus der Therapie von Leukämien und Lymphomen Wolfgang Herr Innere Medizin III Hämatologie und Onkologie
2 Leukämien und Lymphome entstehen durch Veränderungen unserer Gene vererbte Gen Veränderungen (Mutationen) Eltern erworbene Gen Veränderungen (Mutationen) Umwelt, Alter, Zufall Leukämie / Lymphom
3 Gene und ihre Veränderungen sind wichtig! Blut oder Gewebeprobe des Patienten werden auf genetische Veränderungen (= Biomarker) untersucht Gen Veränderungen 1 haben prognostische Bedeutung 2 eröffnen neue Therapiemöglichkeiten (z.b. neues Medikament) 3 sagen den Erfolg einer Behandlung besser voraus
4 Patientenspezifische Therapie Mikroskopie + Gen Diagnostik
5 Individualisierte Krebstherapie Krebse sind verschieden Menschen sind verschieden Vielfalt erfordert patienten spezifische Therapiekonzepte
6
7 Beispiele aus der Hämatologie akute myeloische Leukämie (AML) akute lymphatische Leukämie (ALL) myelodysplastisches Syndrom (MDS) Non Hodgkin Lymphom (NHL) chronische lymphatische Leukämie (CLL) chronische myeloische Leukämie (CML) Plasmozytom Universitätsklinikum Regensburg
8 Europa 2014: 18 neue Krebsmedikamente zugelassen weitere Med. in Erprobung
9 Medikamenten Entwicklung beim Plasmozytom Universitätsklinikum Regensburg
10 Bekämpfung der Leukämiezellen durch zielgerichtete Therapie (CML) 0,001%
11 Trotz gezielter Therapie können Rezidive auftreten...
12 Universitätsklinikum Regensburg Bessere Ergebnisse durch Kombinationstherapie Konventionelle Therapien Nachhaltige Abtötung durch Spezifische Immuntherapie Chemotherapie Strahlentherapie Zielgerichtete Therapie u.a. von Sciencephoto.com
13 Immuntherapien in der Hämatologie Allogene Stammzelltransplantation (alle) Transfusion von spezifischen T Zellen (ALL, CLL, NHL)
14 December 9, 2012 In Girl s Last Hope, Altered Immune Cells Beat Leukemia Chronische Leukämien (CLL) Porter et al. N Engl J Med 2011 Akute Leukämien (ALL) Grupp et al. N Engl J Med 2013
15 Immuntherapien in der Hämatologie Allogene Stammzelltransplantation (alle) Transfusion von spezifischen T Zellen (ALL, CLL, NHL) Antikörper gegen NHL, ALL, CLL, Hodgkin Lymphom
16 Neue Antikörper lösen die Bremsen des Immunsystems (HL, NHL) CTLA4 PD1 / PDL1 Ribas A. N Engl J Med 2012
17 Unsere Therapien effektiver und nachhaltiger machen Immuntherapie Chemotherapie Strahlentherapie Zielgerichtete Therapie
18 Immuntherapie Forschung der Inneren Medizin III
19 Die Behandlung von Leukämien und Lymphomen ist TEAM Arbeit mit verschiedenen Disziplinen
20 Innere I Palliativmedizin Innere III Innere II Supportivtherapie Psychoonkologie HNO MKG Neurologie Dermatologie Interdisziplinäre Tagesklinik Ganzheitliche Integrierte Versorgung im Team QM Sozialdienst Klinische Studien Aus /Weiterbildung Strahlentherapie Notfall Management
21
22 Zusammenarbeit fördern... niedergelassene Kollegen stationäre Kollegen Studien Netzwerk externe Ambulanzbesprechung Online Tumorkonferenz
23 Zusammenarbeit fördern... Patienten Selbsthilfegruppen Tumorzentrum Regensburg Bayerische Krebsgesellschaft Leukämiehilfe Ostbayern
24
25 Genotyp-spezifische Behandlung der AML Universitätsklinikum Regensburg Genotyp Studie 10% APL, t(15;17) Arsentrioxid + ATRA Molekulare Diagnostik h 13% 17% t(8;21), inv16 NPM1 mut Dasatinib + Chemo ATRA +/- GO + Chemo 20% FLT3 mut Midostaurin + Chemo Tx 40% Andere (Hochrisiko) Azacytidine + Chemo Tx
26 Tumorerkrankungen Melanom, Nierenkarzinom akute u. chronische Leukämien Non Hodgkin Lymphome Hodgkin Lymphom Prostatakarzinom, Sarkom Lungen, Kopf Hals, Pankreas Ca Neuro Tumore u.a.
27
28 Universitätsklinikum Regensburg Killer T Zellen zerstören Tumorzelle Coloured Scanning EM, x2300 Sciencephoto.com
29 Der individuelle Patient im Mittelpunkt Tumorkonferenz Universitätsklinikum Regensburg Chirurgie Chemotherapie Supportivtherapie Psychoonkologie Sozialdienst Strahlentherapie Klinische Studien Palliativmedizin Physiotherapie Onkologie Stationen oder interdisziplinäre Tagesklinik
30 Immuntherapien in der Hämatologie Allogene Stammzelltransplantation (alle) Transfusion von spezifischen T Zellen (ALL, CLL, NHL) Antikörper lösen die Bremsen des Immunsystems
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