Bestätigung über die antragsgemäße Durchführung der Maßnahmen

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1 Zurücksetzen Bestätigung über die antragsgemäße Durchführung der Maßnahmen Energieeffizient Sanieren - Kredit - (Programme 151/152) Über die durchleitende Bank Bitte füllen Sie die Bestätigung nach Abschluss der Maßnahmen in Druckschrift oder maschinell aus (Zutreffendes bitte ankreuzen sowie entsprechende Leerfelder ausfüllen). Ein ausfüllbares PDF-Formular finden Sie unter Hinweis: Diese Bestätigung ist nach Abschluss der Maßnahmen über die Hausbank bei der KfW einzureichen. An die KfW Niederlassung Berlin Berlin 1. Kreditnehmer Name Straße/Hausnummer PLZ Wohnort 2. Investitionsort Straße/Hausnummer PLZ Investitionsort KfW-Geschäftspartner-Nr.: KfW-Darlehenskonto-Nr.: 3. Bestätigung des Kreditnehmers über die Durchführung Ich/ wir bestätige/n dass die Einzelmaßnahmen bzw. die Sanierung zum KfW-Effizienzhaus durch ein Fachunternehmen des Bauhandwerks durchgeführt wurden. Nur bei KfW-Effizienzhaus 55, KfW-Effizienzhaus Denkmal und bei der Sanierung von denkmalgeschützten Wohngebäuden: Die Sanierung wurde durchgeführt; eine dokumentierte energetische Fachplanung/Baubegleitung liegt vor. Es erfolgte der Ersterwerb eines sanierten Wohngebäudes/Wohneigentums; eine dokumentierte energetische Fachplanung/Baubegleitung liegt vor. Stand: 04/2012 Formularnummer:

2 Seite 2 zur Bestätigung über die antragsgemäße Durchführung der Maßnahmen 4. Angaben und Bestätigung des Kreditnehmers Summe der nachweisbaren förderfähigen Kosten (gemäß Programmmerkblatt und Liste der förderfähigen Kosten): EUR dafür erhaltene Zuschüsse Dritter: BAFA (Marktanreizprogramm) sonstige: EUR EUR Ich/wir erkläre/n, dass ich/wir keine weiteren Anträge auf Gewährung von öffentlichen Fördermitteln für die geförderten Maßnahmen stellen werde/n. Ich/wir werde/n einen weiteren Antrag auf Gewährung von öffentlichen Fördermitteln für die geförderten Maßnahmen stellen. Im Falle einer Bewilligung und Überfinanzierung aus öffentlichen Mitteln werde/n ich/wir umgehend den KfW-Kredit in Höhe des überfinanzierten Betrages im Wege einer außerplanmäßigen Tilgung zurück führen und die KfW darüber informieren. Im Falle einer Bewilligung von Fördermitteln durch das Bafa werde/n ich/wir umgehend den KfW-Kredit in Höhe der zuschussgeförderten Kosten für bereits kreditfinanzierte Anlage/n im Wege einer außerplanmäßigen Tilgung zurück führen und die KfW darüber informieren (siehe auch Kombinationsverbot im Merkblatt). Ich/wir versichere/versichern, dass die eingesetzten Fördermittel vollständig und richtig gemäß Kreditvertrag und dem Programmmerkblatt Energieeffizient Sanieren verwendet wurden und dass ich/wir dies durch geeignete Unterlagen belegen kann/können. Mir/uns ist bekannt, dass die Angaben subventionserhebliche Tatsachen im Sinne des 264 Strafgesetzbuch in Verbindung mit 2 Subventionsgesetz darstellen und dass ein Subventionsbetrug strafbar ist. Ort, Datum Unterschrift Kreditnehmer

3 Seite 3 zur Bestätigung über die antragsgemäße Durchführung der Maßnahmen 5. Bestätigung Sachverständiger Name des Sachverständigen Firma/Unternehmen Straße/Hausnummer PLZ Ort Telefonnummer -Adresse für Einzelmaßnahmen Die Einzelmaßnahmen wurden gemäß der Bestätigung zum Kreditantrag durchgeführt (ggf. ergänzende Stellungnahme oder Einreichung einer neuen Bestätigung zum Kreditantrag). Für die durchgeführte/n Einzelmaßnahme/n gemäß Bestätigung zum Antrag wurde der jeweilige Maximalwert für den Wärmedurchgangskoeffizienten (U-Wert) nach Tabelle 1 der Anlage Technische Mindestanforderungen zum Programmmerkblatt eingehalten. Mit der Durchführung von Dämmmaßnahmen hat sich der Heizwärmebedarf Q H des sanierten Gebäudes um mehr als 25 % reduziert. Ein hydraulischer Abgleich wurde durchgeführt und anhand des Formulars der Vereinigung der deutschen Zentralheizungswirtschaft e.v. dokumentiert. Bei der Durchführung von Einzelmaßnahmen durch Wärmedämmung und/oder Erneuerung der Fenster und Fenster-/ Hauseingangstüren wurden die Auswirkungen auf die thermische Bauphysik und energetische Haustechnik am gesamten Gebäude berücksichtigt. Erneuerung oder Optimierung der Heizungsanlage/Durchführung hydraulischer Abgleich Die Heizungsanlage wurde erneuert. Ein hydraulischer Abgleich wurde durchgeführt und anhand des Formulars der Vereinigung der deutschen Zentralheizungswirtschaft e.v. dokumentiert. Die Heizungsanlage wurde optimiert. Ein hydraulischer Abgleich wurde durchgeführt und anhand des Formulars der Vereinigung der deutschen Zentralheizungswirtschaft e.v. dokumentiert. für KfW-Effizienzhaus Die Maßnahmen wurden gemäß der Bestätigung zum Kreditantrag durchgeführt. Die Sanierung zum/der Ersterwerb eines KfW-Effizienzhaus Denkmal EnEV 2009 KfW-Effizienzhaus 115 EnEV 2009 KfW-Effizienzhaus 100 EnEV 2009 KfW-Effizienzhaus 85 EnEV 2009 KfW-Effizienzhaus 70 EnEV 2009 KfW-Effizienzhaus 55 EnEV 2009 wurde erreicht/nachgewiesen (bitte Zutreffendes ankreuzen). Die Heizungsanlage wurde erneuert. Ein hydraulischer Abgleich wurde durchgeführt und anhand des Formulars der Vereinigung der deutschen Zentralheizungswirtschaft e.v. dokumentiert. Die Umwälzpumpen des Heizkreislaufs wurden ersetzt oder erstmalig eingebaut. Ein hydraulischer Abgleich wurde durchgeführt und anhand des Formulars der Vereinigung der deutschen Zentralheizungswirtschaft e.v. dokumentiert.

4 Seite 4 zur Bestätigung über die antragsgemäße Durchführung der Maßnahmen Mit der Durchführung von Dämmmaßnahmen hat sich der Heizwärmebedarf Q H des sanierten Gebäudes um mehr als 25 % reduziert. Ein hydraulischer Abgleich wurde durchgeführt und anhand des Formulars der Vereinigung der deutschen Zentralheizungswirtschaft e.v. dokumentiert. Es erfolgte der Anschluss an ein Nah- oder Fernwärmenetz: Die Fernwärme wurde energetisch nach dem AGFW-Arbeitsblatt FW-309 bewertet und der Anschluss an das Fernwärmenetz ist mit dem geplanten Primärenergiefaktor erfolgt. Die Berechnung erfolgte auf Grundlage der EnEV in der jeweils gültigen Fassung und den zugrunde liegenden DIN-Normen. Sofern durch Vorhabensänderung eine Neuberechnung des KfW-Effizienzhauses erforderlich wurde, ist spätestens mit dieser Bestätigung eine entsprechende neue Bestätigung zum Kreditantrag einzureichen. Bestätigung des Sachverständigen Ich versichere, dass die obigen Angaben zum KfW-Effizienzhaus-Niveau bzw. zu den durchgeführten Einzelmaßnahmen vollständig und richtig sind und dass ich sie durch geeignete Unterlagen belegen kann. Ich bin bereit, diese Unterlagen auf Anforderung der KfW zur Verfügung zu stellen. Mir ist bekannt, dass die Angaben subventionserhebliche Tatsachen im Sinne des 264 Strafgesetzbuch in Verbindung mit 2 Subventionsgesetz darstellen und dass ein Subventionsbetrug strafbar ist. Ich bin im Bundesprogramm "Vor-Ort-Beratung" als Energieberater zugelassen. eine nach 21 EnEV ausstellungsberechtigte Person. ein Experte aus der Expertenliste für die KfW-Bundesprogramme unter ein "Energieberater für Baudenkmale" aus der Expertenliste für die Bundesprogramme unter Ort, Datum Unterschrift Sachverständiger Hinweis: ausschließlich persönliche Zeichnung des berechtigten Sachverständigen 6. Bestätigung der Hausbank Hausbank Ansprechpartner: Name/Abteilung Hiermit bestätigen wir den fristgerechten Einsatz der Mittel am gemäß Zusage geförderten Wohngebäude. Ort, Datum Unterschrift/Stempel Hausbank

5 Seite 5 zur Bestätigung über die antragsgemäße Durchführung der Maßnahmen Für eine Anforderung durch die KfW sind innerhalb der ersten Zinsbindung folgende Unterlagen durch den Antragsteller aufzubewahren: Energieeffizient Sanieren KfW-Effizienzhaus (151) 1. Vollständige Berechnungsunterlagen zum KfW-Effizienzhaus und dafür relevante Nachweise inkl. der Rechnungen (Datenaufnahme [Flächenermittlung], U-Wert-Berechnung, EnEV-Nachweis, Passivhaus-Nachweis, Wärmebrücken- oder Gleichwertigkeitsnachweis, Gebäudepläne/Planungsunterlagen, Dokumentation der Berechnung) Rechnungen zum Nachweis der förderfähigen Investitionskosten (Arbeitskosten und Adresse des Investitionsobjektes müssen ausgewiesen werden) Das Formular "Bestätigung zum Antrag" im Original. Beim KfW-Effizienzhaus 55, KfW-Effizienzhaus Denkmal und bei der Sanierung von denkmalgeschützten Wohngebäuden: dokumentierte energetische Fachplanung und Baubegleitung Bei Durchführung eines hydraulischen Abgleichs: Bestätigungsformular der VdZ - Forum für Energieeffizienz in der Gebäudetechnik e.v. ( Bei erforderlichen Blower-Door-Test (z. B. bei Einbau einer Lüftungsanlage): Messprotokoll Bei einen Deckungsanteil der solarthermischen Anlage für die Heizungsunterstützung von mehr als 10 %: solarthermische Simulation Bei Baudenkmalen: ggf. erforderliche Genehmigung der Denkmalschutzbehörde oder einer sonstigen zuständigen Behörde (z. B. Bauamt)

6 Seite 6 zur Bestätigung über die antragsgemäße Durchführung der Maßnahmen Energieeffizient Sanieren Einzelmaßnahmen (152) Nachweis zur Einhaltung der technischen Mindestanforderung für die geförderten Maßnahmen Rechnungen zum Nachweis der förderfähigen Investitionskosten (Arbeitskosten und Adresse des Investitionsobjektes müssen ausgewiesen werden) Bei Durchführung eines hydraulischen Abgleichs: Bestätigungsformular der VdZ - Forum für Energieeffizienz in der Gebäudetechnik e.v. ( Bei Baudenkmalen: ggf. erforderliche Genehmigung der Denkmalschutzbehörde oder einer sonstigen zuständigen Behörde (z. B. Bauamt)

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