Martin Bökmann. Systemtheoretische Grundlagen der Psychosomatik und Psychotherapie

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1 Martin Bökmann Systemtheoretische Grundlagen der Psychosomatik und Psychotherapie 2008

2 Mitglieder des wissenschaftlichen Beirats des Carl-Auer Verlags: Prof. Dr. Rolf Arnold Prof. Dr. Dirk Baecker Prof. Dr. Ulrich Clement Prof. Dr. Jörg Fengler Dr. Barbara Heitger Prof. Dr. Johannes Herwig-Lempp Prof. Dr. Bruno Hildenbrand Prof. Dr. Karl L. Holtz Prof. Dr. Heiko Kleve Dr. Roswita Königswieser Prof. Dr. Jürgen Kriz Prof. Dr. Friedebert Kröger Dr. Tom Levold Dr. Kurt Ludewig Prof. Dr. Siegfried Mrochen Dr. Burkhard Peter Prof. Dr. Bernhard Pörksen Prof. Dr. Kersten Reich Prof. Dr. Wolf Ritscher Dr. Wilhelm Rotthaus Prof. Dr. Arist von Schlippe Dr. Gunther Schmidt Prof. Dr. Siegfried J. Schmidt Jakob R. Schneider Prof. Dr. Jochen Schweitzer Prof. Dr. Fritz B. Simon Dr. Therese Steiner Prof. Dr. Helm Stierlin Karsten Trebesch Bernhard Trenkle Prof. Dr. Sigrid Tschöpe-Scheffler Prof. Dr. Reinhard Voß Dr. Gunthard Weber Prof. Dr. Rudolf Wimmer Prof. Dr. Michael Wirsching Über alle Rechte der deutschen Ausgabe verfügt Carl-Auer-Systeme Verlag und Verlagsbuchhandlung GmbH; Heidelberg. Fotomechanische Wiedergabe nur mit Genehmigung des Verlages Umschlaggestaltung: Goebel/Riemer Satz: Josef Hegele, Heiligkreuzsteinach Printed in the Netherlands Druck und Bindung: Koninklijke Wöhrmann, Zutphen Erste Auflage, 2008 ISBN: Carl-Auer-Systeme Verlag, Heidelberg Eine frühere Ausgabe erschien unter gleichem Titel im Springer Verlag Berlin Heidelberg New York, 2000 Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Informationen zu unserem gesamten Programm, unseren Autoren und zum Verlag finden Sie unter: Wenn Sie unseren Newsletter zu aktuellen Neuerscheinungen und anderen Neuigkeiten abonnieren möchten, schicken Sie einfach eine leere an: Carl-Auer Verlag Häusserstraße Heidelberg Tel Fax info@carl-auer.de

3 7 Evolutionstheorie 7 Evolutionstheorie 7.1 Einführung Im Bereich der Psychosomatik und der biopsychosozialen Medizin sind nicht nur Theorien erforderlich, die eine Diagnostik theoretisch begründen, sondern die auch eine Theorie der Therapie besitzen. Eine Theorie der Therapie expliziert, wie Veränderungen von Systemen zu denken sind. Im Bereich biologischer Systeme galt lange Darwins Evolutionstheorie als Erklärungsmodell. In der Psychologie wurden u. a. Lerntheorien für diesen Zweck entworfen. In der Soziologie wurden Theorien sozialen Wandels als Theorien der Veränderung entwickelt. Jede Psychotherapie hat eine Theorie der Veränderung, weil sich sonst Psychotherapie erübrigen würde. Der Begriff Therapie unterstellt schon die Möglichkeit einer Veränderung. Dieses Kapitel behandelt Aspekte einer Evolutionstheorie autopoietischer Systeme. Andere konkurrierende Evolutionstheorien werden hier nicht vorgestellt (vgl. dazu Irrgang 1993). Auch hier werden einige Neudefinitionen des Gegenstandes erforderlich, sodass sie in den Zusammenhang des Theorieentwurfs passen. Eine Theorie der Evolution ist eine Theorie der Veränderung von Systemen (vgl. Luhmann 1984, S. 470 ff.; 1997, Kap. 3). Systemänderungen betreffen Zellen, Organe, Populationen, psychische und soziale Systeme. Die Evolutionstheorie ist keine Theorie der Wertigkeit. Ob etwas als höherwertig eingestuft wird oder als minderwertig, ist eine Beurteilung eines Beobachters. Er beurteilt bezüglich seiner Wertauswahl. Für einen Beobachter mögen bestimmte Systeme bestimmte Anforderungen besser erledigen als andere Systeme. Eine Aussage über Höherwertigkeit ist also eine systemrelative Aussage, die Wahl der Kriterien ist politisch motiviert. Um die Evolutionstheorie im Zusammenhang mit der Theorie autopoietischer Systeme zu beschreiben, werden die wesentlichen Theoriebausteine kurz wiederholt: Autopoietische Systeme konstituieren ihre Elemente, aus denen sie bestehen, selbst. Die Elemente werden mit anderen Elementen in Beziehung gebracht. Es können nur die Elemente angeschlossen werden, die die autopoietische Reproduktion gewährleisten. Ein Element in Relation wird als Einheit bezeichnet. Durch 148

4 7.1 Einführung Anschließen von Einheiten entstehen Strukturen, die das Anschließen passender Einheiten wahrscheinlicher machen als das Anschließen unpassender Einheiten. Die Strukturen erzeugt das autopoietische System ebenfalls selbst. Unter Einbeziehung der Zeit werden Elemente als Ereignisse konstituiert. Strukturen sind keine Ereignisse, sondern erscheinen aufgrund der Wiederholung derselben Ereignisse. Im zentralen Nervensystem (ZNS) können die neuronalen Entladungen von Nervenimpulsen als Ereignisse bezeichnet werden. Strukturen des ZNS sind dann Impulsraten, die das Wiederholen von bestimmten Impulsraten eher ermöglichen als die Wiederholung von anderen Impulsraten. Die zelluläre morphologische Anordnung des ZNS wird vorausgesetzt. Sie spielt bei dieser funktionellen Betrachtung keine Rolle. Betrachtet man die Neurone und die neuronale Anordnung, analysiert man andere Systeme. Man befindet sich in einem anderen Forschungsbereich. Im Bewusstseinssystem gelten Gedanken als Ereignisse. Gedanken, die andere Gedanken beobachten, sind die Einheiten. Der beobachtete Gedanke wird als Vorstellung bezeichnet. Die Struktur des Bewusstseins ergibt sich ebenfalls aus der Wiederholung derselben Gedanken. Ein beobachtender Gedanke beobachtet die Vorstellung. Ein beobachtender Gedanke kann selbst aber nicht wiederholt werden. Soll der beobachtende Gedanke wiederholt werden, so wird er von einem neuen beobachtenden Gedanken verdrängt. Der neue Gedanke kann dann den vorherigen beobachten. Damit ist der alte Gedanke nicht mehr der beobachtende, sondern der beobachtete Gedanke. Er wird dann zur Vorstellung. Weitere beobachtende Gedanken können nun an der Vorstellung ansetzen und diese wiederholen. Damit kondensiert die Vorstellung. Sie wird zur Struktur. Weitere Wiederholungen führen zu einer gewissen Festigung der Struktur durch Bewährung bei unterschiedlichen Anforderungen. Dieser Vorgang wird als Konfirmation bezeichnet. Er führt zur Identität der Vorstellung. Identitäten sind z. B. Begriffe wie Baum, Strauch oder Empfindungen wie Schmerz oder Gefühle wie Freude. Die Struktur des Bewusstseins besteht in der Fähigkeit, Kondensierungen durchzuführen oder nicht durchzuführen, Identitäten zu bilden oder nicht zu bilden. Identitäten werden durch Erinnern, durch Wiedererkennen aufgebaut. Werden Vorstellungen nicht wiederholt, werden sie vergessen. 149

5 7 Evolutionstheorie Beobachtende Gedanken können nun Gedanken beobachten, die sich auf sich selbst oder auf die Welt beziehen. Weitere Beobachtungen können also selbstreferenzielle oder fremdreferenzielle Vorstellungen wiederholen, selbstreferenziell oder fremdreferenziell kondensieren und so durch Erinnern und Vergessen eine Geschichte des Selbst und eine Geschichte der Welt aufbauen. Selbst und Welt bleiben eine interne Konstruktion des Bewusstseins. Erinnern und Vergessen bilden die qualifizierende Struktur des Bewusstseins. In sozialen Systemen sind Ereignisse Einzelkommunikationen, die vom Kommunikationspartner verstanden worden sind. Soll an eine Kommunikation eine weitere Kommunikation angeschlossen werden, so kommen nicht mehr alle möglichen, sondern nur anschlussfähige Kommunkationen in Betracht, andernfalls zerfällt das System. Das soziale System muss solche Strukturen bilden, die die Kommunikationen als anschlussfähige qualifizieren. Dies geschieht durch Erwartungen. 7.2 Leitfaden für die Analyse der Evolution Im Zentrum der Aufmerksamkeit einer Analyse der Evolution im Sinne einer Theorie der Veränderung steht die Beantwortung der Frage, wie es überhaupt möglich ist, dass Veränderung stattfindet. Wie ist es möglich, dass komplexe Strukturen entstehen und erhalten bleiben? Luhmann (vgl. 1997, 413 ff.) beschreibt Evolution als Paradoxie der Wahrscheinlichkeit des Unwahrscheinlichen. Die Auflösung dieser Paradoxie soll Ausgangspunkt einer Evolutionstheorie sein. Sie soll dann aufzeigen können, wie geringe Entstehungswahrscheinlichkeit in hohe Erhaltungswahrscheinlichkeit transformiert wird (vgl. Maruyama 1963). Weiterhin ist es wichtig zu beachten, dass die Evolutionstheorie Zeit berücksichtigt. Daher muss sie aufzeigen, wie Veränderung stattfindet, und nicht nur, wie die Resultate der Veränderung aussehen. Eine Theorie der Veränderung sollte deshalb nicht nur Unterschiede im zeitlichen Vergleich darstellen, sondern sollte die Morphogenese von Komplexität erfassen. Luhmann geht davon aus, dass Evolution von einer Mengenzunahme (mehr biologische Zellen, mehr Kommunikationen) gekennzeichnet ist, die durch Differenzierung ermöglicht wurde. Im kommunikativen Bereich zeichnet sich die Mengenzunahme nicht nur rein quantitativ durch eine Zunahme der sprachlichen 150