Bundesauswertung 2002 Modul 16/1 Geburtshilfe 5. Basisauswertung. Alle Geburten ,0 100, , ,0

Transkript

1 5.4 Entbindung In das Krankenhaus weitergeleitete Haus-/Praxisgeburt ,86 1, , , Aufnahmediagnosen ICD10 Anzahl % ICD10 Anzahl % ICD10 Anzahl % Alle Geburten Fünf häufigste ICDs* O ,5 O ,3 O ,5 O ,8 O ,4 O ,4 O ,7 O ,2 O ,3 O ,6 O ,9 O ,0 O ,30 O ,98 O ,51 15 häufigste O48 - O ,7 O O ,8 O48 - O ,6 Kombinationen O O ,7 O48 - O ,5 O O ,6 O O ,6 O O ,4 O O ,7 O O ,46 O O ,44 O O ,89 O O ,74 O O ,84 O O ,25 O O ,35 O O ,29 O Z ,65 O Z ,30 O O ,22 O Z ,59 O O ,25 O O ,11 O O ,42 O O ,25 O O ,06 O O ,39 O O ,23 O O ,05 O O ,38 O40 - O ,08 O O ,04 O O ,26 O O ,08 O O ,03 O O ,23 O O ,03 O O ,95 O40 - O ,22 O O ,00 O O ,89 O O ,04 O Z ,99 O40 - O ,89 O O ,00 Kombinierte , , ,6 Nicht kombinierte Aufnahmediagnosen , , ,4 * Die Prozentangaben beziehen sich auf alle gültigen Aufnahmediagnosen bzw. Kombinationen als Grundgesamtheit. BQS

2 5.4.2 Aufnahmediagnosen bei Schwangeren mit Aufnahme-CTG 2002 ICD10 Anzahl % ICD10 Anzahl % ICD10 Anzahl % Alle Geburten Fünf häufigste ICDs O ,3 O ,2 O ,3 O ,8 O ,4 O ,5 O ,7 O ,3 O ,4 O ,6 O ,9 O ,0 O ,31 O ,99 O ,52 15 häufigste O48 - O ,8 O O ,8 O48 - O ,7 Kombinationen O O ,7 O48 - O ,5 O O ,7 O O ,6 O O ,5 O O ,7 O O ,50 O O ,48 O O ,94 O O ,77 O O ,87 O O ,27 O O ,36 O O ,30 O Z ,65 O Z ,30 O O ,23 O Z ,59 O O ,26 O O ,11 O O ,43 O O ,25 O O ,07 O O ,40 O O ,23 O O ,05 O O ,39 O40 - O ,09 O O ,04 O O ,27 O O ,09 O O ,03 O O ,24 O O ,04 O O ,95 O40 - O ,23 O O ,00 O O ,90 O O ,04 O Z ,98 O40 - O ,89 O O ,00 Kombinierte , , ,7 Nicht kombinierte , , ,3 Aufnahmediagnosen * Die Prozentangaben beziehen sich auf alle gültigen Aufnahmediagnosen bzw. Kombinationen als Grundgesamtheit. BQS

3 5.4.3 Subpartale Diagnostik ph-wert Mikroblutuntersuchung ,3 5, , ,18 ph-wert unter 7, ,27 0, , ,30 ph-wert 7,00 bis unter 7, ,29 0, , ,77 ph-wert 7,10 bis unter 7, ,9 6, , ,1 ph-wert 7,20 und darüber ,1 92, , ,3 Ohne Angabe 454 1,39 0, , ,49 Base Excess Mikroblutuntersuchung ,3 5, , ,18 Base Excess unter -10, ,08 4, , ,36 Base Excess -10 bis unter -5, ,9 16, , ,0 Base Excess -5,0 bis unter 0, ,3 37, , ,3 Base Excess 0,0 und darüber ,1 12, , ,6 Ohne Angabe ,6 28, , ,8 Gemeint ist der aktuelle, nicht-standardisierte Base Excess Geburts-CTG ,3 (CTG-Kontrolle intern und extern) ,8 94, ,0 Nicht durchgeführt ,2 5, , ,7 Intermittierend ,3 36, , ,4 Kontinuierlich bis zur Geburt ,7 57, , ,4 Kontinuierlich bis zur Desinfektion ,8 8, , ,9 BQS

4 Befunde MM-Weite bei Aufnahme Vaginale Entbindungen ,4 77, , ,2 0 bis unter 3 cm ,9 57, , ,5 3 bis unter 6 cm ,0 31, , ,4 6 cm und darüber ,0 11, , ,9 Ohne Angabe 490 0,11 0, , ,12 Vorzeitiger Blasensprung ,6 25, , ,8 Zeitintervall vom Blasensprung bis Geburt: Unter 12 Stunden ,4 73, , ,6 12 bis unter 24 Stunden ,4 15, , ,8 24 bis unter 48 Stunden ,1 7, , ,0 48 Stunden und darüber ,14 3, , ,61 Ohne Angabe 0 0,00 0,00 0 0,00 0 0,00 Lage des Kindes Regelrechte Schädellage ,3 89, , ,8 Regelwidrige Schädellage ,74 4, , ,77 Beckenendlage ,3 5, , ,82 Querlage ,64 0, , ,56 BQS

5 Geburtsrisiken (nach Schlüssel 7; Mehrfachnennungen mögl.) 60 Vorzeitiger Blasensprung ,3 20, , ,6 61 Überschreitung des Termins ,7 11, , ,8 62 Fehlbildung ,29 0, , ,17 63 Frühgeburt ,38 4, , ,74 64 Mehrlingsschwangerschaft ,54 1, , ,10 65 Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) ,55 2, , ,61 66 Gestose / Eklampsie ,25 2, , ,45 67 Rh-Inkompatibilität 361 0,06 0, , ,06 68 Diabetes mellitus ,01 0, , ,86 69 Z.n. Sectio caesarea oder anderen Uterusoperation ,5 6, , ,7 70 Placenta praevia ,32 0, , ,28 71 Vorzeitige Plazentalösung ,50 0, , ,46 72 Sonstige uterine Blutungen ,40 0, , ,36 73 Amnioninfektionssyndrom (V.a. ) ,84 0, , ,65 74 Fieber unter der Geburt ,39 0, , ,32 75 Mütterliche Erkrankung ,85 1, , ,81 76 Mangelnde Kooperation der Mutter ,67 0, , ,84 77 Pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne ,4 17, , ,1 78 Grünes Fruchtwasser ,5 6, , ,4 79 Azidose während der Geburt (festgestellt durch Mikroblutuntersuchung) ,18 0, , ,12 80 Nabelschnurvorfall 508 0,08 0, , ,08 81 V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen ,3 6, , ,4 82 Protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsphase ,71 3, , ,65 83 Protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsphase ,66 4, , ,56 84 Absolutes od. relat. Mißverhältnis zwischen kindl. Kopf und mütterlichem Becken ,89 3, , ,43 85 Drohende/erfolgte Uterusruptur ,24 0, , ,27 86 Querlage / Schräglage ,58 0, , ,50 87 Beckenendlage ,1 5, , ,66 88 Hintere Hinterhauptslage ,10 2, , ,08 89 Vorderhauptslage ,51 0, , ,47 90 Gesichtslage / Stirnlage ,17 0, , ,16 91 Tiefer Querstand 751 0,13 0, , ,11 92 Hoher Geradstand ,99 0, , ,98 93 Sonstige regelwidrige Schädellagen ,89 0, , ,99 95 HELLP-Syndrom ,31 0, , ,28 96 Intrauteriner Fruchttod ,17 0, , ,15 97 Pathologischer Dopplerbefund ,39 0, , ,32 98 Schulterdystokie ,23 0, , ,24 94 Sonstiges ,9 9, , ,5 BQS

6 Grafik: Geburtsrisiken, Darstellung der 10 häufigsten Nennungen bezogen auf alle Nennungen, daher abweichend von der obigen Tabelle, die sich auf alle Geburten bezieht. Gesamt % KH mit >= 1000 Geb. KH mit < 1000 Geb % % BQS

7 Geburtsdauer Vaginale Entbindungen ,7 76, , ,6 1 bis unter 3 Stunden ,4 11, , ,4 3 bis unter 6 Stunden ,4 36, , ,6 6 bis unter 12 Stunden ,1 36, , ,9 12 bis unter 18 Stunden ,8 7, , ,3 18 Stunden und darüber ,75 1, , ,56 Ohne Angabe ,5 5, , ,2 Pressperiode Vaginale Entbindungen ,7 76, , ,6 1 bis unter 10 Minuten ,9 35, , ,8 10 bis unter 20 Minuten ,6 39, , ,1 20 bis unter 30 Minuten ,3 10, , ,9 30 Minuten und darüber ,7 7, , ,6 Ohne Angabe ,5 7, , ,6 BQS

8 5.4.4 Subpartale Therapie Medikamentöse Zervixreifung ,2 37, , ,3 Einleitungen ,5 18, , ,6 Oxytocin ,1 35, , ,6 Amniotomie ,0 7, , ,0 Prostaglandin ,1 71, , ,5 Vaginaltablette ,1 21, , ,9 Gel ,1 52, , ,8 Indikation zur Geburtseinleitung ohne medikamentöse Zervixreifung (nach Schlüssel 7; Mehrfachnennungen mögl.) Einleitungen gesamt ,1 15, , ,0 60 Vorzeitiger Blasensprung ,0 28, , ,8 61 Überschreitung des Termins ,8 32, , ,0 62 Fehlbildung 460 0,51 0, , ,31 63 Frühgeburt 475 0,52 0, , ,52 64 Mehrlingsschwangerschaft 791 0,87 1, , ,67 65 Plazentainsuffizienz (Verdacht auf) ,2 7, , ,4 66 Gestose / Eklampsie ,0 6, , ,4 67 Rh-Inkompatibilität 105 0,12 0, , ,09 68 Diabetes mellitus ,31 2, , ,81 69 Z.n. Sectio caes. od. and. Uterusoperation 285 0,31 0, , ,43 70 Placenta praevia 24 0,03 0,04 8 0, ,03 71 Vorzeitige Plazentalösung 43 0,05 0, , ,05 72 Sonstige uterine Blutungen 307 0,34 0, , ,32 73 Amnioninfektionssyndrom (V.a. ) 385 0,43 0, , ,42 74 Fieber unter der Geburt 101 0,11 0, , ,11 75 Mütterliche Erkrankung ,25 2, , ,28 76 Mangelnde Kooperation der Mutter 336 0,37 0, , ,53 77 Pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne ,3 9, , ,5 78 Grünes Fruchtwasser ,26 1, , ,41 79 Azidose während der Geburt (festgestellt durch Mikroblutuntersuchung) 8 0,01 0,04 3 0,01 5 0,01 80 Nabelschnurvorfall 6 0,01 0,01 2 0,01 4 0,01 81 V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen 158 0,17 0, , ,22 82 Protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Eröffnungsphase 384 0,42 0, , ,55 83 Protrahierte Geburt/Geburtsstillstand in der Austreibungsphase 100 0,11 0, , ,14 84 Absolutes od. relat. Mißverhältnis zwischen kindl. Kopf und mütterlichem Becken 429 0,47 0, , ,51 85 Drohende/erfolgte Uterusruptur 2 0,00 0,01 1 0,00 1 0,00 86 Querlage / Schräglage 21 0,02 0,06 5 0, ,03 87 Beckenendlage 154 0,17 0, , ,16 88 Hintere Hinterhauptslage 26 0,03 0,05 4 0, ,04 89 Vorderhauptslage 7 0,01 0,21 0 0,00 7 0,01 90 Gesichtslage / Stirnlage 8 0,01 0,01 0 0,00 8 0,01 91 Tiefer Querstand 5 0,01 0,00 2 0,01 3 0,01 92 Hoher Geradstand 26 0,03 0,03 6 0, ,04 93 Sonstige regelwidrige Schädellagen 30 0,03 0,04 3 0, ,05 94 Sonstiges ,7 16, , ,3 95 HELLP-Syndrom 222 0,25 0, , ,25 96 Intrauteriner Fruchttod 735 0,81 0, , ,72 97 Pathologischer Dopplerbefund 479 0,53 0, , ,54 98 Schulterdystokie 4 0,00 0,01 0 0,00 4 0,01 BQS

9 Wehenmittel sub partu ,0 30, , ,8 Tokolyse sub partu ,0 5, , ,0 Analgetika ,1 28, , ,3 Anästhesien Allgemeinanästhesie ,5 12, , ,4 Pudendusanästhesie ,60 1, , ,96 Sonstiges ,4 21, , ,5 Epi-/Periduralanästhesie durch Geburtshelfer ,83 3, , ,21 durch Anästhesisten ,3 16, , ,7 Spinal durch Geburtshelfer ,31 0, , ,31 durch Anästhesisten ,9 3, , ,3 Analgetika ,1 28, , ,3 Akupunktur ,37 4, , ,0 Alternative Analgesien ,1 7, , ,7 Entbindungsmodus Schädellage ,1 94, , ,6 Schädellage, Spontangeburt ,8 74, , ,6 Schädellage, Primäre Sectio caesarea ,0 6, , ,5 Schädellage, Sekundäre Sectio caesarea ,0 10, , ,4 Schädellage, Nicht näher bezeichnete Sectio caesarea ,06 2, , ,44 Primäre Sectio caesarea ,9 9, , ,2 Sekundäre Sectio caesarea ,6 10, , ,9 Nicht näher bezeichnete Sectio caesarea ,76 2, , ,2 Vakuumentbindung ,48 4, , ,38 Forzepsentbindung ,26 1, , ,22 Beckenendlage ,3 5, , ,82 Spontangeburt ,4 6, , ,76 Vaginal-operativ 33 0,10 0,14 9 0, ,13 Primäre Sectio caesarea ,9 60, , ,6 Sekundäre Sectio caesarea ,0 20, , ,5 Nicht näher bezeichnete Sectio caesarea ,0 20, , ,5 BQS

10 Entbindungsposition Vaginale Entbindungen ,7 76, , ,6 Kreißbett ,7 88, , ,5 Hocker ,48 3, , ,75 Wassergeburt ,83 2, , ,25 Andere ,0 5, , ,49 Vaginale Entbindungen ,7 76, , ,6 Episiotomie ,1 41, , ,5 Keine ,9 58, , ,5 Median ,9 12, , ,9 Mediolateral ,2 29, , ,6 Perineoproktotomie 158 0,03 0, , ,04 Hebammen und Ärzte Hebamme ,6 98, , ,9 Klinik-Hebamme ,6 91, , ,2 Externe Hebamme ,0 6, , ,7 Facharzt Gynäkologie / ,9 61, , ,0 Assistent in Facharzt-Weiterbildung ,3 64, , ,9 Pädiater vor Kindsgeburt eingetroffen ,5 14, , ,3 Pädiater nach Kindsgeburt eingetroffen ,84 5, , ,38 BQS

11 OP-Indikation (Sectio caesarea) (nach Schlüssel 7; Mehrfachnennungen mögl.) Sectio caesarea gesamt ,2 23, , ,3 60 Vorzeitiger Blasensprung ,9 7, , ,0 61 Terminüberschreitung ,30 3, , ,3 62 Fehlbildung 839 0,55 0, , ,30 63 Frühgeburt ,1 7, , ,7 64 Mehrlingsschwangerschaft ,6 7, , ,00 65 Plazenta-Insuffizienz ,87 4, , ,00 66 Gestose / Eklampsie ,12 4, , ,61 67 Rh-Inkompatibilität 89 0,06 0, , ,05 68 Diabetes mellitus ,08 0, , ,00 69 Z.n. Sectio caesarea oder andere Uterus-Operation ,4 14, , ,0 70 Placenta praevia ,18 1, , ,07 71 Vorzeitige Plazentalösung ,74 1, , ,74 72 Sonstige uterine Blutungen ,74 0, , ,66 73 (V.a. ) Amnion-Infektionssyndrom ,55 2, , ,08 74 Fieber unter der Geburt ,75 0, , ,70 75 Mütterliche Erkrankung ,36 3, , ,36 76 Mangelnde Kooperation der Mutter ,91 0, , ,22 77 Pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne ,6 25, , ,8 78 Grünes Fruchtwasser ,22 3, , ,71 79 Azidose sub partu (MBU* durchgeführt) 611 0,40 0, , ,29 80 Nabelschnurvorfall 431 0,28 0, , ,28 81 V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen ,47 1, , ,83 82 Protrahierte Geburt (Eröffnungsphase) ,1 11, , ,7 83 Protrahierte Geburt (Austreibungsphase) ,98 3, , ,66 84 Mißverhältnis Kopf - Becken ,0 14, , ,3 85 Drohende / erfolgte Ruptur ,91 0, , ,09 86 Querlage / Schräglage ,79 1, , ,80 87 Beckenendlage ,5 17, , ,4 88 Hintere Hinterhauptslage ,87 0, , ,13 89 Vorderhauptslage 401 0,26 0, , ,30 90 Gesichts- / Stirnlage 562 0,37 0, , ,40 91 Tiefer Querstand 76 0,05 0, , ,05 92 Hoher Geradstand ,21 3, , ,44 93 Sonstige regelwidrige Schädellagen ,28 1, , ,56 94 Sonstiges ,0 18, , ,3 *MBU = Mikroblutuntersuchung BQS

12 OP-Indikation (vaginal-operative Entbindungen) (nach Schlüssel 7; Mehrfachnennungen mögl.) Vaginal-operative Entbindungen gesamt ,7 5, , ,6 60 Vorzeitiger Blasensprung ,99 3, , ,39 61 Terminüberschreitung 809 2,30 2, , ,80 62 Fehlbildung 9 0,03 0,03 5 0,04 4 0,02 63 Frühgeburt 244 0,70 0, , ,65 64 Mehrlingsschwangerschaft 110 0,31 0, , ,22 65 Plazenta-Insuffizienz 155 0,44 0, , ,52 66 Gestose / Eklampsie 162 0,46 0, , ,65 67 Rh-Inkompatibilität 2 0,01 0,00 1 0,01 1 0,00 68 Diabetes mellitus 38 0,11 0, , ,13 69 Z.n. Sectio caesarea oder andere Uterus-Operation 341 0,97 0, , ,15 70 Placenta praevia 3 0,01 0,01 2 0,01 1 0,00 71 Vorzeitige Plazentalösung 48 0,14 0, , ,13 72 Sonstige uterine Blutungen 50 0,14 0, , ,17 73 (V.a. ) Amnion-Infektionssyndrom 294 0,84 0, , ,66 74 Fieber unter der geburt 263 0,75 0, , ,57 75 Mütterliche Erkrankung 238 0,68 0, , ,75 76 Mangelnde Kooperation der Mutter ,69 3, , ,62 77 Pathologisches CTG oder auskultatorisch schlechte kindliche Herztöne ,6 55, , ,2 78 Grünes Fruchtwasser ,68 3, , ,91 79 Azidose sub partu (MBU* durchgef.) 293 0,83 0, , ,54 80 Nabelschnurvorfall 21 0,06 0,05 8 0, ,06 81 V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen 887 2,53 2, , ,04 82 Protrahierte Geburt (Eröffnungsphase) 666 1,90 1, , ,17 83 Protrahierte Geburt (Austreibungsphase) ,2 40, , ,1 84 Mißverhältnis Kopf - Becken 266 0,76 0, , ,88 85 Drohende / erfolgte Ruptur 12 0,03 0,05 4 0,03 8 0,04 86 Querlage / Schräglage 3 0,01 0,00 2 0,01 1 0,00 87 Beckenendlage 29 0,08 0,12 7 0, ,11 88 Hintere Hinterhauptslage ,33 3, , ,03 89 Vorderhauptslage 359 1,02 1, , ,15 90 Gesichts- / Stirnlage 37 0,11 0, , ,11 91 Tiefer Querstand 145 0,41 0, , ,44 92 Hoher Geradstand 25 0,07 0,06 7 0, ,09 93 Sonstige regelwidrige Schädellagen 227 0,65 0, , ,85 94 Sonstiges ,3 20, , ,2 *MBU = Mikroblutuntersuchung BQS