Inhaltsverzeichnis Ausgangspunkt und Problemstellung Risikomanagement in Krankenanstalten Rechtliches Umfeld und Organisation...

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1 Vorwort... 5 Abkürzungsverzeichnis Ausgangspunkt und Problemstellung Gegenstand, Aufbau und Zielsetzung Abgrenzung des Untersuchungsgegenstandes Risikomanagement in Krankenanstalten Warum Risikomanagement in Krankenanstalten? Allgemeine Grundlagen, Terminologie und Begriffe Normative Grundlagen ONR 49000ff: Zur rechtlichen Verbindlichkeit von Normen Exkurs: Sonstige relevante Normenwerke ICH Quality Risk Management Q EN ISO 14971: ISO 15224: ÖNORM S 2410: Wesentliche Grundbegriffe Risikomanagementsystem und Risikomanagementprozess Risikomanagementsystem Plan Do (Risikomanagementprozess) Wesentliche Methoden der Risikobeurteilung Top-down-Analyse (Szenarioanalyse) Bottom-up-Ansatz (FMEA) Indikatormethoden (CIRS) Schadensfallanalyse HACCP Check (Systemüberwachung) Act Notfall-, Krisen- und Kontinuitätsmanagement Dokumentation Risikokultur Entstehung eines Schadens Risiko als Chance Umsetzung in der Praxis Rechtliches Umfeld und Organisation Die rechtliche Situation in Krankenanstalten Europarechtliche Grundlagen Verfassungsrechtliche Grundlagen Krankenanstaltenrechtliche Grundlagen Begriffsdefinition der Krankenanstalt Betriebsformen Versorgungsstufen und Leistungsumfang Versorgungsauftrag Universitätskliniken Angliederungsverträge

2 Exkurs: Das Belegspital Innere Organisation Anstaltsordnung Kollegiale Führung Ärztlicher Dienst Ärztlicher Leiter Organisation des ärztlichen Dienstes Konsiliarärztliche Tätigkeiten Pflegedienst Verwaltung Weitere wesentliche Funktionen Hygiene Technischer Sicherheitsbeauftragter (TSB) Arzneimittelkommission Anstaltsapotheken und Arzneimittelvorrat Blutdepots Qualitätssicherung Personalbedarfsplanung Gesundheitsqualitätsgesetz (GQG) Krankenanstalten-Finanzierung Patientencharta Sonstige wesentliche Qualitätssicherungsmaßnahmen Risikomanagement Psychologische Betreuung und psychotherapeutische Versorgung Sonstige Die Behandlung Rechtliche Grundlage des Behandlungsverhältnisses Wesentliche Pflichten aus dem Behandlungsvertrag Wesentliche Organisationspflichten Wesentliche Pflichten des Patienten Aufklärung Dokumentation Verschwiegenheitspflicht Arbeitsteiliges Zusammenwirken Sanitäre Aufsicht Individuelle haftungsrechtliche Verantwortlichkeit und Verbandsverantwortlichkeit in Krankenanstalten Zivilrechtliche Verantwortlichkeit Krankenanstaltenträger Schaden Rechtswidrigkeit Verschulden Kausalität Umfang des Schadenersatzes Haftung medizinischer Berufsgruppen Gehilfenhaftung Regresse Legalzessionen Haftpflichtversicherung Verjährung

3 Belegarztsystem Konsiliararzt Sonderfall Universitätskliniken Strafrechtliche Verantwortlichkeit Der Begriff der Heilbehandlung Der Behandlungsfehler unter dem Aspekt der Fahrlässigkeitsdogmatik Objektiv sorgfaltswidriges Verhalten Objektive Zurechnung des Erfolgs Kausalzusammenhang Adäquanzzusammenhang Risikozusammenhang Rechtmäßiges Alternativverhalten Subjektive Sorgfaltswidirgkeit Zumutbarkeit rechtmäßigen Alternativverhaltens Der Strafausschließungsgrund des 88 Abs 2 Z 3 StGB Eigenmächtige Heilbehandlung Verbandsverantwortlichkeit Der Verband Die Verbandsverantwortlichkeit Entscheidungsträger und Mitarbeiter Das Sanktionssystem des VbVG Konfliktbereinigung Fallbeispiele aus der Praxis Jochbeinbruch nach Patientenübergabe zwischen Rettungsdienst und Krankenanstalt Sachverhalt Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Vergessenes Bauchtuch im Rahmen einer Sectio Sachverhalt Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Luftröhrenriss im Belegspital Sachverhalt Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren

4 Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Irrtümliche Geburtseinleitung in Folge Verwechslung zweier fremdsprachiger Schwangerer Sachverhalt Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Tod nach Medikamentenverwechslung Sachverhalt Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Seitenverwechslung bei Hüftoperation Sachverhalt Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Tod nach Seitenverwechslung bei einer Lungenpunktion Sachverhalt Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Tod nach möglicher Fehlintubation Sachverhalt

5 Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Eierstockentfernung im Rahmen eines Kaiserschnitts Sachverhalt Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Tod eines Kindes im Rahmen der Geburt Sachverhalt Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Nichtweiterleitung eines malignen Befundes an den Hausarzt Sachverhalt Risikobeurteilung Einflussfaktoren Menschliche Faktoren Technische Faktoren Organisatorische Faktoren Patientenbezogene Faktoren Maßnahmen zur Risikobewältigung Rechtliche Erwägungen Verfahrensausgang Ergebnis, Schlussbetrachtung und Ausblick Quellenverzeichnis Schrifttumsverzeichnis Sonstige Normenwerke Entscheidungsregister Entscheidungen des OGH Rechtssätze des OGH Entscheidungen des VfGH Entscheidungen des VwGH

6 Entscheidungen des EuGH Entscheidungen des OLG Graz Entscheidungen des LG für Strafsachen Graz Entscheidungen des LG für Strafsachen Leoben Entscheidungen des LG für Strafsachen Klagenfurt Entscheidungen des LG für Strafsachen Wien Ermittlungsverfahren der StA Graz Entscheidungen des LG für Zivilrechtssachen Graz Entscheidungen des BG Leoben Entscheidungen des BG Judenburg Vorträge Zeitungsartikel Gesprächsverzeichnis Sonstiges Gesetzesmaterialien Verzeichnis der Quellen aus dem Internet Abbildungsverzeichnis Index