Advanced Nursing Practioner: Wie sieht die Zukunft aus?

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1 Advanced Nursing Practioner: Wie sieht die Zukunft aus? Doris Mösinger, MScN, Pflegeexpertin MB NKO, Stroke, USZ Bartosch Nowak, BScN, cand. MScN, Pflegeexperte Stroke, USB

2 Advanced Nursing Practice in Stroke Care Doris Mösinger, MScN, Pflegeexpertin MB NKO, Stroke, USZ Bartosch Nowak, BScN, cand. MScN, Pflegeexperte Stroke, USB

3 Inhalt Definition ANP Rollenbeschreibung nach Hamric ANP Schweiz ANP Stroke, Irland Nutzen von ANP Zukunft im Gesundheitswesen CH Diskussion

4 ANP, was wissen Sie dazu?

5 Definition ANP Advanced nursing practice is the application of an expanded range of practical, theoretical, and research based competencies to phenomena experienced by patients within a specialized clinical area of the large discipline of nursing. (Hamric et al., 2014)

6 Rollenbeschreibung nach Hamric (Hamric et al., 2014)

7 Rollenbeschreibung nach Hamric (Hamric et al., 2014)

8 Rollenbeschreibung nach Hamric (Hamric et al., 2014)

9 APN Rollen Acute Care Nurse Practitioner (ACNP) Certified Nurse- Midwife (CNM) Primary Care Nurse Practitioner (PCNP) Clinical Nurse Specialist (CNS) Certified Registered Nurse Anesthetist (CRNA) (

10 Advanced Nurse Practitioner in Stroke Care Imelda Noone Advanced Nurse Practitioner in Stroke Care Abschluss MScN Spezialisierung auf Stroke Direkte klinische Praxis (

11 Advanced Nurse Practitioner in Stroke Care Consultation Konsultationen (stationär und externe Institutionen) Medikamentenverschreibung Klinisches Assessment Verordnung diagnostischer und therapeutischer Massnahmen Aufnahme und Entlassungsplanung Koordination des Behandlungsprozesses Visite Ambulante Nachbetreuung Kommunikation mit Patienten und Angehörigen (Noone)

12 Advanced Nurse Practitioner in Stroke Care Guidance and Coaching Anleitung und Schulung von Pflegenden Patientenedukation Verhaltensänderung Medikamentenadhärenz Leitung multiprofessioneller Teams (Noone)

13 Advanced Nurse Practitioner in Stroke Care Evidence-Based Practice Beteiligung an Forschungsprojekten Publikationen Erkennen pflegerischer Fragestellungen Beurteilung aktueller Evidenz Einbezug von Evidenz in Entscheidungsfindung Evaluation der Pflegepraxis und des eigenen Handelns (Noone)

14 Advanced Nurse Practitioner in Stroke Care Leadership Initiierung von Praxisentwicklungsprojekten Nurse-led Ward Rounds in Stroke Care Optimierung von Strukturen und Prozessen Gesundheitspolitische Aktivitäten (Noone)

15 Advanced Nurse Practitioner in Stroke Care Collaboration Enge Zusammenarbeit mit ärztlichem Team Mitglied eines interprofessionelle Behandlungsteams Beteiligung in lokalen und nationalen Gremien Zusammenarbeit mit externen Institutionen (Noone)

16 Advanced Nurse Practitioner in Stroke Care Ethical Decision Making Erkennen, initiieren und bearbeiten ethischer Fragestellungen (Hamric, 2014)

17 ANP in der Schweiz Entwicklung 80er Jahre Ausbildung Höfa I und Höfa II Mitte 90er Jahre Erste akademische Ausbildung möglich 2000 Institut für Pflegewissenschaften an der Universität Basel Etablierung der Masterstudiengänge in Fachhochschulen Rolle als Pflegeexpertin (Mahrer-Imhof R. et al., 2012)

18 ANP in der Schweiz Beispiele

19 Aktuelle Situation in der Schweiz (Neue Züricher Zeitung, 2016 und 2011; )

20 Nutzen von ANP I (Mahrer-Imhof R. et al., 2012)

21 Nutzen von ANP II (Mahrer-Imhof R. et al., 2012)

22 Nutzen von ANP III (Mahrer-Imhof R. et al., 2012)

23 Nutzen von ANP auf Stroke Units Verbessern das Outcome der Patienten Reduziert die Aufenthaltsdauer Reduziert die Kosten Reduziert das Risiko, an einen erneuten Schlaganfall zu erkranken. (Summers et al., 2009))

24 Zukunft im Gesundheitswesen CH Kosten Reduktion in den Spitälern Fachkräftemangel Zunahme chr. Erkrankungen Höhere Lebenserwartung Akademisierung der Pflege Nationale Strategie für Herz- und Gefässkrankheiten, Hirnschlag und Diabetes neue Versorgungsmodelle (DeGeest et al. 2008, Meyer & Sottas, 2015, NCD-Strategie 2012)

25 Diskussion (Wagner, 2014, Kuhn, 2014, Gassmann & Haller 2005,, 2014)

26 Advanced Nursing Practice «To be an APN is not a batch of honour. It is a responsibility in clinical nursing practice with the goal to benefit patients and their families. It is necessary that you shall be well educated and prepared for it.» (Hamric, , Winterthur)

27 Literaturverzeichnis Mahrer-Imhof R., Eicher M., Frauenfelder F., Oulevey Bachmann A., Ulrich A., (2012), Expertenbericht APN, Expertengruppe Schweizerischer Verein für Pflegewissenschaft (VfP) Summers, D., Leonard, A., Wintworth D., Saver, J. & L., Simpson, J., Spilker, J. & A., Hock, A., Miller, E. & Mitchell., P., (2009), Comprehensive Overwiew of Nursing and Interdisziplinary Care of the Acute Ischemic Stroke Patient, A Scientific Statement from the American Heart Association, Stroke. 40: Kambli, K., Flach, D., Schwendimann, R., Cignacco, E., (2015), Health Care Provision in a Swiss Urban Walk-In-Clinic. Is Advanced Nursing Practice a Solution for a New Model in Primary Care?, International Journal of Health Professions, Volume 2, Issue 1, Pages Ulrich, A., Hellstern, P., Kressig, R., W., Germaine, E., Spirig, R., (2010), Advanced Nursing Practice (ANP) im direkten Pflegealltag: Die pflegerische Praxisentwicklung eines akutgeriatrischen ANP-Teams, Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, 23(6): , Bern Berlepsch-Schreiner, H., Longo, P., Sarvan, N., Staudacher, D., Spirig, R., (2013)Einschnitt in Körper und Seele, Tracheostoma Pflegesprechstunde am UniverisitätsSpital Zürich, Krankenpflege, 11 Zuniga, F., Jenni, G., Wiesli, U., Schwendimann, R., (2010), Entwicklung der Rolle der Advanced Practice Nurse in der stationären Langzeitpflege ältere Menschen in der Schweiz, Hans Huber Verlag, Hogrefe AG, 23 (6): , Bern Wagner, P., A., (2014), Es geht um Finanzierung, nicht um Kompetenzen, Parlamentarische Initiative «Gesetzliche Anerkennung der Verantwortung der Pflege», Schweizerische Ärztezeitung; 95: 29/30 Kuhn, H., (2014), Die zentrale Koordinationsfunktion und verantwortung des Arztes, Schweizerische Ärztezeitung, :95:29/30 Gassmann, B., Haller, D., (2005), Zusammenarbeit oder Konkurrenz?, Leserbriefe:; Schweizerische Ärztezeitung;86: Nr 29/30 Schlup, J., (2014) Ja zum Ausbau der Interprofessionalität Nein zur Initiative, Editorial:; Schweizerische Ärztezeitung, 95:8 De Geest, S., Moons, P., Callens, B., Gut, C., Lindpaintner, L., & Spirig, R. (2008). Introducing Advanced Practice Nurses / Nurse Practitioners in health care systems: a framework for reflection and analysis. Swiss Medical Weekly, 138(43-44), doi:2008/43/smw Hamric, A. B., Hanson, C. M., Tracy, M. F., & O Grady, E. T. (2014). Advanced Practice Nursing: An integrative approach (5. Ed, Kapitel 1 und 2). Missouri: Elsevier Meyer, P. C., & Sottas, B. (2015). Berufe im Gesundheitswesen. In W. Oggier (Hrsg.) Gesundheitswesen Schweiz (5. Aufl., S ). Bern: Hogrefe Hasemann, W., Tolson, D., Godwin, J., Spirig, R., Frei, I. A., & Kressig, R. W. (2016). A before and after study of a nurse led comprehensive delirium management programme (DemDel) for older acute care inpatients with cognitive impairment. International Journal of Nursing Studies, 53, Noone, I. (ohne Datum). The role of the Stroke ANP.