Inhalt. 1 Physiologie und Pathophysiologie des Beinschmerzes
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- Ella Christel Meissner
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1 1 Physiologie und Pathophysiologie des Beinschmerzes 1.1 Grundlagen und Grundbegriffe Abgrenzung von Nozizeption und Schmerz, Schmerzdefinition Neurophysiologie des nozizeptiven Systems Schmerzqualitäten Schmerzkomponenten, Schmerzbewertung, Schmerzmessung Schmerztheorien Entstehungsmechanismen von Schmerzen im Bein Nozizeptorschmerz Projizierter und neuralgischer Schmerz Übertragener Schmerz Zentraler Schmerz Schmerzüber-und Schmerzunterempfindlichkeit Schmerzen in verschiedenen Beingeweben Muskel-und Sehnenschmerzen Gelenkschmerzen Knochenschmerzen Phantom-und Stumpfschmerzen Mischformen Physiologie der Schmerzhemmung Endogene Schmerzkontrollsysteme Angriffspunkte pharmakologischer Schmerzhemmung Mechanismen physikalischer Schmerzhemmung 41 Literatur 43 2 Schmerzen im ganzen Bein Hinken Spondylogener Beinschmerz Lumbale Bandscheibenschäden Enger Spinalkanal Spondylolisthesis 64
2 X Inhalt Pseudoradikuläre Syndrome Entzündungen und Tumoren Schmerz bei Erkrankungen des Nervensystems Affektionen des Plexus lumbosacralis und der ihn bildenden Wurzeln Diastematomyelie Multiple Sklerose Tabes Zoster Meningitis, Arachnitis und Karzinomatose der Meningen Polyneuropathie Polyradikulitis Guillain-Barre Tumoren Spinalis-anterior-Syndrom Schmerz bei Gefäßerkrankungen Arterielle Erkrankungen Venöse Erkrankungen Stumpfschmerz und Phantomschmerz Stumpfschmerzen Phantommanifestationen Therapie des Stumpf-und Phantomschmerzes Kausalgie (Algodystrophie) Lipomatosis dolorosa DERCUM Pannikulitis Blande Form Pfeifer-Weber-Christian-Syndrom Schmerz bei Querschnittslähmung Schmerz bei Osteoporose und Osteomalazie Schmerzen im Gesäß Schmerz bei Erkrankungen im Bauchraum und kleinen Becken Erkrankungen des Mastdarms Erkrankungen von Harnblase und männlichem Genitale Gynäkologische Krankheiten Nierenaffektionen Andere retroperitoneale Prozesse Oberflächlicher Glutäalschmerz Dermatomyositis Morphaea Copeman-Fetthernien Tiefer Glutäalschmerz 163
3 XI Glutäalhämatom Glutäalabszeß Multifidusdreiecksyndrom Glutäalmyalgie Myositis glutaealis Polymyalgia rheumatica Myositis ossificans Lipomatosis Läsion des N. glutaeus cranialis M.-piriformis-Syndrom M.-levator-ani-Syndrom Schmerz bei Knochen- und Gelenkaffektionen Frakturen Distorsionen oder Luxationen Entzündungen Andere Knochen-, Muskel-, Ligament-und Gelenkaffektionen Schmerz bei Krankheitsprozessen am Nervensystem Raumforderungen Wurzelsyndrome Einklemmungssyndrom der Rr. dorsales Spinalis-anterior-Syndrom Affektionen des Plexus lumbosacralis Entzündungsprozesse Neuralgien Neurofibromatosis Schmerzen in der medialen Hüftgegend und Leistenbeuge Schmerz im Hüftgelenk Koxarthrose Protrusio acetabuli Idiopathische Hüftkopfnekrose Perthes-Erkrankung Hüftkopfepiphysenlösung Hüftgelenksentzündungen Chondromatose des Hüftgelenks Hüftlendenstrecksteife Schmerz in der Inguinalgegend Adduktorentendopathie Grazilissyndrom Osteochondrosis ischiopubica Ostitis pubis Symphysenruptur 216
4 XII Inhalt Psoaserkrankungen Leistenhernien Ilioinguinalsyndrom Irritation des N. genitofemoralis Schmerzen an der Außenseite des Hüftbereichs Periarthrosis coxae Schnappende Hüfte Myositis ossificans Meralgia paraesthetica Schmerzen im Oberschenkel Schmerz bei Polyneuropathia diabetica Neuralgien Femoralisneuralgie Ilioinguinalisneuralgie Genitofemoralissyndrom Obturatoriusneuralgie Meralgia paraesthetica Schmerz bei Wartenberg-Syndrom Schmerz bei Schenkellochsyndrom Schmerz bei Symphysensyndrom Schmerz bei Adduktorenkanalsyndrom Schmerz bei Stieda-Pellegrini-Syndrom Schmerz bei Multifidusdreiecksyndrom Schmerz bei lipomatösem Kreuzbeinsyndrom Schmerz bei Iliitis condensans Schmerzen im Kniegelenkbereich Maligne Knochengesch wülste Bakterielle Entzündungen Verletzungen Meniskusläsion Verletzungen des Kniebandapparats Osteochondrosis dissecans Erkrankungen der Kniescheibe Kniescheibenbruch Patella partita 255
5 XIII Habituelle Kniescheibenluxation Chondropathie der Patella Osteopathie der Patella Patellaspitzensyndrom Kniearthrose Baker-Zyste Erkrankungen ohne Beteiligung des Gelenkbinnenraumes Osteochondrose der Schienbeinkopfapophyse Bursitis prae- und infrapatellaris Zysten in der Kniekehle Tendopathien im Kniebereich Schmerzen im Unterschenkel Schmerz bei Erkrankungen mit Hautbeteiligung Erythema nodosum Erythema induratum Bazin Pannikulitis Schmerz bei Gefäßerkrankungen Arterielle und kapilläre Erkrankungen Venöse Erkrankungen Schmerz bei Claudicatio intermittens spinalis Schmerz bei Wadenkrämpfen Schmerz bei Restless-legs-Syndrom (Anxietas tibiarum) Schmerz bei Tibialis-anterior-Syndrom Schmerz bei Fibrositis Schmerz bei Tibiaperiostose Schmerz bei Unterschenkelverschwielungssyndrom Neurologischer Unterschenkelschmerz Fibulaköpfchensyndrom Neuropathia patellae Weitere neurologische Schmerzsyndrome am Unterschenkel Schmerz bei Knochenaffektionen des Unterschenkels Osteomyelitis Brodie-Abszeß Ewing-Sarkom Osteoidosteom M. Paget (Ostitis deformans localisata) Schmerz bei Baker-Zyste Schmerz bei generalisierten bzw. systemischen Erkrankungen Schmerz bei Muskelkater und statischen Beschwerden Weitere Ursachen von Unterschenkelschmerzen 311
6 XIV Inhalt 9 Schmerzen im Knöchel-Fersen-Bereich Schmerz bei Bänderläsionen in der Knöchelpartie Verletzungen des medialen Bandapparats Verletzung des fibularen Bandapparats Gelenk- und Knochenerkrankungen Arthrose des oberen Sprunggelenks Arthrose im subtalaren Gelenk Talusnekrose Statische Beschwerden Knick-oder Plattfüße Hackenhohlfuß Coalitio talocalcanearis Andere Erkrankungen der Knöchelpartie Habituelle Peronealsehnenluxation Tenosynovitis im Knöchelbereich Sinus-tarsi-Syndrom Schmerz in der Ferse Insertionstendopathie der Achillessehne Haglund-Exostose (Achillobursitis) Apophysitis calcanea Paratenonitis achillea Schmerzen im Fuß (Fußrücken und -sohle) Schmerz ohne umschriebene Lokalisation Sudeck-Syndrom Bakterielle Entzündungen Erythromelalgie Burning-feet-Syndrom Fußschmerzen mit umschriebener Lokalisation Tarsaltunnelsyndrom Unterer Fersensporn Schleichende Frakturen (Deutschländer-Syndrom) Metatarsalgie (Morton-Neuralgie) Ledderhose-Syndrom Dupuytren-Kontraktur Morbus Köhler, II Gorham-Syndrom Beschwerden durch Vorwölbungen am Fuß Fußschmerzen bei Fußdeformitäten Tumoren und Systemerkrankungen des Fußes Neurogene Arthropathie 346
7 XV Tumoren des Fußes Stoffwechselerkrankungen Schmerzen in den Zehen Halluxvalgus Hallux rigidus Gicht am Großzehengrundgelenk Krallen-, Hammerzehen Knucklepads Digitus varus Chronische Polyarthritis Psoriasisarthropathie Spina ventosa Frostbeulen (Perniones) Subunguale Exostosen Unguis incarnatus (und bakterielle Entzündungen) Panaritium und Paronychie Luische Knochenveränderungen Fuß-und Nagelmykose Onychogrypose Ostitis multiplex cystoides Akroosteolyse Zehenschmerzen bei parossalen Weichteilverkalkungen Pulmonäre hypertrophe Osteoarthropathie Pachydermoperiostose Tumorähnliche Erscheinungen und Tumoren Glomustumor Extraartikuläre lokalisierte noduläre Synovitis Villonoduläre Synovitis Metastasen Primäre Tumoren 369 Literatur 371 Register 375
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