Zentrales. ENdokarditis. Register. C. K. Naber Westdeutsches Herzzentrum Essen Universität Duisburg - Essen

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1 Zentrales ENdokarditis Register C. K. Naber Westdeutsches Herzzentrum Essen Universität Duisburg - Essen

2 Endokarditis: Definition Die infektiöse Endokarditis ist eine seltene (ca. 30 Fälle/ Einwohner) aber unbehandelt tödlich verlaufende Infektion der Gefäß- bzw. der Herzinnenhaut Die Infektion wird vorzugsweise durch Bakterien verursacht Meist sind die Herzklappen betroffen Mit ansteigender Frequenz sind intrakardial implantierte Fremdmaterialien betroffen Selten sind Infektionen im Bereich der Herzkammern oder der Gefäße

3 Endokarditis Typische Prädilektionsstellen Seltener Trikuspidalklappe Fremdkörper (z.b. Schrittmacher, künstliche Herzklappen) Häufig Aortenklappe Mitralklappe

4 Endokarditis: Sterblichkeit 1885 Osler Osler Trias 1949 Christie Penicillin bei IE 1961 Kay Chirurgie bei IE 1988 Erbel TEE bei IE 1994 Durack Duke Kriterien bei IE % Hunter % Hasbun % Wallace % Cabell % Hoen

5 Endokarditisdiagnostik

6 Klinische Symptome Symptome % Symptome % Fieber Bauchschmerzen 5-15 Schüttelfrost Rückenschmerzen 7-10 Schwitzen 25 Verwirrung Anorexie Herzgeräusch Gewichtsverlust Verändertes Herzgeräusch Abgeschlagenheit ZNS Abnormalitäten Dyspnoe Embolische Ereignisse Husten 25 Splenomegalie Schlaganfall Oslerknoten 7-10 Kopfschmerzen Haemorrhagien 5-15 Übelkeit/Erbrechen Petechien Myalgien/Arthralgien Janeway Läsionen 6-10 Brustschmerzen 8-35 Retinaveränderungen

7 Kulturnegative Endokarditis 10% 6% 4% 4% 1% 27% N=704 21% negativ Staph. aureus Koagulaseneg. Staph. andere/multiple Streptokokken Enterokokken Gramneg. 27% nicht klass. Staph. ALKK Register

8 Endokarditis in Deutschland Dauer bis zur Diagnosestellung 29±35 Tage Mittlere stationäre Verweildauer 42±29 Tage Eine Operation ist notwendig bei 30% Die Sterblichkeit liegt bei 18% M. Block, ALKK Register

9 Deutschsprachiges, Zentrales ENdokarditisregister

10 Deutschsprachiges, Zentrales ENdokarditisregister Z.E.N. ist eine prospektive, multizentrische Kohortenstudie zur infektiösen Endokarditis Einschluss seit Juni Zentren aus Deutschland, Österreich und der Schweiz Homepage: Aktuell 100 Patienten (Stand )

11 Kooperationspartner Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie Arbeitsgemeinschaft leitender kardiologischer Krankenhausärzte Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, Herzund Kreislaufforschung

Kooperationspartner International Collaboration on Endocarditis (ICE) Studienzentrale: Duke Clinical Research Institute, Durham, USA Seit 2001 über 40

12 Kooperationspartner International Collaboration on Endocarditis (ICE) Studienzentrale: Duke Clinical Research Institute, Durham, USA Seit 2001 über 40 Zentren aus über 15 Ländern weltweit Aktuell sind bereits mehr als 3000 Patienten eingeschlossen worden Bisher gab es keine Deutsche Beteiligung!

13 Sponsoren St. Jude Medical Bayer Health Care

14 Studienkoordination Koordinator Klinik Koordinator Mikrobiologie Dr. med. Christoph K. Naber Klinik für Kardiologie Westdeutsches Herzzentrum Essen Universitätsklinikum Essen Hufelandstr. 55 ; Essen, Deutschland Tel.: 0201/ , Fax: 0201/ christoph.naber@uni-essen.de Prof. Dr. med. Christof von Eiff Institut für Medizinische Mikrobiologie Universitätsklinikum Münster Domagkstr. 10; Münster; Deutschland Tel: Fax: eiffc@uni-muenster.de

15 Ziele des Registers Analyse und Darstellung der aktuellen Situation in Deutschland Förderung der Kooperation zwischen diagnostischen, konservativen und chirurgischen Fachrichtungen Erstmals Zusammenführung von mikrobiologischen und klinischen Daten Etablierung eines Netzwerkes zur Erforschung der infektiösen Endokarditis Einbindung von Zentren aus dem deutschen Sprachraum in internationale Projekte Verbesserung der Patientenversorgung durch Verbesserung der Kooperation und Koordination

16 Deutsches Endokarditisregister May 10-13th 2007 INTERNATIONAL SOCIETY OF CHEMOTHERAPY Heidelberg Germany 2007 ISCVID International Society for Cardiovascular Infectious Diseases

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