Diagnostik und Therapie von Knochen und Gelenken in der Radiologie und Nuklearmedizin

Transkript

1 Diagnostik und Therapie von Knochen und Gelenken in der Radiologie und Nuklearmedizin Moderne Methoden zum Wohle des Patienten am Mittwoch dem , Uhr Vorgetragen von Dr. med. Stefan Hirsch und Dr. med. Konstantin Kley aus der Praxis für f r Radiologie und Nuklearmedizin. Dres. Fervers / Hirsch / Kley

2 Es gibt Verschiedene Arten moderner Diagnostik von Knochen und Gelenken: I. Digitale Radiographie (Röntgen) II.Digitale Sonographie (Ultraschall) III. Computertomographie ( CT-Röhre ) IV. Magnetresonanztomographie ( MRT - Röhre oder auch Kernspintomographie) V.Nuklearmedizin (Szintigraphie)

3 Die Hauptdiagnostik chronisch entzündlicher ndlicher Knochen und Gelenke findet statt bei der : I. Digitalen Radiographie (Röntgen) II. Nuklearmedizin (Szintigraphie)

4 Prinzip der digitalen Radiographie chronisch entzündlicher ndlicher Knochen und Gelenke: 1. Der Strahl einer RöntgenrR ntgenröhre durchdringt den Körperteil K des Menschen. 2. Auf der anderen Seite entsteht ein Bild, das auf einer digitalen Aufnahmekassette festgehalten wird.

5

6

7

8

9 II.Digitale Sonographie (Ultraschall)

10 III. Computertomographie = CT - oder Röntgen-Röhre Prinzip: Der Röntgenstrahler auf einer Seite und das Aufnahmeteil auf der anderen Seite drehen sich in einem großen Ring um den liegenden Körperteil / Mensch, der mit einer verschiebbaren Liege durch den Ring geschoben wird.

11 III. Computertomographie ( CT-Röhre )

12 IV. Magnetresonanztomographie = MRT oder Kernspintomographie Prinzip: Hier erfolgt wie bei der Computertomographie die Bildgebung in einer Röhre, jedoch nicht mit Rö.-Strahlen sondern mit starken Magnetfeldern. Die Bilder entstehen bei der MRT durch die Abgabe unterschiedlicher Energien der verschiedenen Gewebe nach Anregung mit Hochfrequenzimpulsen. Dabei entstehen : Laute Klopfgeräusche!

13 IV. Magnetresonanztomographie (Kernspintomographie)

14 V. Magnetresonanztomographie = MRT oder Kernspintomographie! Vorsicht! Patienten mit Herzschrittmachern, Hirngefäßclips sowie Innenohr- /Rückenmarkimplantaten aus Metall oder Metalleinsprengungen im Hirn, Auge, etc. ( z. B. Unfall-/ Kriegsverletzungen!) dürfen nicht in die MR-Röhre!

15 Beispiele der digitalen Radiographie chronisch entzündlicher ndlicher Knochen und Gelenke:

16 Normal! <Kalk!

17 Normal! < < < <Verschleiß (Arthrose)

18 Normal! Dres. Verschleiß! (Arthrose) Fervers / Hirsch / Kley

19 Normal! Dres. Fersensporn! Fervers / Hirsch / Kley

20 Zwei Arten der Therapie von chronisch entzündeten Knochen und Gelenken in der Radiologie und Nuklearmedizin : In der Radiologie die Röntgenreizbestrahlung, das ist die Bestrahlung von außen mit einem 200-kV-Röntgenstrahler In der Nuklearmedizin die RSO = Radiosynoviorthese, das ist die Einspritzung von kleinsten Strahlern, die in einer Flüssigkeit enthalten sind, in ein Gelenk hinein.

21 Prinzip der Röntgenreizbestrahlung in der Radiologie : 1. Der Strahl der RöntgenrR ntgenröhre dringt in das Gelenk/ den Knochen und das umgebende Gewebe ein. 2. Durch mehrfache Anwendung nach einem festgelegten Behandlungsschema entfaltet die Röntgenenergie ihre entzündungshemmende ndungshemmende Wirkung innerhalb von ca Wochen

22 200-kV-Röntgenstrahler

23 Worum handelt es sich? Um die Bestrahlung von chronischen Schmerzzuständen an Gelenken, Muskeln und Knochen: -Schulterschmerz -Fersensporn -Rheuma/Arthrose z. B. des Daumens -Tennisellenbogen etc.

24 Schulterbestrahlung Die einzelne Bestrahlung dauert weniger als 3 Minuten und ist völlig schmerzlos (wie bei einer Röntgenaufnahme)

25 Das festgelegte Behandlungsschema Besteht immer aus 6 Einzelbestrahlungen jeden zweiten Tag ( montags, mittwochs und freitags).

26 Daumenbestrahlung Am Strahler befindet sich ein langer Trichter mit einem Glasfenster = Tubus, der auf die schmerzhafte Stelle aufgesetzt wird.

27 Fersenbestrahlung

28 Der Behandlungserfolg -Tritt innerhalb von Wochen nach Ende der Behandlung ein. -ist mit entsprechender Schmerzlinderung in bis zu 80% zu erwarten, auch wenn alle alle anderen Behandlungen versagt haben. - wird ohne teure Medikamente mit ihren Kosten und Nebenwirkungen (!) erreicht. - und die Schmerzlinderung kann bis zu 15 Jahre anhalten.

29 Die Röntgenreizbestrahlung in der Radiologie und Die Radiosynoviorthese In der Nuklearmedizin werden von allen Krankenkassen als effektive und wirtschaftliche Behandlungsmethoden anerkannt und als solche voll erstattet.