Inhaltsverzeichnis. Allgemeine Grundlagen. 1 Rechtsgrundlage der Begutachtung... 3

Transkript

1 VII Teil I Allgemeine Grundlagen 1 Rechtsgrundlage der Begutachtung Aufgabenstellung Pflichten des Gutachters Neutralität Unparteilichkeit Unvoreingenommenheit Nach bestem Wissen Nach bestem Gewissen Verantwortung des Sachverständigen Mitwirkungspflichten des Probanden Straf- und Haftungsrecht des Gutachters Grundkurs der unfallchirurgischorthopädischen Begutachtung K. Weise, unter Mitarbeit von V. Kaiser und A. Voigt, Kommission»Gutachten«der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie 2.1 Vorbereitung des Gutachtens Checkliste für den Gutachtenauftrag Anlagen Anlage 1: Hinweise zu möglichen Bezugsquellen bezüglich der Beurteilungsgrundlagen respektive des Ausgangssachverhaltes Anlage 2: Beispiele zur Formulierung von Beweisfragen bei einer Zusammenhangsbegutachtung Praktische Durchführung des Gutachtens K. Weise, unter Mitwirkung von V. Kaiser und A. Voigt (Kommission»Gutachten«der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie) 3.1 Checkliste für den Gutachter Rückinformation durch den Auftraggeber an den Gutachter bezüglich des Bestandes seines Gutachtens Aufbau und Inhalt des Gutachtens K. Weise 4.1 Aktenkundiger Sachverhalt Befragung und Untersuchung Formulierung der Diagnose(n) Gutachtliche Beurteilung Beantwortung der Zielfragen Schlussbemerkungen Grundlagen der Begutachtung in der gesetzlichen Unfallversicherung Sozialrechtliche Grundlagen nach dem SGB VII Kausalität Prinzipien der Kausalitätsprüfung Sicherung der Diagnose und des Gesundheitsschadens Sicherung des zeitlichen Zusammenhangs Sicherung des ursächlichen Zusammenhangs Sicherung des wesentlichen Ursachenbeitrags Schadensanlage, Vorschaden, Verschlimmerung, Nachschaden Schadensanlage Vorschaden Verschlimmerung Nachschaden Beweisanforderungen Rentenbegutachtung Grundlagen der Begutachtung in der privaten Unfallversicherung (PUV) Rechtsgrundlagen Der Versicherungsfall Der Versicherungsfall durch Kraftanstrengung Adäquanzlehre Partialkausalität Sonderregelungen Ausschlussklauseln Organblutungen und Bandscheibenschaden Sog.»Psychoklausel« Leistungsarten der PUV Invaliditätsleistung innerhalb und außerhalb der Gliedertaxe Invaliditätsbemessung nach der Gliedertaxe Invaliditätsbemessung außerhalb der Gliedertaxe Vorinvalidität Vorzustand und Vorinvalidität

2 VIII 7 Grundlagen der Begutachtung in der Haftpflichtversicherung (HPV) Beteiligte und Rechtsbeziehungen Haftungsprüfung im ärztlichen Gutachten Erstkörperschaden bei funktioneller psychischer Verletzung Haftrechtliche Zurechnungslehre Körperlicher und psychischer Folgeschaden Bewertung von Dauerfolgen Grundlagen der Begutachtung in der Gesetzlichen Rentenversicherung Einführung Rentenarten Rente wegen Berufsunfähigkeit Rente wegen Erwerbsminderung Aufgaben des Gutachters in der gesetzlichen Rentenversicherung Aufbau des ärztlichen Gutachtens Wegefähigkeit Besonderheiten am Arbeitsplatz Befristung der Renten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit Tatsächliche Berufsausübung Grundlagen der Begutachtung in der privaten Berufsunfähigkeitsversicherung (BUV) Versicherungsbedingungen Verweisberuf Neuerworbene berufliche Fähigkeiten Überobligatorisches Verhalten Aufgaben des medizinischen Sachverständigen Krankheitsbegriff Schmerzen und psychische Störungen Feststellung des Ausmaßes der Berufsunfähigkeit Leistungsbeginn und Prognose Schadensminderung Fragenkatalog Grundlagen der Begutachtung im Schwerbehinderten- und sozialen Entschädigungsrecht Vorbemerkung Schwerbehindertenrecht Rechtsgrundlagen Grad der Behinderung Nachteilsausgleich Soziales Entschädigungsrecht Rechtsgrundlagen Die sog. Kannversorgung Einschätzung der Gesamtschädigungsfolgen Teil II Beispielgutachten für verschiedene Rechtsbereiche 11 Beispielgutachten in der gesetzlichen Unfallversicherung J.R. Rether, K. Weise 11.1 Erstes Rentengutachten Rentengutachten zur Nachprüfung der MdE Zweites Rentengutachten Rente auf unbestimmte Zeit Zusatzgutachten Zusammenhangsgutachten Beispielgutachten in der privaten Unfallversicherung und der Haftpflichtversicherung Private Unfallversicherung Haftpflichtversicherung Beispielgutachten in der gesetzlichen Rentenversicherung Vorbemerkung Beispielgutachten Beispielgutachten in der privaten Berufsunfähigkeitsversicherung (BUV) I. Aktenkundiger Sachverhalt II. Befragung und Untersuchung III. Diagnosen (nach ICD-10) IV. Beurteilung V. Begutachtungsfragen Gutachten im Schwerbehindertenrecht

3 IX Teil III Spezielle Begutachtung definierter klinischer Fragestellungen 16 Sehnenschäden M. Rickert 16.1 Kausalitätsprüfung bei einem Sehnenschaden Rotatorenmanschette Vorgeschichte Unfallmechanismus Funktionsstörung im zeitlichen Verlauf Befunde Einschätzung Bizepssehne Epikondylitis Repetitive Strain Injury Quadriceps- und Patellarsehne Achillessehne Die Berufskrankheit Nr Berufliche Verursachung (Prüfung der haftungsbegründenden Kausalität) Klinisches Bild (Prüfung der haftungsausfüllenden Kausalität) Fallbeispiele Weichgewebsschäden J. Lehmann 17.1 Definition Mögliche Schädigungsmechanismen Schadensbilder Gutachtenrelevante Beispiele Zusammenhangsklärung Schleimbeutelerkrankungen Kompartmentsyndrom Verbrennung Gutachtliche Einschätzung in der gesetzlichen Unfallversicherung (GUV) und in der privaten Unfallversicherung (PUV) Schleimbeutelverletzungen Kompartmentsyndrom Verbrennung Berufskrankheit Nr Berufliche Voraussetzungen Medizinische Voraussetzungen Zusammenhangserklärung Gutachterliche Einschätzung Wirbelsäulenschäden Klinische und radiologische Befunde Diagnostische Begriffe Leistungsfähigkeit der Wirbelsäule Kausalitätsgutachten Kausalitätsfragen beim Frakturschaden Kausalitätsfragen bei Bandscheibenschäden MdE- und Invaliditätsbemessung Kasuistik Wirbelsäulen-Berufskrankheiten Verwaltungsverfahren Medizinische Kausalitätsprüfung BK 2109 und BK Gelenkschäden Instabilitäten Sprungelenksinstabilität Schulterinstabilität Vordere Kreuzbandruptur Meniskusschäden Berufskrankheit Nr Knorpelschäden Beurteilungskriterien Arthrosen Definition Diagnostik Kausalitätsbeurteilung Bewertung der Beeinträchtigung Gelenkendoprothesen Hüftarthrose, Hüftendoprothesen Kniearthrosen, Knieendoprothesen Schulterarthrose, Schulterendoprothese Knochennekrosen Synonyme Definitionen Vorschaden Gutachtliche Problematik Beispiele

4 X 20 Knochenschäden Wachstumsstörungen und Fehlstellungen C. Carstens Angeborener Minderwuchs (Kleinwüchsigkeit) Längenfehlstellungen Fehlstellungen in der Frontal- oder Sagittalachse Rotationsfehlstellungen Längendifferenzen der oberen Extremitäten Knochenschäden bei Kindern Osteitis/Osteomyelitis C. Carstens 20.3 Osteopenie/Osteoporose D. Sabo,, C. Carstens Einleitung Definition und Unterteilung des Krankheitsbegriffes»Osteoporose« Basisdiagnostik Therapie der Osteoporose Gutachterliche Problematik zu Fragen der Osteoporose Teil IV Anhang Einschätzungsempfehlungen Private Unfallversicherung (PUV) Einschätzung nach der Gliedertaxe Einschätzungen außerhalb der Gliedertaxe Bewertungen im Sozialrecht Gesetzliche Unfallversicherung (GUV), Soziales Entschädigungsrecht (sozentschr) Stichwortverzeichnis Neurologische Zusatzbegutachtung B. Widder 21.1 Nervenläsionen Häufigste Krankheitsbilder Neurologische Diagnostik Berufskrankheit Nr Gefahrenquellen für Druckschäden Betroffene Berufsgruppen Betroffene Nerven »Außergewöhnliche«Schmerzsyndrome Neuropathische Schmerzsyndrome Komplexe regionale Schmerzsyndrome Begutachtung von Schmerzen Leitlinie für die ärztliche Begutachtung von Schmerzen Vorbemerkung Vorgehen HWS-Distorsion (»Schleudertrauma«) Unfallmechanismen Symptomatik Das Schadensbild Zusammenhangsklärung Gutachtliche Einschätzung

5