Gesundheitsförderung bei Kindern aus Familien mit Fluchterfahrung:

Transkript

1 Gesundheitsförderung bei Kindern aus Familien mit Fluchterfahrung: Hindernisse und Handlungsmöglichkeiten für pädagogische Fachkräfte Frédéric Lwano

2 1. Bedeutung von Gesundheitsressourcen für die Gesundheitsförderung 3

3 Gesundheitsressourcen Was erhält Menschen gesund? Was hilft einem Menschen gesund zu bleiben, auch wenn er unter schlechten Bedingungen lebt? (vgl. A. Antonovsky 1979) Für die ganzheitliche Konzeption von Gesundheit und Krankheit braucht jeder Mensch Gesundheitsressourcen. Dies gilt für alle Gesundheits- und Krankheitsmodelle, d.h. für biopsycho-soziale Modelle. 4

4 Gesundheitsressourcen: Definition keine einheitliche Definition Begriffsvielfalt: (Nestmann 1996) Potential, Schutzfaktoren oder Protektivfaktoren (vgl. Willutzki 2003) Wichtig für die Entstehung, den Behandlungsprozess und die Behandlung von Krankheit sowie für den Erhalt der Gesundheit. (vgl. Reimann 2006) 5 Ressource wird als etwas Positives betrachtet. Sie ist zu finden: beim Individuum, in seiner Umwelt und in der Gesellschaft. Sie umfasst: körperliche, psychische, materielle, soziale, kulturelle Faktoren.

5 Gesundheitsressourcen: Definition Faktoren, die geeignet sind, die psychische, physische und soziale Gesundheit eines Menschen zu fördern, vor allem bei einer Gefährdung der Gesundheit durch Belastungen und Krankheit (Weber 2002, zitiert nach Becker 2006) Mittel oder individuelle Eigenschaften ( ) auf die lebende Systeme oder Systemelemente im Bedarfsfall zurückgreifen können, um mit ihrer Hilfe externe oder interne Anforderungen zu bewältigen. (A. Antonovsky 1997) 6 Alles, was von einer bestimmten Person in einer Jede Erfahrung, Überzeugung, Einstellung, jedes Verständnis, bestimmten Situation Ereignis, Verhalten oder jede wertschätzt wird oder als zwischenmenschliche hilfreich erlebt wird (Nestmann Gewohnheit, die zu der 1996) positiven Wahrnehmung des eigenen Lebens beiträgt (Ray /Keeney 1993; zitiert nach Alper 2005)

6 Beispiele von Gesundheitsressourcen Orientierung, Sicherheit, Kontrolle, Bindung, Liebe, Achtung, Wertschätzung Erleben von emotionaler Nähe, Intimität, Gefühl von Akzeptanz, soziale Kompetenzen, kommunikative Fähigkeiten (vgl. Viehhauser 2000; Schwarzer 1993) kognitive wie Intelligenz, Wissen, Kreativität, Problemlösungsfähigkeit, Selbstvertrauen, Einkommen, familiäre Unterstützung (vgl. Franke et al. 2001) Einstellung zur Welt, positives Denken ( A. Antonovsky 1997) 7 Umwelt z.b. soziale Netzwerke, sozioökonomischer Status, Einkommen, Wohn- und Arbeitsumgebung (vgl. Willuzski 2000) Netzwerke: Verwandte, Freunde, Bekannte

7 2. Fluchtfolgen 8

8 Fluchtfolgen Verlust von Angehörigen/geliebten Menschen von Freunden von Gegenständen von Geld der Arbeit des Lebensmilieu und Lebensumfeld und Sozialnetzwerk des Status/der Macht von Wissen und Kompetenzen Seelische und körperliche Probleme Traumatisierung Einsamkeit/Traurigkeit Schlaflosigkeit, Alpträume Fehlende Konzentration Vergesslichkeit oft Opfer von Gewalt, Vergewaltigung, Folter Entwurzelung Demütigung 10

9 Krankheit verursachende Faktoren Belastungen Unsicherheiten angesichts des Aufenthaltsstatus Schlechte Lebensverhältnisse und Wohnbedingungen Verbot der Beschäftigungsaufnahme, nur bedingter Zugang zum Arbeitsmarkt Angst vor Rückkehr Eingeschränkte soziale Integration 11

10 Beispiel 1: Fehlende Erwerbstätigkeit Soziale Funktionen der Arbeit (Jahoda 1983) Erwerb von Fähigkeiten Gefühl der Handlungskompetenz Zeitstruktur Soziale Kontakte Anerkennung Entwicklung von Selbstwertgefühlen Arbeitslosigkeit Kinder sind betroffen (Barling et al. 1998) Auswirkung auf das Familiensystem Soziale Diskriminierung Psychische und soziale Folgen von Erwerblosigkeit (Jahoda 1979) 12

11 3. Auswirkungen der Flucht auf Flüchtlingsfamilien und ihre Kinder 14

12 Wechsel von Großfamilie zu Kleinfamilie Aus Sicht der Eltern Veränderung der Erziehungsaufgaben/-methoden Fehlende Unterstützung durch Herkunftsfamilien Veränderung der bisherigen Hierarchie und Rollenwechsel innerhalb der Familie Zunahme an familiären Konflikten Aus Sicht der Kinder Zwischen unterschiedlichen Wertesystemen Gefahr einer Parentifizierung Prekäre Bindung ( z.b. fehlende Bezugspersonen) 16

13 Überforderung durch Übernahme neuer Aufgaben (z.b. Freizeitgestaltung mit kindern, Behördengänge Den Erwerb neuen Wissens und Verhalten (z.b. Aufsichtspflicht, Deutschkurs, etc.) 21

14 Verunsicherung Aufgrund der Sprachprobleme der Unkenntnis des Rechtssystems und der Rechtsprechung (z.b. Scheidung, Sorgerecht) der Unkenntnis des Gesundheitssystems der Unkenntnis des Schulsystems der Unkenntnis der Gleichberechtigung und Kinderrechte der Unkenntnis der verschiedenen erziehungsrelevanten Institutionen (Jugendamt, AEH, gesetzlicher Betreuer, etc.) der Rolle der Religion und des Staates Anderer Wertvorstellungen 23

15 Erhöhte Gesundheitsrisiken bei Kindern aus Flüchtlingsfamilien Durch Lebenslage (z.b. Leben in Gemeinschaftsunterkunft) überförderte Eltern (dies könnte zur Vernachlässigung des Kindes führen) Gesundheitszustand der Eltern (Folge, z.b. fehlende emotionale Zuwendung) Erziehungsmethoden, -verhalten- sowie -vorstellungen von Eltern Gesundheitsvorstellungen von Eltern Unkenntnis der gesundheitsrelevanten Institutionen Beschränkten Zugang zu Angeboten (wie Sport, etc.) Parentifizierung (Übernahme der Elternrolle) 25

16 Erhöhte Gesundheitsrisiken aufgrund der strukturellen Benachteiligung Häufig sind Kinder mit Migrationshintergrund und Fluchterfahrung besonders benachteiligt durch: institutionelle Diskriminierung (Gomolla/Radke 2002) rigide Systemregulierungen (Gomolla 2006) Folgen: o größere psychosoziale Risiken o geringe Chancen zur Kompetenzentfaltung (Auernheimer 2006). 26

17 Förderung der Gesundheit von Kindern aus Flüchtlingsfamilien durch die Eltern Viele Vorschläge, aber keine Umsetzung, u.a.: Zugang zum Arbeitsmarkt ohne Einschränkungen Anerkennung von mitgebrachten Kompetenzen, (Hoch)schulabschlüssen, Ausbildungen Zugang zur Gesundheitsversorgung (nicht nur bei akuter Situation, Schwangerschaft, Impfungen) Wohnsituation Abschaffung der Residenzpflicht Änderung des Aufenthaltsstatus (von Illegalität zu Legalität) Abschaffung verschiedener gesellschaftlicher Barrieren Barrierefreier Zugang zu Integrationsangeboten 28

18 Frage Wie kann z.b. eine Kindertageseinrichtung die Gesundheit von Kindern aus Flüchtlingsfamilien trotz ihrer aktuellen Lebenssituation und aller Einschränkungen fördern? 29

19 4. Handlungsmöglichkeiten für die Gesundheitsförderung von Kindern aus Flüchtlingsfamilien 30

20 Wichtig Vermeidung von Typisierung Wahrnehmung der Betroffenen 32

21 Gesundheitsförderung durch Die Nutzung von vorhandenen Ressourcen des Kindes Die Vernetzung und Nutzung von verschiedenen Angeboten Durch die Zusammenarbeit mit den Eltern. ( Hier soll z. B. der Rahmen für den Dialog und die Begegnung mit den Eltern geschafft werden) 21

22 Einige Haltungen Sensibilität, Geduld, Flexibilität, Wertschätzung gegenüber die Eltern Grenzen eigenen Tuns erkennen und akzeptieren Grenzen durch Vernetzung vermindern (Dolmetscher, Flüchtlingsorganisationen, Jugendamt, Migrantenorganisationen, Gesundheitsinstitutionen, Beratungsstellen, etc.) Sich informieren und weiterbilden (Supervision, Fortbildung, Austausch, Selbstreflexion, etc.) 35

23 Handlungsmöglichkeiten für die Kinder Durch: Schaffung von Rahmenbedingungen für die Kompetenzentfaltung von Kindern Teilnahme an frühkindlichen Bildungsangeboten geordneter Alltag ( Tagesstruktur) Schaffung einer vertrauten und sicheren Atmosphäre Partnerschaft für betroffene Kinder Vermittlung an Präventions- und Fachdienste (Fachberatungsstellen) 41

24 Empathie und Flexibilität zeigen z.b. ist die Förderung zur Selbstbestimmung für uns selbstverständlich und wichtig. Für das Kind, das traumatisiert ist, könnte es sehr belastend sein. Hier wäre es wichtig Empathie zu zeigen, damit das Kind Zugehörigkeitsgefühle entwickelt. Solche Haltung könnte zur Gesundheit des Kindes beitragen. 42