Pflegeanleitung zur Apomorphin-Pumpentherapie

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1 Technische Pumpenbetreuung Tel.: Mo Fr: 08:00 18:00 Uhr 24h-Rufbereitschaft über die Handynummer des versorgenden persönlichen Care-Managers. Diese wird bei dem Erstkontakt per persönlicher Visitenkarte übergeben. Pflegeanleitung zur Apomorphin-Pumpentherapie

2 Inhalt Hygienische Händedesinfektion Seite 04 Vorbereitung der Infusion Seite 06 Die richtige Einstichstelle finden Seite 07 Anschluss der Infusion Seite 08 Abschluss der Infusion Seite 12 Hautpflege Seite 13 Notfallplan Seite 14 Liebe Patientin, lieber Patient, Sie haben sich in Absprache mit Ihrem Arzt für eine kontinuierliche Therapie mit Apomorphin entschieden. Gerade zu Beginn dieser Therapie haben Sie und Ihre Angehörigen häufig Fragen. Wir möchten Ihnen mit diesem Ratgeber zur Seite stehen und Ihnen dabei helfen, die Therapie schnell in Ihren Alltag zu integrieren. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, erhalten Sie selbstverständlich eine Einweisung durch unser Fachpersonal. Dabei wird Ihnen in der Klinik und im häuslichen Umfeld, Schritt für Schritt die Handhabung bei der Pumpentherapie erklärt und diese mit Ihnen gemeinsam geübt. Unser Team unterstützt Sie gerne, kann jedoch nicht die fachlich-medizinische Beratung durch Ihren behandelnden Arzt ersetzen. Ihr Momentum-Team 02 03

3 Hygienische Händedesinfektion Ausreichend Händedesinfektionsmittel in die hohlen, trockenen Hände geben. Nach dem unten aufgeführten Verfahren das Händedesinfektionsmittel über insgesamt 30 Sekunden einreiben. Die Bewegung jeden Schrittes mindestens fünfmal durchführen. Dabei ist darauf zu achten, dass die Hände die gesamte Einreibedauer feucht bleiben. Im Bedarfsfall erneut Händedesinfektionsmittel entnehmen. 04. Außenseite der Finger auf gegenüberliegende Handfläche mit verschränkten Fingern 01. Handfläche auf Handfläche (inklusive der Handgelenke) 05. Kreisendes Reiben des linken Daumens in der geschlossenen rechten Handfläche und umgekehrt 02. Rechte Handfläche über linkem Handrücken und linke Handfläche über rechtem Handrücken 06. Kreisendes Reiben hin und her mit geschlossenen Fingerkuppen der rechten Hand in der linken Handfläche und umgekehrt 03. Handfläche auf Handfläche mit verschränkten, gespreizten Fingern 04 05

4 Vorbereitung der Infusion Die richtige Einstichstelle f inden 01. Nehmen Sie die gebrauchsfertige Spritze nach Rezeptur aus der Verpackung und kontrollieren Sie das Mindesthaltbarkeitsdatum. Nach Ablauf des Datums darf das Medikament nicht mehr verwendet werden. Am besten geeignet sind Körperstellen mit einer Fettschicht zwischen Haut und Muskel, wie zum Beispiel der untere Bauchbereich, die Außenseiten der Oberschenkel, die Rückenflanke oder die Oberarme. In der folgenden Grafik sind die richtigen Einstichstellen markiert: 02. Überprüfen Sie den Inhalt der Spritze. Verwenden Sie diese nicht, wenn er sich grün verfärbt hat. Die Lösung sollte klar und farblos bis blassgelb sein. 03. Waschen Sie Ihre Hände und bereiten Sie eine saubere Arbeitsfläche vor. Vermeiden Sie Einstichstellen außerhalb der weiß gekennzeichneten Bereiche. Ihre Kleidung könnte dort zu Reibung und Irritationen führen. Ebenfalls ungeeignet sind Stellen, an denen Sie einen Bluterguss, Rötungen, Blasen oder andere Hautreizungen haben. Falls Sie sich nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt. 04. Legen Sie alle notwendigen Utensilien bereit: Apomorphin in der gebrauchsfertigen Spritze nach Rezeptur Subkutanes Infusionsset (Nadel mit Schlauch) Tupfer und Desinfektionsmittel Apomorphin-Pumpe CRONO PAR 06 07

5 Anschluss der Infusion 01. Stellen Sie sicher, dass die Pumpe ausgeschaltet ist = OFF. 04. Drehen Sie das Set mit Schlauch und Nadel auf die Spritze. 02. Überprüfen Sie, ob der Kolben an der Pumpe eingefahren ist. Falls nicht, drücken Sie gleichzeitig die und die Taste, so dass der Kolben zurückfährt. Sobald OFF erscheint, ist die Pumpe einsatzbereit. 03. Bringen Sie die Spritze an der Pumpe an, indem Sie sie auf den Kopf der Pumpe setzen und so lange drehen, bis das Anschlussstück der Spritze einrastet. Wichtig! Vor dem Einstechen der Nadel stellen Sie bitte sicher, dass die Pumpe ausgeschaltet ist. 05. Wählen Sie eine geeignete Stelle und desinfizieren Sie diese mit einem Alkoholtupfer. Bitte wechseln Sie die Einstichstelle täglich. Nachdem die Trocknung erfolgt ist, bilden Sie mit Zeigefinger und Daumen eine passende Hautfalte. 06. Halten Sie die Nadel an den Flügeln, so dass sie frei heraussteht. Die Schutzkappe von der Nadel sollte bereits entfernt sein

6 07. Stechen Sie die Nadel senkrecht ein. 10. Platzieren Sie die Pumpe in der vorgesehenen Tasche. Sie haben auch die Möglichkeit, die Pumpe mit Hilfe eines Tragegurtes um den Hals zu tragen. 08. Bilden Sie eine Sicherheitsschlaufe und fixieren Sie die Nadel mit dem beiliegenden Pflaster. 09. Um die Infusion zu starten, schalten Sie die Pumpe durch Drücken der Taste ein

7 Abschluss der Infusion Hautpflege 01. Kurz vor Ende der Infusion signalisiert die Pumpe Warntöne. Das Infusionsende wird durch END angezeigt. Bei der subkutanen Apomorphin-Therapie kann es zu Hautknoten, Rötungen, Spannung und / oder Verhärtungen der Haut kommen. Diese Veränderungen bilden sich in der Regel nach einiger Zeit zurück, können aber in Ausnahmefällen auch dazu führen, dass die Medikamentenaufnahme beeinträchtigt ist. Um dem vorzubeugen und die Reaktionen zu minimieren, sind einige Punkte zu beachten. Gründliche Händehygiene (Waschen mit Seife, hygienische Händedesinfektion, Hautdesinfektion) Kürzen/Entfernen der Haare (mit elektrischem Rasierer empfohlen) 02. Bitte fahren Sie den Kolben durch gleichzeitiges Drücken der Tasten und zurück. Bei vorzeitiger Beendigung der Infusion bitte Pumpe mit Taste stoppen und danach Kolben durch gleichzeitiges Drücken der Taste und zurückfahren. Regelmäßiges Wechseln der Einstichstelle (mind. alle 24h, geeignete Stelle mit ausreichend Unterhautfettgewebe, neue Einstichstelle mind. 5cm entfernt von Bauchnabel und alter Eintrittsstelle) Injektionsstelle nach der Therapie leicht ausdrücken Sicherheitsschlaufe legen (um Zug an der Nadel zu verhindern) Trockenes Stechen (Infusionssystem nicht bis zur Nadelspitze befüllen; erst Pumpe starten, wenn Nadel liegt) 03. Erst dann nehmen Sie bitte die Spritze durch Drehbewegung von der Pumpe ab. Verdünnen der Infusionslösung Massieren der Eintrittsstelle (z.b. mit Igelball, einige Minuten vor und nach Infusion) Silikongelauflagen Ultraschall bei bereits bestehenden Hautknoten (soll Spannungen minimieren und Gewebe weicher machen) TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation Reizstromtherapie) Kalte Kompressen Einsalben der Einstichstelle (z.b. mit Dexpanthenol, Heparin, Beinwell, Kortison nach ärztlicher Rücksprache) 12 13

8 Notfallplan 1. Nebenwirkungen Wie alle Arzneimittel kann Apomorphin Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Eine Übersicht über mögliche Nebenwirkungen finden Sie in der mitgelieferten Gebrauchsinformation zu Apomorphin 10mg/ml Injektionslösung/Infusionslösung. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Bei Fragen zur Infusionsdurchführung oder zur Pumpe kontaktieren Sie die technische Pumpenbetreuung unter der Telefonnummer Notizen 2. Notfallcheckliste: Pumpe und Infusionslösung überprüfen Einstellung überprüfen Neue Spritze bereithalten Inspektion der Einstichstelle und des Schlauchsystems 14 15