Herzlich Willkommen zum Internationalen Symposium 10 Jahre Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung

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1 Jahre Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin Gemeinsame Einrichtung von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung Herzlich Willkommen zum Internationalen Symposium 10 Jahre Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung

2 Internationales Symposium 10 Jahre Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung - PROGRAMM - 10 Jahre gemeinsame Qualitätsarbeit von BÄK und KBV Günther Jonitz, Berlin Präsident der Ärztekammer Berlin, Mitglied des Vorstandes der Bundesärztekammer

3 Die wichtigste Person im Leben eines kranken Menschen ist der Arzt GJ

4 ÄZQ - Gründung 17. März 1995 Vereinbarung zwischen BÄK und KBV über die Errichtung einer Zentralstelle der deutschen Ärzteschaft zur Qualitätssicherung in der Medizin: Wir wollen die Patienten davor schützen, dass Qualitätssicherungsmaßnahmen von sachfremden Kriterien bestimmt werden. Deswegen muss die medizinisch-wissenschaftliche begründete und auf die Belange der Praxis ausgerichtete Gestaltung von Maßnahmen zur Qualitätssicherung in der Verantwortung der Ärzteschaft liegen. Zitat Prof. Dr. Karsten Vilmar

5 ÄZQ - Aufgaben 1. Beratung / Unterstützung von BÄK / KBV 2. Projektarbeit im Bereich Qualitätssicherung / Qualitätsmanagement 3. Unterstützung der Landesärztekammern und Kassenärztlichen Vereinigungen bei QS-Maßnahmen 4. Beurteilung und Vorbereitung von wissenschaftlich begründeten und praktisch anwendbaren Leitlinien. nach Gesellschaftsvertrag zwischen BÄK und KBV vom

6 ÄZQ Projekte Entwicklung eines Med. Journals für Qualität u. EbM (ZaeFQ) Bestandsaufnahme von BÄK und KBV zur QS Programm von BÄK / KBV zur Qualitätsförderung von Leitlinien Info-System zur Qualität i.d. Medizin (aezq.de) Deutsche Leitlinie für Leitlinien Initiative zur Gründung des Deutschen Netzwerks EbM Leitlinien-Clearingverfahren Clearing Pat.-Info (patienten-information.de) Dtsch. + Europ. LL-Standards ( Leitl.-Manual, AGREE-Instr. ) Leitlinien-Manual von AWMF und ÄZQ Initiative zur Gründung des intern. Leitlinien-Netzwerks G-I-N Nat. Programm für Versorgungsleitlinien Curricula EbM und Strukturierte med. Versorgung Regionale Adaptation von Eb-LL Standards für QM in der ambul. Versorgung (q-m-a.de) Zertifiz. Eb Fortbildung (leitlinien-wissen.de) Leitfaden Umgang mit Risiken im Gesundheitswesen Strukturen Instrumente Maßnahmen

7 ÄZQ Projekte Qual.-Instrumente Qualitäts-Maßnahmen Entwicklung ÄZQ CME-Journal f. Qual. (ZaeFQ ZaeFQ) Leitlinie für Leitlinien Web eb-dienst z.qualität azq.de Initiat.. / Entwicklg. DNEbM Leitlinien-Clearing - leitlinien.de Pat.-Info Info-Dienst Dienst patienten patienten-information information.de D.+Eur Eur.. LL-Standard. LL Initiat LL-Manual Initiat.. Intern. Netzwerk G-I-N Nat. Versorgungs Leitl Leitl. NVL Region. Adaptation Evid.bas. LL QM i.d. amb. Vers q-m-a.de Zert- Eb CME leitlinien.wissen.de Fehler-Präv.+ Risk-Manageme Qualitäts-Strukturen Evaluation

8 ÄZQ Projekte: Leitlinien-Clearingverfahren Kooperation von BÄK und KBV mit: Deutsche Krankenhausgesellschaft - seit 1999 Spitzenverbände der Gesetzliche Krankenkassen Gesetzliche Rentenversicherung (BfA + VDR) - seit 2002 Verband der Privaten Krankenversicherungen Ziele: Identifizierung und Nutzung der besten evidenzbasierten und praktikablen Leitlinien Bearbeitete Themen: Asthma bronchiale COPD Demenz Depression Diabetes Typ 1 Diabetes Typ 2 Herzinsuffizienz Hypertonie KHK Kolorektales Karzinom Mamma-Karzinom Rückenschmerz - akut Rückenschmerz, chronisch Schlaganfall Tumorschmerz

9 ÄZQ-Projekte: Nationale Versorgungsleitlinien Kooperation von BÄK und KBV mit AWMF Ziele: Darlegung / Implementierung evidenz- und konsensbasierter Empfehlungen zu prioritären Versorgungsproblemen. Definition / Beschreibung von Nahtstellen zwischen Versorgungsbereichen Rahmenbedingungen für Leitlinien-basierte Qualitätsmanagementsysteme Bearbeitete Themen: Asthma bronchiale COPD Diabetes Typ 2 KHK

10 ÄZQ Akteure An den ÄZQ-Projekten waren und sind beteiligt: Mehr als 400 ehrenamtlich tätige Experten und Patienten Mehr als 80 Mitarbeiter der Selbstverwaltungskörperschaften (BÄK, KBV, KV en, Ärztekammern, GKV, PKV, DKG, RV), 17 Doktoranden bzw. Diplomanden sowie die Mitarbeiter der ÄZQ-Geschäftsstelle (derzeit 15 Stellen) ÄZQ-Projekte

11 ÄZQ Projektpartner AGREE Collaboration Arbeitsgemeinschaft der Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) Arbeitsgemeinschaft zur Förderung der Qualitätssicherung in der Medizin (AQS) Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) Ärztekammer Berlin Ärztekammer Bremen Ärztekammer Thüringen Ärztekammer Westfalen-Lippe Bayerische Landesärztekammer Bundesministerium für Gesundheit Bundesversicherungsanstalt für Angestellte (BfA) Bürgerberatung der Ärztekammer Westfalen-Lippe Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) Deutsches Cochrane Zentrum Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin (DNEbM) e.v. Fachkommission Diabetes Sachsen Elsevier Deutschland (vormals Fischer Verlag Jena später: Urban & Fischer) Gesellschaft für Versicherungswissenschaft und gestaltung (GVG) Guidelines International Network (G-I-N) Hans-Neuffer-Stiftung Informationszentrum für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen (forumq.at) Kaiserin-Friedrich-Stiftung, Berlin Kassenärztliche Vereinigung Hessen Kassenärztliche Vereinigung Süd-Württemberg Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe Landesärztekammer Baden-Württemberg MedCIRCLE Collaboration for Internet Rating, Certification, Labelling and Evaluation Med. Hochschule Hannover, Abt. Epidemiologie, Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung Patientenforum bei der Bundesärztekammer Robert Bosch Stiftung Scottish Guidelines Intercollegiate Network (SIGN) Unabhängige Patientenberatung Bremen Universität Köln, PMV forschungsgruppe Universität Witten-Herdecke, med. Wissensnetzwerk Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV) Verband Deutscher Rentenversicherungsträger (VDR) Verlag Hans Huber Zentrum für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen der Ärztekammer Niedersachsen

12 ÄZQ Mitarbeiter der Geschäftsstelle 1995: Geuer, Ollenschläger, Thomeczek, Tückmantel 2005:

13 Zusammenfassung Thema erkannt und konkretisiert Instrumente und Verfahren entwickelt Kooperationen geschlossen, Common sense herbeigeführt Internationalisierung Multiplikatorenebene durchdrungen Selbstverwaltungsprinzip gewährleistet Akzeptanz und Umsetzung

14 Ausblick Politisch-strategische Anwender Ebene der Nutzanwender/Praxisebene Rollendefinition: Regelgeber, Schiedsrichter, Spielertrainer, Spieler?

15 Probleme erfassen. Identify questions. Antworten suchen. Find the answers. Qualität darlegen. Make quality visible. Resultate überprüfen. Evaluate outcomes.

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