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1 IX 1 Verknüpfungen zwischen Notfall- und Rechtsmedizin Thanatologie Einleitung Klassische Todeszeichen... 3 Totenflecken (Livores)... 4 Totenstarre (Rigor mortis)... 7 Autolyse, Fäulnis, Verwesung Weitere Leichenerscheinungen Auskühlung Konservierende Prozesse Supravitale Erscheinungen Insektenbefall, Tierfraß Todeszeitbestimmung Die Leichenschau Einleitung Rechtliche Hintergründe der Leichenschau Leichenschaupflicht Veranlassung der Leichenschau Zeitpunkt der Leichenschau und Betretungsrecht Dokumentation und Meldepflicht Auskunftspflicht versus Schweigepflicht Kosten für die Leichenschau Falsche Angaben und Klassifikationen bei der Leichenschau Meldung des Todesfalls beim Standesamt Wichtige Aspekte der Leichenschau durch einen Notarzt Allgemeines Dilemma in der Notfallmedizin... 26

2 X Eine Möglichkeit für den Notarzt: die Todesfeststellung ohne Angabe der Todesursache Äußere Umstände bei der Leichenschau Reanimation ja oder nein? Sterben und Tod Scheintod, AEIOU-Regel und unsichere Todeszeichen Todesarten Die unbekannte Leiche Todesursache Angabe der Todeszeit Todesfälle in besonderen Situationen Checkliste Begutachtung und Attestierung Einleitung Ist ein Notfallmediziner vor Gericht Zeuge oder Sachverständiger? Ärztliches Gutachten/Attest Körperliche Untersuchung Besondere Fragestellungen Bescheinigung der Gewahrsamsfähigkeit Eigen- oder Fremdgefährdung? Verhalten am Tatort Einleitung Grundregeln Verhalten gegenüber anwesenden Personen Verhalten gegenüber dem Opfer Verhalten gegenüber den Angehörigen Verhalten gegenüber dem Tatverdächtigen Verhalten gegenüber den Ermittlungsbehörden Verhalten gegenüber der Presse/Öffentlichkeit Sonderfall: Helfer als Beschuldigter Stumpfe Gewalt Einleitung Allgemeine Traumatologie Hautrötungen Hauteinblutungen Hautunterblutungen Schürfungen Quetschwunden... 60

3 XI Risswunden Quetschrisswunden Spezielle Traumatologie Schädel Gesicht und Hals Rumpf und Extremitäten Kriminalistische Aspekte Strangulation Einleitung Begriffsdefinitionen Obduktionsbefunde bei Tod durch Ersticken Erstickungsformen Verlegen der Atemwege Knebeln Bolustod Aspiration Positionsbedingter Erstickungstod Formen der Strangulation Erhängen Erwürgen Erdrosseln Suizid oder Tötung? Überlebte Angriffe Scharfe Gewalt Einleitung Formen Stiche Schnitte Hiebe Selbst- oder Fremdbeibringung? Schussverletzungen Einleitung Waffenarten Patronen Vorgänge bei Abgabe eines Schusses Wundballistik Ein- und Ausschusswunde... 90

4 XII Wunden bei Nah- und Fernschüssen Ausdehnung des Schusskanals Folgen von Schussverletzungen Tod Handlungsunfähigkeit Geschossembolie Kriminalistische Aspekte Sonderformen von Schussverletzungen Bolzenschussgerät Explosion Schreckschusswaffen Thermische Einwirkungen Schäden durch Hitzeeinwirkung Verbrennungen und Verbrühungen Systemische Hitzeschäden Schäden durch Kälteeinwirkung Hypothermie (allgemeine Unterkühlung) Erfrierungen Tötungsdelikte/Suizid Einleitung Tötungsdelikte Statistik Rechtsgrundlagen Mord versus Totschlag Tötung auf Verlangen Sterbehilfe Suizid Häufigkeit und Methoden der Selbsttötung Suizidprävention Rechtslage in Deutschland Versicherungen und Suizid Verkehrsunfälle Einleitung Statistik Klassische Unfallszenarien PKW contra Fußgänger PKW contra PKW PKW contra Zweirad

5 XIII 13 Forensische Alkohologie Einleitung Pharmakologie des Alkohols Aufnahme Verteilung Ausscheidung Alkoholwirkung Feststellung der Alkoholisierung Rückrechnung Berechnung der Blutalkoholkonzentration aus Trinkmengenangaben Atemalkoholkonzentration Alkohol und Straßenverkehr Alkoholtypische Fahrfehler und Unfälle im Straßenverkehr Alkohol und Schuldfähigkeit Toxikologie Einleitung Äußere Leichenbefunde Innere Leichenbefunde Drogen und Medikamente Kohlenmonoxid Kohlendioxid Zyanide Ätzmittel Asservation Der plötzliche Kindstod (SIDS) Einleitung Theoretischer Hintergrund Definition Epidemiologie Ätiologie Risikofaktoren Rechtsmedizinische Untersuchungen bei SIDS Warum Obduktion? Häufige Befunde bei der Leichenschau Häufige Befunde bei der Obduktion Klinische Anamnese Weitere Informationsmöglichkeiten

6 XIV 16 Kindesmisshandlung Einleitung Formen des Kindesmissbrauchs Seelischer Missbrauch Vernachlässigung Körperlicher Missbrauch Sexueller Missbrauch Münchhausen-Stellvertreter-Syndrom Weitere Informationsmöglichkeiten Tod im Wasser Einleitung Mögliche Todesursachen und -arten im Wasser Tod durch Ertrinken an sich Unfalltod im Wasser Badetod Tauch-Zwischenfälle Suizid im Wasser Fremdtötung Natürlicher Tod im Wasser Äußere Leichenerscheinungen Sexualdelikte Einleitung Diagnostik Befragung Untersuchung Spurensicherung Untersuchung des Tatverdächtigen Vorgetäuschtes Sexualdelikt Literaturempfehlungen Informationen im Internet Sachregister

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