Wirkstoffe in der dermatologischen Therapie

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1 J.Ring H.H.Fröhlich Wirkstoffe in der dermatologischen Therapie Mit einem Geleitwort von O. Braun-Falco Zweite, überarbeitete Auflage Mit 50 Abbildungen und 83 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Tokyo 1985

2 Inhalt Einleitung 1 1 Wirkstoffaufnahme durch die Haut Penetration, Permeation, Resorption, Absorption Einfluß des Hautzustandes Einfluß des Vehikels (Grundlage) Einfluß des Wirkstoffes Verbesserung der Penetration Sorptionsvermittler Metabolisierung von Arzneistoffen auf und in der Haut Transdermale Therapeutische Systeme (TTS) 20 Literatur 22 2 Grundlagen und Zusatzstoffe dermatologischer Externa ,--- Definition dermatologischer Systeme Anforderungen an Dermatika Beziehung Arzneiform - Arzneimittelwirkung Salbengrundlagen Wirkstoffhaltige Sälbensysteme Lösungssalben 35 ^2.5.2 Suspensionssalben Emulsionssalben Salbenhilfsstoffe Konservierungsmittel Antioxidantien Feuchthaltemittel \ Emollientia Hydrophile Emollientia Lipophile Emollientia Tenside als Reinigungsmittel, Antireizstoffe und Rückfetter, Pharmazeutische Inkompatibilität beim Einsatz von Dermatika 45 Literatur 54 3 Wirkstoffe und Grundlagen zur Basistherapie, Hautpflege und Rehabilitation Indifferente Basistherapie Hautreinigungsmittel Medizinische Badezusätze Haarshampoos 73

3 XII Inhalt Isotretinoin (13-cis-Retinsäure) Aromatisches Retinoid (Etretinat) Arotinoid Nebenwirkungen von Retinoiden 157 Literatur Antiseborrhoika und Akne-Mittel Antiseborrhoika Grundlagen einer antiseborrhoischen Behandlung Keratoplastika Schwefel und Schwefelverbindungen Teere und Derivate Retinoide Akne-Therapeutika Hautpflege und antiseborrhoische Therapie Schälmittel Hormonelle Beeinflussung der Akne Antimikrobielle Akne-Therapie Antientzündliche Akne-Therapie Physikalische Maßnahmen 170 Literatur Antiallergika Allergische Erkrankungen und kausale Therapie Antihistaminika Psychopharmaka Mastzellblocker und Histaminsynthesehemmer Sympathikomimetika, Xanthinderivate, Anticholinergika und andere Antiallergika 176 Literatur Antipruritinosa :, Juckreiz-Mechanismen \ Klinische Zustandsbilder mit Pruritus Allgemeine juckreizstillende Maßnahmen Oberflächenanaesthetika Antihistaminika Verschiedene antipruritinöse Wirkstoffe 182 Literatur Antiphlogistika (ausgenommen Glukokortikosteroide) und Venenmittel Nicht-steroidale Antiphlogistika Teere und Schieferöle Teere Schieferölsulfonate Jod Hyperämisierende Wirkstoffe 188

4 Inhalt XIII 12.5 Das Prinzip Entzündung gegen Entzündung" Phlebologische und proktologische Therapeutika Ödemprotektive Pharmaka ( Venen-Mittel") Heparin und Heparinoide Sklerosierungsmittel Sonstige Venen-Mittel Medikamentöse Therapie von Hämorrhoiden 191 Literatur Glukokortikosteroide Vorkommen und Chemie Wirkungsmechanismen Glukokortikosteroidrezeptoren Glukokortikosteroideffekte Wirkungen an der Haut Klinisch verfügbare Glukokortikosteroide Indikationen Ekzeme Atopisches Ekzem Allergische Hauterkrankungen (ausgenommen Ekzeme) Sonstige Dermatosen Nebenwirkungen von Glukokortikosteroiden Praktische Anwendung von Glukokortikosteroiden Systemische Glukokortikosteroidtherapie Äußerliche Glukokortikosteroidtherapie Kombinationspräparate und individuelle Rezepturen Antiglukokortikosteroide Adrenokortikotropes Hormon (ACTH) 213 Literatur Sexualhormone und andrologische Therapeutika Androgene Antiandrogene ' Östrogene Andrologische Therapeutika 220 Literatur Immunsuppressiva und Zytostatika Wirkungsmechanismen und Nebenwirkungen verschiedener Zytostatika und Immunsuppressiva Alkylierende Substanzen Antimetaboliten Mitosegifte Proteinsynthesehemmer Lymphozyten-spezifische Immunsuppressiva Komplexbildner und depolymerisierende Mittel Sonstige Immunsuppressiva Antipsoriatika 232

5 XIV Inhalt Allgemeine Übersicht über antipsoriatische Therapiemaßnahmen Anthralin Psoralene 235 Literatur Vitamine, essentielle Nahrungsbestandteile und sonstige in der dermatologischen Therapie neuere Wirkstoffe Vitamine Metalle und Spurenelemente Lipide und Aminosäuren Sonstige im dermatologischen Bereich neuere Wirkstoffe 241 Literatur Nebenwirkungen von Dermatotherapeutika Hautverfärbungen Haarverfärbungen Geruchsveränderungen Lokale Irritation Kontaktallergien Photosensibilisierung Kanzerogene Wirkung Spezielle toxische Erscheinungen nach perkutaner Resorption von Externa 252 Literatur 255 Sachverzeichnis 257 Verzeichnis der Handelspräparate 265