Wenn-dann Pläne und Multitasking bei Kindern mit und ohne ADHS

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1 Wenn-dann Pläne und Multitasking bei Kindern mit und ohne ADHS Gawrilow, C. 1, Gollwitzer, P. M. 2,3, & Oettingen, G. 1,3 1 Universität Hamburg, 2 Universität Konstanz, & 3 New York University 4. März 2008 TeaP in Marburg

2 Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) Symptome: Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität, Impulsivität (Barkley,1997) Prävalenz: 3-5% der Schulkinder (Nigg, 2001) Ätiologie: genetische Disposition, Störung des Neurotransmitterstoffwechsels, Störungen der Selbstregulation (Döpfner, 2000) 2

3 ADHS Annahme defizitärer exekutive Funktionen: Inhibition, Planen, Wortflüssigkeit, Arbeitsgedächtnis etc. (Scheres et al., 2004) durch Medikation können exekutive Funktionen positiv beeinflusst werden (Bedard et al., 2003) selbstregulative Instruktionen wirken ebenfalls positiv auf exekutive Funktionen (Meichenbaum & Goodman, 1971) eine Möglichkeit Selbstregulation zu erlangen: Vorsätze (Gollwitzer & Sheeran, 2006) 3

4 Vorsätze (implementation intentions) Ziele (goal intentions) Ich will X erreichen Zielverpflichtung Vorsätze (implementation intentions) Immer wenn Situation Y eintritt, dann werde ich Verhalten Z zeigen Delegieren der Handlungskontrolle an spezifische interne und externe Hinweisreize Automatische Handlungsinitiierung 4

5 Vorsätze begünstigen die Ausführung zielgerichteter Handlungen trotz eines ungünstigen/unpassenden Zeitpunkts für die Handlung (Brandstätter & Gollwitzer, 1997) 2. obwohl die Handlung nicht angenehm ist (Orbell, Hodgkins, & Sheeran, 1997) 3. auch wenn die Handlung normalerweise vergessen wird (Sheeran & Orbell, 1999) 4. in Populationen, die extreme Schwierigkeiten mit der Handlungskontrolle haben (Lengfelder & Gollwitzer, 2001) 5

6 Go/No-Go Paradigma 1500 ms 150 ms 1000 ms 33% der Trials: Ton 500 ms Ziel: Ich will nicht mehr die Taste drücken für Bilder, die nach einem Ton kommen. Vorsatz: Und immer wenn der Ton kommt, dann drücke ich nicht auf die Taste. Gawrilow & Gollwitzer, Cognitive Therapy and Research, in press, Study 1 6

7 Inhibitionsleistungen Kinder mit ADHS Kinder ohne ADHS 85 Korrekte Stopps in % Ziel Ziel+Vorsatz Gawrilow & Gollwitzer, Cognitive Therapy and Research, in press, Study 1 7

8 Reaktionszeiten 700 Kinder mit ADHS Kinder ohne ADHS 650 Reaktionszeiten in ms Ziel Ziel+Vorsatz Gawrilow & Gollwitzer, Cognitive Therapy and Research, in press, Study 1 8

9 Modulation der P300 durch Vorsätze Paul, Gawrilow, Zech, Gollwitzer, Rockstroh, Odenthal, Kratzer, & Wienbruch, 9 NeuroReport (2007)

10 Lokalisierung regionaler Quellen (NoGo Peak) Paul, Gawrilow, Zech, Gollwitzer, Rockstroh, Odenthal, Kratzer, & Wienbruch, 10 NeuroReport (2007)

11 Forschungsfrage Multitasking als ein Teilbereich exekutiver Funktionen Profitieren Kinder mit und ohne ADHS in einer Multitasking-Aufgabe von Vorsätzen? 11

12 Multitasking (Burgess, 2000) 1. bestimmte Anzahl an Aufgaben 2. verschachteltes Bearbeiten, zeitliche Effektivität 3. nur eine Aufgabe 4. unvorhersehbar, unerwartet 5. richtiger Zeitpunkt wird nicht durch die Situation signalisiert 6. handelnde Person muss entscheiden 7. einzelne Aufgaben unterscheiden sich 8. kein sofortiges Feedback 12

13 Six Elements Test (SET) - Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome for Children (BADS-C, Emslie et al., 2003) Sortieren Zählen und Rechnen Benennen 13

14 Platz der Versuchsteilnehmer 14

15 Modifikation des Six Elements Test 2 mal 3 Aufgaben (Mathe-Aufgaben lösen, Bilder benennen, Sortieren) 10 Minuten diese Aufgaben bearbeiten jede Aufgabe mindestens zweimal bearbeitet haben dabei jedesmal die Farbe wechseln Maß: Index für Anzahl bearbeiteter Aufgaben, Anzahl der Regelbrüche, Häufigkeit des Strategiegebrauchs 15

16 Hypothesen Kinder mit ADHS zeigen schlechtere Leistungen in dieser Multitasking-Aufgabe als Kinder ohne ADHS diese schlechteren Leistungen können durch Vorsätze kompensiert werden 16

17 Design der Studie UV 1: Kinder mit ADHS vs. Kinder ohne ADHS UV 2: Kontrollinstruktion vs. Zielinstruktion vs. Ziel +Vorsatzinstruktion AV: Multitasking Leistung = Leistung im SET = Anzahl bearbeiteter Aufgaben - Regelbrüche + Strategiegebrauch 17

18 Alter der Versuchsteilnehmer 45 Kinder mit ADHS aus der Klinik Neuharlingersiel: M = Jahre alt, SD = Kinder ohne ADHS aus Schulen im Großraum HH: M = Jahre alt, SD = 1.1 F (1, 89) = 5.09, p =

19 Experimentelle Manipulation / Instruktionsbedingungen Kontrollinstruktion: Es sind viele Aufgaben zu bearbeiten und man darf nicht zwei gleiche Farben nacheinander machen. Ziel: Ich will abwechselnd von jeder Farbe mindestens zehn Aufgaben bearbeiten. Ziel+Vorsatz: Und immer wenn ich von einer Farbe zehn Aufgaben gemacht habe, dann wechsle ich zur nächsten Farbe. 19

20 Prozedur 1. Intelligenz-Screening (Mosaik Test, HAWIK-III) 2. Instruktion: Kontrolle vs. Ziel vs. Ziel+Vorsatz 3. Fragebogen zur Zielverpflichtung 4. Modifizierter Six Elements Test 20

21 IQ Screening Kinder mit ADHS: M = 101.5, SD = 14.5 Kinder ohne ADHS: M = 102.6, SD = 13.3 F (1, 84) =.139, p =

22 Zielverpflichtung keine signifikanten Unterschiede bezüglich der Zielverpflichtung (z.b. Mir ist es wichtig das Ziel zu erreichen, 7-stufige Skala) weder zwischen Kindern mit und ohne ADHS noch zwischen den Instruktionsbedingungen 22

23 Kinder mit ADHS vs. Kinder ohne ADHS 16 Kinder mit ADHS Kinder ohne ADHS SET 23 F(1,84) = 2.36, p =.128 Kovariate Alter, Geschlecht: F(1,82) = 1.6, p =.208

24 Kontrollinstruktion vs. Ziel vs. Ziel+Vorsatz Kontrollinstruktion Ziel Ziel+Vorsatz F(2,84) = 3.21, p <.05 Kovariate Alter, Geschlecht F(2,82) = 3.15, p <.05 24

25 Gesamtwert im SET Kinder mit ADHS Kinder ohne ADHS Kontrollinstruktion Ziel Ziel+Vorsatz 25 F(2,84) =.31, p =.73 Kovariate Alter, Geschlecht F(2,82) =.23, p =.795

26 Kinder mit ADHS: Verteilung der bearbeiteten Aufgaben roter Teil blauer Teil grüner Teil Kontrolle Ziel Ziel+Vorsatz 26

27 Kinder ohne ADHS: Verteilung der bearbeiteten Aufgaben roter Teil blauer Teil grüner Teil Kontrolle Ziel Ziel+Vorsatz 27

28 Zusammenfassung kein signifikanter Unterschied zwischen Kindern mit und ohne ADHS im SET (aber Trend) signifikanter Vorteil durch Vorsätze 28

29 Diskussion defizitäre exekutive Funktion bei ADHS? mehr Multitasking durch Vorsätze mehr kognitive Ressourcen durch Vorsätze 29

30 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

31 Barkley, R. A. (1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: Constructing a unifying theory of ADHD. Psychological Bulletin, 121, Bedard, A., Ickowicz, A., Logan, G. D., Hogg-Johnson, S., Schachar, R., & Tannock, R. (2003). Selective inhibition in children with attention-deficit hyperactivity disorder off and on stimulant medication. Journal of Abnormal Child Psychology, 31, Burgess, P. W. (2000). Strategy application disorder: the role of the frontal lobes in human multitasking. Psychological Research, 63, Döpfner, M., Frölich, J. & Lehmkuhl, G. (2000). Hyperkinetische Störungen: Leitfaden Kinder- und Jugendpsychotherapie. Göttingen: Hogrefe. Emslie, H., Wilson, F. C., Burden, V., Nimmo-Smith, I., & Wilson, B. A. (2003). Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome for Children (BADS-C) London, UK: Harcourt Assessment/ The Psychological Corporation. Gawrilow, C., & Gollwitzer, P. M. (in press). Implementation intentions facilitate response inhibition in children with ADHD. Cognitive Therapy and Research. Gollwitzer, P. M. (1999). Implementation intentions. Strong effects of simple plans. American Psychologist, 54, Gollwitzer, P. M., & Sheeran, P. (2006). Implementation intentions and goal achievement: A meta- analysis of effects and processes. Advances of Experimental Social Psychology, 38, Gollwitzer, P. M., & Sheeran, P. (2006). Implementation intentions and goal achievement: A meta-analysis of effects and processes. Advances in Experimental Social Psychology, 38, Meichenbaum, D. H., & Goodman, J. (1971). Training impulsive children to talk to themselves: A means of developing self-control. Journal of Abnormal Psychology, 77, Nigg, J. T. (2001). Is ADHD a disinhibitory disorder? Psychological Bulletin, 127, Orbell, S., Hodgkins, S., & Sheeran, P. (1997). Implementation intentions and the theory of planned behavior. Personality and Social Psychology Bulletin, 23, Paul, I., Gawrilow, C., Zech, F., Gollwitzer, P. M., Rockstroh, B., Odenthal, G., Kratzer, W., & Wienbruch, C. (2007). If-then planning modulates the P300 in children with attention deficit hyperactivity disorder NeuroReport 18, Scheres, A., Oosterlaan, J., Geurts, H., Morein-Zamir, S., Meiran, N., Schut, H., Vlasveld, L., & Sergeant, J. A. (2004). Executive functioning in boys with ADHD: Primarily an inhibition deficit? Archives of Clinical Neuropsychology, 19, Shallice, T. and Burgess, P. W. (1991) Higher-order cognitive impairments and frontal lobe lesions in man. In: H. S. Levin, H. M. Eisenberg, and A. L. Benton (Eds.) Frontal Lobe Function and Dysfunction (pp ). New York: Oxford University Press. Sheeran, P., & Orbell, S. (1999). Implementation intentions and repeated behavior: Augmenting the predictive validity of the theory of planned behavior. European Journal of Social Psychology, 29, Stumpf, N. (2004). Der Einfluss von Vorsätzen auf die Multitaskingfähigkeit von Kindern mit und ohne Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Diplomarbeit, Universität Konstanz. 31