Deutsche Kodierrichtlinien

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "Deutsche Kodierrichtlinien"

Fanny Möller
vor 7 Jahren
Abrufe

1 Deutsche Kodierrichtlinien Allgemeine und Spezielle Kodierrichtlinien für die Verschlüsselung von Krankheiten und Prozeduren Version 2006 Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) Spitzenverbände Krankenkassen (GKV) Verband der privaten Krankenversicherung (PKV) Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK ggmbh) Deutscher Ärzte-Verlag Köln

2 INHALTSVERZEICHNIS Einleitung zu den Deutschen Kodierrichtlinien, Version 2006 Einleitung zu den Deutschen Kodierrichtlinien, Version 2002 Inhaltsverzeichnis Abkürzungsverzeichnis Redaktionelle Hinweise /. Allgemeine Hinweise II. Schlüsselnummern (Kodes) III. Fallbeispiele III V IX XV XVII XVII XVII XIX Allgemeine Kodierrichtlinien Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten DOOla Allgemeine Koüieirichtlinien D002d Hauptdiagnose D003d Nebendiagnosen D004d Syndrome D005d Folgezustände und geplante Folgeeingriffe D006e Akute und chronische Krankheiten D007a Aufnahme zur Operation, Operation nicht durchgeführt DOOSb Verdachtsdiagnosen D009a Sonstige " und..nicht näher bezeichnete" Schlüsselnummern DOI Oa Kombinations-Schliisselnummern D01 Id Doppelkodientng D0I2e Mehrfachkodierung DOI 3c Im Systematischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen D014d Im Alphabetischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren POOle A llgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren P0Q3d Hinweise und formale Vereinbarungen für die Benutzung des OPS P004a Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur P005e Multiple/Bilaterale Prozeduren

3 P006a Laparoskopische/arthroskopische/endoskopische Prozeduren 45 P007a Endoskopie multipler Gebiete (Panendoskopie) 45 POOSa Klinische Untersuchung in Allgenieinanästhesie 46 PG09a Allgemeinanästhesie 46 POI2d ^ Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl 47 P0!3d Wiedereröffnung eines Operationsgebietes/Reoperation 47 P0I4e Prozeduren, die normalerweise nicht verschlüsselt werden 48 P0l5e Organentnahme und Transplantation 49 POI6d Verbringung 53 Spezielle Kociierrichtlinien 55 1 Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten 57 OlOld HIV/AIDS 57 OiO3d Bakteriämie, Sepsis, SIRS und Neutropenie 59 2 Neubildungen 0201 e Auswahl und Reihenfolge der Kodes 0206a 0207a 0208c 0209d Benachbarte Gebiete Bösartige Neubildungen an mehreren Lokalisationen Remission bei malignen immunoproliferativen Erkrankungen und Leukämie Malignom in der Eigenanamnese 021 Jd Chemotherapie bei Neubildungen 0212d 0213d 0214d 0215d Instillation von zylotoxischen Materialien in die Harnblase Strahlentherapie Lymphangiosis carcinomatosa Lymphom 3 Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems 4 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechsel-krankheiten 040Id 0403d Diabetes mellitus Zystische Fibröse 5 Psychische und Verhaltensstörungen 0501 e Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (Drogen, Medikamente, Alkohol und Nikotin) 0502a Nikotinabhängigkeit

4 6 Krankheiten des Nervensystems e Schlaganfall d Tctraplegie und Paraplegie, nicht traumatisch 86 7 Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde a Katarakt: Sekundäre Linseninsertion < c Versagen oder Abstoßung eines Kornea-Transplantates a Katheterisierung der Tränengänge 87 8 Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes a Schwerhörigkeit und Taubheit 89 9 Krankheiten des Kreislaufsystems e Ischämische Herzkrankheit a Akutes Lungenödem a Herzstillstand d Hypertensive Herzkrankheil (111.-) d Hypertensive Nierenerkrankung (112.-) d Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit (113.-) d Zusätzliche Prozeduren im Zusammenhang mit Herzoperationen d Revisionen oder Reoperationen an Herz und Perikard Id Schrittmacher/Deßbrillatoren c Chirurgisch angelegte arteriovenöse Fistel/Shunt Krankheiten des Atmungssystems» 97 loold Maschinelle Beatmung Krankheiten des Verdauungssystems a Appendizitis a Adhäsionen a Magenulkus mit Gastritis 101!105d Gastrointeslinale Blutung a Dehydratation bei Gastroenteritis Krankheiten der Haut und der Unterhaut d Knochentransplantationen bei kraniofazialen Eingriffen. 103 l205d Plastische Chirurgie Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes 105

5 14 Krankheiten des Urogenitalsystems NOle 1403d Dialyse Anogenitale Warzen 1406a,_. Rekonstruktionsoperation bei weiblicher Genitalmutilation (FGM) 15 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett 1501a Definition von Lebend-, Totgeburt und Abort 1504b Komplikationen nach Abort, Extrauteringravidität und Molenschwangerschaft (008.-) 1505a 1506a I507e I508d 1509a 1510b 1511a 15l2d 1514c 1515a 1518a 15l9e 1520a 1521a 1524a Vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft Spontane vaginale Entbindung eines Einlings Resultat der Entbindung Dauer der Schwangerschaft Mehrlingsgeburt Komplikationen in der Schwangerschaft Zuordnung der Hauptdiagnose bei einer Entbindung Abnorme Kindslagen und -einstelhtngen Verminderte Kindsbewegungen Uterusnarbe Entbindung vor der Aufnahme Frühgeburt, vorzeitige Wehen undfrustrane Kontraktionen Verlängerte Schwangerschaftsdauer und Übertragung Protrahierte Geburt Verlängerung der Austreibungsphase bei Epiduralanästhes'te 16 Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben 1601a 1602a Neugeborene Definition der Zustande, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben 1603a Besondere Maßnahmen ßir das kranke Neugeborene 1604a Atemnotsyndrom des Neugehorenen/HyaHne Membranen krankheit/surfactantmangel 1605a l606e Massives Aspirationssyndrom und iransitorische Taehypnoe beim Neugeborenen Hyposisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) 18 Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind 1804d Inkontinenz 1805 d Fieberkrämpfe 1806d Schmerzdiagnosen und Schmerzbehandlungsverfahren XII

6 19 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äusserer Ursachen a Oberflächliche Verletzungen c Fraktur und iuxation ' d Offene Wunden/Verletzungen c Bewusstlosigkeit l0d Verletzung des Rückenmarks (mit traumatischer Paraplegie und Tetraplegie) a Mehrfachverletzungen 137!914d Verbrennungen und Verätzungen c Missbrauch/Misshandlung von Erwachsenen und Kindern e Vergiftung durch Arzneimittel, Drogen und biologisch aktive Substanzen d Unerwünschte Nebenwirkungen von Arzneimitteln (bei Einnahme gemäß Verordnung) a Unerwünschte Nebenwirkungen/Vergiftung von zwei oder mehr in Verbindung eingenommenen Substanzen (bei Einnahme entgegen einer Verordnung) 141 Anhang A Grundregeln zur Verschlüsselung (WHO) Anhang B 7MSammenfassung der Änderungen Deutsche Kodierrichtlinien Version 2006 gegenüber der Vorversion 2005 Schlagwortverzeichnis Schlüsselnummerverzeichnis 9 lcd-kode-lndex OPS-Kode-lndex XIII

Ähnliche Dokumente

Deutsche Kodierrichtlinien

Deutsche Kodierrichtlinien Allgemeine und spezielle Kodierrichtlinien für die Verschlüsselung von Krankheiten und Prozeduren Version 2012 Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) GKV-Spitzenverband Verband