Ambulante psychiatrische Pflege - ziemlich neu in Rheinland-Pfalz -

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1 Ambulante psychiatrische Pflege - ziemlich neu in Rheinland-Pfalz - Präsentation zur Informationsveranstaltung der Koordinierungsstelle Psychiatrie des Landkreises und der Stadt Kaiserslautern am in Kaiserslautern vorgestellt von Frank Müller, Pflegedirektor und Heimleiter, Rheinhessen-Fachklinik Alzey

2 Ambulante psychiatrische Pflege... Ist ein weiterer Baustein in der gemeindepsychiatrischen Versorgung verkürzt stationäre Aufenthalte dient der Anbindung der Patienten an die behandelnden niedergelassenen Ärzte kann durch niedergelassene Fachärzte, bei gesicherter Diagnose auch durch Hausärzte verordnet werden ist eine Leistung gemäß 37 Abs. 1 SGB V (Häusliche Krankenpflege)

3 Wer erhält ambulante psychiatrische Pflege? Erwachsene mit einer akuten psychischen Erkrankung oder Krise gerontopsychiatrisch erkrankte Menschen chronisch psychisch erkrankte Menschen siehe abschließende Liste in der Bekanntmachung des G-BA vom

4 Wer leistet ambulante psychiatrische Pflege? die Rheinhessen-Fachklinik Alzey hat hierfür einen organisatorisch eigenständigen ambulanten Pflegedienst aufgebaut der Pflegedienst wird von der verantwortlichen Pflegefachkraft Frau Cornelia Merkel geleitet insgesamt werden 5 Fachkrankenschwestern / Fachkrankenpfleger für Psychiatrie mit langjähriger Berufserfahrung eingesetzt eine 24-stündige Erreichbarkeit an jedem Kalendertag ist sichergestellt

5 Was leistet die ambulante psychiatrische Pflege in Anbindung an den verordnenden Arzt? Erstgespräch (Assessment) / Behandlungsplanung Feststellen, Beobachten und Dokumentieren des Hilfebedarfs und dessen Entwicklung (Pflegeprozess) Wahrnehmen und Beobachten von Krankheitszustand und Entwicklung Anregung / Abstimmung therapeutischer, pflegerischer und ergänzender Maßnahmen

6 Was leistet die ambulante psychiatrische Pflege in Anbindung an den verordnenden Arzt? Hilfe bei der Medikamenteneinnahme Vorsorge bei Eigen- oder Fremdgefährdung Krisenintervention Aktivierung zu elementaren Verrichtungen, Training von Alltagsfertigkeiten Psychiatrische Entlastung im Alltag

7 Was leistet die ambulante psychiatrische Pflege in Anbindung an den verordnenden Arzt? Kognitives Training Hilfe beim Umgang mit beeinträchtigenden Gefühlen, Wahrnehmungen und Verhaltensweisen Hilfe bei der Tages- und Wochenstrukturierung Zusammenarbeit mit Familienangehörigen / Partnern Kontaktaufnahme und Kooperation mit anderen Diensten, Fachpersonal und Institutionen

8 Wer verordnet die ambulante psychiatrische Pflege? Niedergelassene Nervenärztinnen und Nervenärzte Allgemein- und Hausärzte nach Diagnosesicherung durch den Facharzt die Verordnung erfolgt zunächst für 14 Kalendertage (Probeverordnung) in begründeten Ausnahmefällen kann die Leistung auch über einen Zeitraum von 4 Monaten hinaus verordnet werden die Fachkräfte des Pflegedienstes unterstützen bei der Erstellung des Pflege- und Behandlungsplanes

9 Wie wird die ambulante psychiatrische Pflege abgerechnet? Die Kostenträger der Leistungen sind die gesetzlichen Krankenkassen Die Rheinhessen-Fachklinik Alzey rechnet ihre Leistungen direkt mit den gesetzlichen Krankenkassen ab Das KV-Budget des verordnenden Arztes wird hierdurch nicht belastet Leistungsnachweise werden durch die Fachkräfte des Pflegedienstes erstellt

10 Erste Erfahrungen: Im Jahr 2007 wurden 40 Fälle durch die APP versorgt, die Nachfrage steigt langsam aber stetig Die (erfolgte) Information der verordnenden Ärzte durch die Rheinhessen-Fachklinik ist unbedingt erforderlich Die APP ist auch für die Kostenträger noch neu, der Durchdringungsgrad der Informationen noch nicht überall gleich

11 Erste Erfahrungen: Der administrative Aufwand ist gemessen am Ertrag (zunächst noch) sehr hoch (Behandlungsplan, Probeverordnung, Dokumentation etc. Eine genaue Abstimmung mit den Kostenträgern (häufig auch telefonisch) ist unbedingt erforderlich Die Abgrenzung zur PIA, Soziotherapie und persönlichem Budget ist nicht allen Akteuren sofort klar

12 Erste Erfahrungen: Die Patientinnen und Patienten profitieren von diesem Angebot Klinikaufenthalte konnten konkret verhindert werden Die (eigentlich nicht vorgesehene Anbindung) an die Klinik hat sich als richtig, vielleicht sogar notwendig, erwiesen

13 Ausgezeichnet:

14 Ambulante psychiatrische Pflege in der Region Kaiserslautern Seit bietet der Bereich Betreuen Fördern Wohnen des Pfalzklinikums in seinen Versorgungsregionen APP an Ansprechpartner ist Herr Franz Braband Flyer liegen heute aus

15 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

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