Pädagogische Audiologie

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Clara Friedrich
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1 Pädagogische Audiologie Eine Einführung im Rahmen der Journée pédagogique Centre de logopédie 2. März 2009

2 Was ist Pädagogische Audiologie (PA)? CL: zusätzlich alle Observationen alle sprachbehinderten Kinder auf Anfrage 2

3 Hören 3

4 Ohrmuschel, Gehörgang, Trommelfell, Mittelohr Innenohr (Cochlea) Primärer Hörnerv (primäre Neuronen) Hörnerv (Hirnstam m usw.) Hirnrinde Auditiver Kortex Schallleitung Neurale Weiterleitung Schallumwandlung Neurale (Vor)Verarbe i tung Auditive Wahrnehmung Schallleitungsstörung Cochleäre Störung Retrochochleäre Störung / Auditorische Neuropathie Auditive Verarbeitungs störung(avs) Auditive Wahrnehmungsstörung (AWS) Ermöglicht peripher das Richtungshören, die Lateralisation, die auditive Diskrimination, die Erkennung auditiver Muster, die temporale Auflösung bei Maskierungsphänomenen, das dichotische Hören, das Hören im Störlärm. zentral höhere kognitivkommunikative bzw. linguistische Fähigkeiten, wie: phonologische Bewusstheit auditive Aufmerksamkeit 4 auditives Gedächtnis

5 Ohrmuschel, Gehörgang, Trommelfell Mittelohr Innenohr (Cochlea) Primärer Hörnerv (primäre Neuronen ) Hörnerv (Hirnstam m usw.) Hirnrinde Auditiver Kortex Schallleitung Neurale Weiterleitung Schallumwandlung Neurale (Vor)Verarbe i tung Auditive Wahrnehmung Schallleitungsstörung Cochleäre Störung Retrochochleäre Störung / Auditorische Neuropathie Auditive Verarbeitungs störung(avs) Auditive Wahrnehmungsstörung (AWS) peripher Ermöglicht das Richtungshören, die Lateralisation, die auditive Diskrimination, die Erkennung auditiver Muster, die temporale Auflösung bei Maskierungsphänomenen, das dichotische Hören, zentral höhere kognitivkommunikative bzw. linguistische Fähigkeiten, wie: phonologische Bewusstheit auditive Aufmerksamkeit 5 auditives Gedächtnis

6 Ohrmuschel, Gehörgang, Trommelfell, Mittelohr Innenohr (Cochlea) Primärer Hörnerv (primäre Neuronen) Hörnerv (Hirnstam m usw.) Hirnrinde Auditiver Kortex Schallleitung Neurale Weiterleitung Schallumwandlung Neurale (Vor)Verarbe i tung (AVS) Auditive Wahrnehmung (AWS) Gehörgangs inspektion Tympanogramm Tonaudiogramm peripher zentral BELLS AAST (Tierstimmen, Wörter, Wörter in Störschall) BELLS titatu (Lautdiskrimination) SEPI (phonologische Bewusstheit) 6

7 Gehörgangsinspektion Otoskop Blick auf ein normales Trommelfell

Prüftones gemessen. Bei gleichem Druck im Gehörgang und im Mittelohr ist der reflektierte Anteil am geringsten.

8 Tympanogramm Die Tympanometrie ist eine Untersuchungsmethode, mit welcher der Druck im Mittelohr gemessen werden kann. Über eine spezielle Messsonde wird der Luftdruck im Gehörgang verändert und gleichzeitig der reflektierte Anteil eines Prüftones gemessen. Bei gleichem Druck im Gehörgang und im Mittelohr ist der reflektierte Anteil am geringsten. (Compliance = Trommelfellbeweglichkeit) Tympanogramm bei Tympanogramm bei Tympanogramm bei normalem Mittelohr Unterdruck im Mittelohr Flüssigkeit im Mittelohr 8

9 Tympanogramm CL 9

10 Tonaudiometrie Spielaudiometrie (Konditionierung) 10

11 Tonaudiometrie klassisch 11

12 Frequenz Hz: tief hoch Tonaudiogramm S c h a l l d r u c k d B 12

13 Tonaudiogramm - - Auflähkurve (Freifeld mit Hörgeräten) o-o-o rechtes Ohr (Kopfhörer) x-x-x linkes Ohr (Kopfhörer) - - Freifeld > ->- > Knochenleitung rechts < -< -< Knochenleitung links 13

14 Tonaudiogramm mit Sprachbanane 14

Es ermöglicht ein Screening auf minimale Hörstörungen (15 30 db), einseitige Hörstörungen

15 AAST Luxemburgisch und Deutsch Normwerte für Kinder ab 4 Jahre liegen vor. Hörminderungen ab 10 db sind mit dem Verfahren erfassbar. Es ermöglicht ein Screening auf minimale Hörstörungen (15 30 db), einseitige Hörstörungen oder Probleme beim Hören bei Störgeräusche. AAST bietet Testmöglichkeiten für das linke Ohr, das rechte Ohr und binaural mit Störgeräusch. 15

16 AAST Kurve Die Graphik: Freifeld mit Hörgeräten Ergebnis: 44,2 db 16

17 AAST Tierstimmen Kurven Die Graphik: Freifeld mit Hörgeräten Ergebnis: tief: 23,3 db hoch: 49,2 db 17

18 titatu titatu ermöglicht die Erfassung der Phonemidentifikation und ist anwendbar für Kinder ab 3 4 Jahre. Das Testverfahren titatu ist wortfrei und verwendet nur Silben als Testreize und zwar immer nur in Konsonant Vokal Form. Beispiele: /ti/, /ta/ und /tu/... oder /ga/, /ta/, /ka/,... Das Testverfahren enthält 6 sets: zwei Vokalgruppen (große und kleine Kontraste) und vier Konsonantgruppen (1x große Kontraste und 3x kleine Kontraste). Die Normdaten liegen zwischen 90% und 100% und steigen nur leicht 18 mit zunehmenden Alter

19 BELLS: TTT Test Vok A Datum Testleitung Claudine Name D. F. R. Geburtsdatum Geschlecht männlich Lautstärke ca. 75dB Bemerkungen: : A2 titatu Resultate Schritt Zeit Dauer Klicks RefZelle Anzahl AltZellen Klicks AltZellen 1e Klick korr Punkte RichtigeAntwort Fehlantw. 1 09:52: ta 2 09:52: tei 3 09:52: teu 4 09:53: ti tu 5 09:53: tö 6 09:53: tu 7 09:53: ta 8 09:53: tei 9 09:54: teu 10 09:54: ti tu 11 09:54: tö 12 09:54: tu result 83,3333 % 19

20 SEPI 20

21 Fallbeispiel B.S.R.

22 Tonaudiogramm B.S.R. 22

AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Tierstimmen 1 Testdatum Subtest 2009-02-13 TiereBin 2 Kind B. S. R.

23 AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Tierstimmen 1 Testdatum Subtest TiereBin 2 Kind B. S. R. weiblich Ergebnis Tief: 27,5 db alterskorrigiert: 17,0 db Hoch: 25,0 db alterskorrigiert: 14,5 db 4 Bemerkungen : LPO Hörgeräte 2x Phonak Savia Art 311 dsz Die Graphik: FF mit 2 Hörgeräten 23

24 AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Tierstimmen 1 Testdatum Subtest TiereL 2 Kind B. S. R. weiblich Ergebnis Tief: 51,3 db alterskorrigiert: 40,8 db Hoch: 65,5 db alterskorrigiert: 55,0 db 4 Bemerkungen : LPO 2 Hörgeräte Die Graphik: Kopfhörer links 24

AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Tierstimmen 1 Testdatum Subtest 2009-02-13 TiereR 2 Kind B. S. R.

25 AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Tierstimmen 1 Testdatum Subtest TiereR 2 Kind B. S. R. weiblich Ergebnis Tief: 56,3 db alterskorrigiert: 45,8 db 4 Bemerkun gen Hoch: 64,7 db : LPO 2 Hörgeräte Die Graphik: Kopfhörer rechts alterskorrigiert: 54,2 db 25

26 FALLBEISPIEL C.C.B.

27 Tonaudiogramm C.C.B. 27

28 AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Deutsch 1 Testdatum Subtest SpondeeL 2 Kind C.C.B. weiblich Alter: 13;5 Jahre 3 Ergebnis 44,2 db 4 Bemerkungen hörgeschädigt, AT, Hörgeräte: 2x Phonak Supero Die Graphik: Freifeld (FF) mit 2 Hörgeräten 28

AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Tierstimmen 1 Testdatum Subtest 2008-03-18 TiereBi

29 AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Tierstimmen 1 Testdatum Subtest TiereBin 2 Kind C.C.B. weiblich Alter: 13;4 Jahre 3 Ergebnis Tief: 40,0 db Hoch: 68,5 db 4 Bemerkungen hörgeschädigt, AT, Hörgeräte: 2x Phonak Supero Die Graphik: FF mit 2 Hörgeräten 29

30 Tonaudiogramm C.C.B. 30

AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Deutsch 1 Testdatum Subtest 2008-09-19 SpondeeR 2 Kind C.C.B.

31 AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Deutsch 1 Testdatum Subtest SpondeeR 2 Kind C.C.B. weiblich Alter: 13;10 Jahre 3 Ergebnis 37,5 db 4 Bemerkung en neue Hörgeräte Naida Die Graphik: FF mit Hörgeräten 31

32 AAST (Adaptiver auditiver Sprach Test): Luxemburgisch 1 Testdatum Subtest 2 Kind C.C.B. 3 Ergebnis 30,8 db Spondee LUX binaural 4 Bemerkungen neue Hörgeräte Naida Die Graphik: Freifeld mit Hörgeräten 32

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