PHYSIONEAL 35 und 40 PD-Basislösungen mit Bikarbonat/Laktat-Puffer

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1 Baxter ma Science + Solutions + Systems + Support PHYSIONEAL 35 und 40 PD-Basislösungen mit Bikarbonat/Laktat-Puffer Natürliche Lösungen für eine natürliche Membran

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3 PHYSIONEAL 35 und 40 sind anerkannt aufgrund der umfassenden Erfahrungen und belegten Vorteile als biokompatiblere Lösungen natürliche Lösungen für eine natürliche Membran mit dem Plus für Verträglichkeit 2, 3 PD-Lösungen mit biokompatiblen Eigenschaften können ausgesprochen positive Effekte sowohl auf das technische Überleben als auch auf das Patientenüberleben ausüben. 4, 5

4 Was möchten Sie für Ihre PD-Patienten erreichen? Science + Solutions + Systems + Support Das Wohlbefinden der Patienten verbessern? Das Säure-Basen-Gleichgewicht aufrecht erhalten? Den Einlaufschmerz reduzieren? Die Peritonealmembran erhalten? Die Ultrafiltrationskapazität aufrecht erhalten? Die Therapiezeit verlängern? Patienten äußern sich so: Seit ich Physioneal verwende, habe ich während der Infusion keine Schmerzen mehr. Natürliche Lösungen für eine natürliche Membran

5 PHYSIONEAL verbessert das Wohlbefinden der Patienten und reduziert den Einlaufschmerz Überlegene Reduktion des Einlaufschmerzes mit PHYSIONEAL 6 p=0,0001 Gewichteter Schmerz-Bewertungsindex McGill Schmerz-Fragebogen p=0,0002 PHYSIONEAL 40 Experimentelle Bikarbonatlösung Konventionelle Laktatlösung Modifiziert nach Mactier et al. 6 Randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie; n=17; Verwendung des McGill Schmerzfragebogens zur Bestimmung des Schmerzes während einzelner Verweilzeiten; Vergleich von PHYSIONEAL 40 (25 mmol Bikarbonat / 15 mmol Laktat), 38 mmol Bikarbonatlösung und konventionelle 40 mmol Laktatlösung PHYSIONEAL ist die ÉáåòáÖÉ=ÜÉìíÉ=ÉêÜ äíäáåüé=maji ëìåöi bei der eine Erhöhung des m~íáéåíéåïçüääéñáåçéåë=çìêåü=éáåé=oéçìâíáçå ÇÉë=báåä~ìÑëÅÜãÉêòÉë belegt ist. 6, 7 PHYSIONEAL hat einen éüóëáçäçöáëåüéå=_áâ~êäçå~íöéü~äí=ìåç ÉáåÉå=éÜóëáçäçÖáëÅÜÉå=éeJtÉêíK 2, 3 Im Gegensatz zu reinen Bikarbonatlösungen hat PHYSIONEAL einen éüóëáçäçöáëåüéå=é`l O K 6,7

6 PHYSIONEAL hält das Säure-Basen-Gleichgewicht aufrecht Nach der Umstellung von einer reinen Laktatlösung auf PHYSIONEAL stieg der venöse Plasmabikarbonatwert signifikant an 7 Venöses Plasmabikarbonat (mmol/l) Laktat Bikarbonat/Laktat Laktat Venöser ph Woche -2 Tag 1 Woche 2 Woche 4 Woche 8 Follow-up 2 Wochen Bikarbonat ph Änderung des venösen Plasmabikarbonat: p<0,001 vs Laktat Änderung des venösen ph: p<0,05 vs Laktat Prospektive, kontrollierte Open-label-Studie; Vergleich einer neuen 25 mmol/l Bikarbonat/10 mmol/l Laktat-Lösung mit einer 35 mmol/l Standard-Laktatlösung; Dauer 12 Wochen PHYSIONEAL erhöht die Bikarbonatspiegel und den ph im Blut im Vergleich zu einer reinen Laktatlösung. 7 mevpflkb^i=çéíáãáéêí=çáé=_éü~åçäìåö=çéë=p ìêéj_~ëéåj däéáåüöéïáåüíëk 7, 8 Die Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts ist für einen adäquaten Ernährungsstatus bei Dialysepatienten von Bedeutung. 9 Natürliche Lösungen für eine natürliche Membran

7 PHYSIONEAL verbessert den Erhalt der Peritonealmembran PHYSIONEAL verbessert signifikant die Funktion der peritonealen Makrophagen im Vergleich zu reinen Bikarbonat- oder reinen Laktatlösungen 10 p<0,05 PHYSIONEAL 40 Reine Bikarbonatlösung Konventionelle Laktatlösung Kontrolle (kein Lipopolysaccharid) Lipopolysaccharid (1 ng/ml) Modifiziert nach Mackenzie et al. 10 Isolierung der peritonealen Makrophagen aus dem peritonealen Auslauf von fünf Patienten, die zuvor mit jeder Lösung behandelt wurden (alle untersuchten Lösungen enthielten 3,86 % Glukose. Messung der Funktion der peritonealen Makrophagen in vitro durch Bestimmung der TNFalpha-Spiegel, die nach der Stimulation der Zellen mit Lipopolysaccharid produziert wurden. TNFα = Tumornekrosefaktor α; PM = peritoneale Makrophagen PHYSIONEAL verbessert den Erhalt der peritonealen Zellfunktion PHYSIONEAL weist im Vergleich zu konventionellen Lösungen eine ΩÄÉêäÉÖÉåÉ=_áçâçãé~íáÄáäáí í auf PHYSIONEAL beeinflusst verschiedene Marker im Dialysatauslauf wie CA125, IL-6 und Hyaluronsäure positiv, was auf eine séêäéëëéêìåö=çéë wìëí~åçë=çéê=méêáíçåé~äãéãäê~åi=çéê=ãéëçíüéäá~äéå=wéääã~ëëé=ëçïáé 14, 15 ÇÉë=båíòΩåÇìåÖëëí~íìë=ìåÇ=ÇáÉ=éÉêáíçåÉ~äÉ=tìåÇÜÉáäìåÖ=ÜáåïÉáëíK Natürliche Lösungen für eine natürliche Membran

8 FACHKURZINFORMATION EXTRANEAL (Icodextrin 7,5 %) Peritonealdialyse-lösung QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG Sterile Peritonealdialyselösung mit Icodextrin in einer Konzentration von 7,5 % m/v in einer Elektrolytlösung. Icodextrin 75 g/l Natriumchlorid 5,4 g/l Natrium-(S)-Lactat 4,5 g/l Calciumchlorid 0,257 g/l Magnesiumchlorid 0,051 g/l Theoretische Osmolarität 284 Milliosmol pro Liter Theoretische Osmolalität 301 Milliosmol pro Kilogramm ml Elektrolytlösung enthalten: Natrium 133 mmol/l Calcium 1,75 mmol/l Magnesium 0,25 mmol/l Chlorid 96 mmol/l Lactat 40 mmol/l ph-wert 5 bis 6 ANWENDUNGSGEBIETE EXTRANEAL wird im Rahmen einer kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse (CAPD) oder einer automatisierten Peritonealdialyse (APD) bei chronischer Niereninsuffizienz einmal täglich als Alternative zu einer glucosehaltigen Lösung angewendet. EXTRANEAL wird vor allem für Patienten empfohlen, bei denen unter glucosehaltigen Lösungen ein Verlust der Ultrafiltration eingetreten ist, da es deren Verbleiben in der CAPD- Therapie ver-längern kann. GEGENANZEIGEN EXTRANEAL darf nicht angewendet werden bei Patienten mit bekannter Allergie gegen Polymere auf Stärkebasis oder Icodextrin, Maltose- oder Isomaltose-Intoleranz, Glycogenspeicherkrankheit, bestehender schwerer Laktatazidose, nicht behebbaren mechanischen Defekten, durch die eine effektive PD nicht möglich oder das Infektionsrisiko erhöht ist und nachweislichem Verlust der Peritonealfunktion oder ausgeprägten Adhäsionen, welche die Peritonealfunktion beeinträchtigen. HILFSSTOFFE Wasser für Injektionszwecke, Natriumhydroxid oder Salzsäure zur ph-einstellung. INHABER DER ZULASSUNG: Baxter Healthcare GmbH, 1020 Wien VERSCHREIBUNGSPFLICHT/APOTHEKENPFLICHT Rezept- und apothekenpflichtig, ATC-Code: B05DA STAND DER INFORMATION: 07/2011 Nutrineal PD4 mit 1,1 % Aminosäuren, Peritonealdialyselösung. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG 1000 ml Lösung enthalten: Alanin Arginin Glycin Histidin Isoleucin Leucin Lysinhydrochlorid Methionin Phenylalanin Prolin Serin Threonin Tryptophan Tyrosin Valin Natriumchlorid Calciumchlorid-Dihydrat Magnesiumchlorid-Hexahydrat Natrium(S)-Lactat-Lösung 951mg/l mg/l 510 mg/l 714 mg/l 850 mg/l mg/l 955 mg/l 850 mg/l 570 mg/l 595 mg/l 510 mg/l 646 mg/l 270 mg/l 300 mg/l mg/l mg/l 184 mg/l 51 mg/l mg/l Zusammensetzung in mmol/l: Aminosäuren 87,16 mmol/l Na mmol/l Ca ++ 1,25 mmol/l Mg ++ 0,25 mmol/l Cl mmol/l C 3 H 5 O 3-40 mmol/l Osmolarität 365 mosmol/l ph bei 25 C 6,6 ANWENDUNGSGEBIETE Nutrineal als glucosefreie Peritonealdialyselösung wird im Rahmen einer Peritonealdialysetherapie zur Behandlung von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz eingesetzt. Insbesondere wird es empfohlen zur Anwendung bei mangelernährten Patienten unter Peritonealdialyse. GEGENANZEIGEN Nutrineal darf nicht angewendet werden bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen eine oder mehrere der Aminosäuren oder einen der sonstigen Bestandteile, bei Patienten mit einer Harnstoffkonzentration im Serum von über 38 mmol/l, wenn Symptome einer Urämie vorliegen, bei einer metabolischen Acidose, bei angeborenen Aminosäurenstoffwechselstörungen, Leberinsuffizienz und schwerer Hypokaliämie. Nutrineal darf ebenfalls nicht angewendet werden bei schwerwiegenden Veränderungen der Bauchwand (z. B. Hautinfektionen oder Verbrennungen, kürzlich durchgeführte Operation, Hernie) oder der Bauchhöhle (z. B. Ileus, Adhäsionen, Darmperforation, Zwerchfelldefekten, Tumoren) sowie bei schwerer Ateminsuffizienz oder schweren Fettstoffwechselstörungen. In jedem einzelnen Fall ist der Nutzen für den Patienten gegenüber dem Risiko möglicher Komplikationen abzuwägen. HILFSSTOFFE Konzentrierte Salzsäure zur ph-wert-einstellung, Wasser für Injektionszwecke. INHABER DER ZULASSUNG: Baxter Healthcare GmbH, 1020 Wien STAND DER INFORMATION: MÄRZ 2009 VERSCHREIBUNGSPFLICHT/APOTHEKENPFLICHT: Rezept- und apothekenpflichtig, ATC-Code: B05DB Physioneal 35 Glucose 1,36 % w/v / 13,6 mg/ml Peritonealdialyselösung Physioneal 35 Glucose 2,27 % w/v / 22,7 mg/ml Peritonealdialyselösung Physioneal 35 Glucose 3,86 % w/v / 38,6 mg/ml Peritonealdialyselösung Pharmakotherapeutische Gruppe: Lösungen zur Peritonealdialyse; ATC-Code: B05DB00 QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG Vor dem Mischen: 1000 ml Elektrolytlösung (kleine Kammer A ) enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile: Glucose-Monohydrat 41,25 g 68,85 g 117,14 g entspr. wasserfreier Glucose 37,5 g 62,6 g 106,5 g Calciumchlorid-Dihydrat 0,710 g 0,710 g 0,710 g Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,140 g 0,140 g 0,140 g 1000 ml Pufferlösung (große Kammer B ) enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile: Natriumchlorid 8,89 g 8,89 g 8,89 g Natriumhydrogencarbonat 3,29 g 3,29 g 3,29 g Natrium-(S)-lactat 1,76 g 1,76 g 1,76 g Nach dem Mischen: 1000 ml der gemischten Lösung enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile Glucose-Monohydrat 15,0 g 25,0 g 42,5 g entspr. wasserfreier Glucose 13,6 g 22,7 g 38,6 g Natriumchlorid 5,67 g 5,67 g 5,67 g Calciumchlorid-Dihydrat 0,257 g 0,257 g 0,257 g Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,051 g 0,051 g 0,051 g Natriumhydrogencarbonat 2,10 g 2,10 g 2,10 g Natriumlactat 1,12 g 1,12 g 1,12 g 1000 ml gebrauchsfertige Lösung nach dem Mischen entsprechen 362,5 ml der Lösung A und 637,5 ml der Lösung B. - Der ph der gebrauchsfertigen Lösung ist 7,4. Zusammensetzung der gebrauchsfertigen Lösung nach dem Mischen in mmol/l: Wasserfreie Glucose (C 6 H 12 O 6 ) 75,5 mmol/l 126 mmol/l 214 mmol/l Natrium (Na + ) 132 mmol/l 132 mmol/l 132 mmol/l Calcium (Ca ++ ) 1,75 mmol/l 1,75 mmol/l 1,75 mmol/l Magnesium (Mg ++ ) 0,25 mmol/l 0,25 mmol/l 0,25 mmol/l Chlorid (Cl - ) 101 mmol/l 101 mmol/l 101 mmol/l Hydrogencarbonat (HCO 3- ) 25 mmol/l 25 mmol/l 25 mmol/l Lactat (C 3 H 5 O 3- ) 10 mmol/l 10 mmol/l 10 mmol/l Osmolarität 345 mosmol/l 396 mosmol/l 484 mosmol/l Die Zahl 35 in der Bezeichnung gibt die Pufferkonzentration der Lösung an (10 mmol/l Lactat + 25 mmol Hydrogencarbonat = 35 mmol/l). HILFSSTOFFE Wasser für Injektionszwecke, Kohlendioxid. ANWENDUNGSGEBIETE Physioneal 35 ist immer dann indiziert, wenn eine Peritonealdialyse erforderlich ist, einschließlich: akuter oder chronischer Niereninsuffizienz, schwerer Wasserretention, schwerer Elektrolytstörung, Arzneimittelintoxikation mit dialysierbaren Substanzen, wenn keine geeignete therapeutische Alternative zur Verfügung steht. Physioneal 35 Peritonealdialyselösungen auf Hydrogencarbonat/Lactat-Basis mit einem physiologischen ph sind vor allem bei jenen Patienten indiziert, bei denen Lösungen auf reiner Lactatpuffer-Basis mit einem niedrigen ph beim Einlaufen Bauchschmerzen oder Unwohlsein verursachen. GEGENANZEIGEN Es gibt keine absoluten Gegenanzeigen zur Peritonealdialyse. Unter bestimmten Bedingungen sind besondere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, siehe Abschnitt Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung. NAME ODER FIRMA UND ANSCHRIFT DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS: Baxter Healthcare GmbH, 1020 Wien STAND DER INFORMATION: Februar 2010 VERSCHREIBUNGSPFLICHT/APOTHEKENPFLICHT: Rp., apothekenpflichtig Physioneal 40 Glucose 1,36 % w/v / 13,6 mg/ml Peritonealdialyselösung Physioneal 40 Glucose 2,27 % w/v / 22,7 mg/ml Peritonealdialyselösung Physioneal 40 Glucose 3,86 % w/v / 38,6 mg/ml Peritonealdialyselösung Pharmakotherapeutische Gruppe: Lösungen zur Peritonealdialyse; ATC-Code: B05DB00 QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG Vor dem Mischen: 1000 ml Elektrolytlösung (kleine Kammer A ) enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile: Glucose-Monohydrat 41,25 g 68,85 g 117,14 g entspr. wasserfreier Glucose 37,5 g 62,6 g 106,5 g Calciumchlorid-Dihydrat 0,507 g 0,507 g 0,507 g Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,140 g 0,140 g 0,140 g 1000 ml Pufferlösung (große Kammer B ) enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile: Natriumchlorid 8,43 g 8,43 g 8,43 g Natriumhydrogencarbonat 3,29 g 3,29 g 3,29 g Natrium-(S)-lactat 2,63 g 2,63 g 2,63 g Nach dem Mischen: 1000 ml der gemischten Lösung enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile Glucose-Monohydrat 15,0 g 25,0 g 42,5 g entspr. wasserfreier Glucose 13,6 g 22,7 g 38,6 g Natriumchlorid 5,38 g 5,38 g 5,38 g Calciumchlorid-Dihydrat 0,184 g 0,184 g 0,184 g Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,051 g 0,051 g 0,051 g Natriumhydrogencarbonat 2,10 g 2,10 g 2,10 g Natriumlactat 1,68 g 1,68 g 1,68 g 1000 ml gebrauchsfertige Lösung nach dem Mischen entsprechen 362,5 ml der Lösung A und 637,5 ml der Lösung B. - Der ph der gebrauchsfertigen Lösung ist 7,4. Zusammensetzung der gebrauchsfertigen Lösung nach dem Mischen in mmol/l: Wasserfreie Glucose (C 6 H 12 O 6 ) 75,5 mmol/l 126 mmol/l 214 mmol/l Natrium (Na + ) 132 mmol/l 132 mmol/l 132 mmol/l Calcium (Ca ++ ) 1,25 mmol/l 1,25 mmol/l 1,25 mmol/l Magnesium (Mg ++ ) 0,25 mmol/l 0,25 mmol/l 0,25 mmol/l Chlorid (Cl - ) 95 mmol/l 95 mmol/l 95 mmol/l Hydrogencarbonat (HCO 3- ) 25 mmol/l 25 mmol/l 25 mmol/l Lactat (C 3 H 5 O 3- ) 15 mmol/l 15 mmol/l 15 mmol/l Osmolarität 344 mosmol/l 395 mosmol/l 483 mosmol/l Die Zahl 40 in der Bezeichnung gibt die Pufferkonzentration der Lösung an (15 mmol/l Lactat + 25 mmol Hydrogencarbonat = 40 mmol/l). HILFSSTOFFE Wasser für Injektionszwecke. ANWENDUNGSGEBIETE Physioneal 40 ist immer dann indiziert, wenn eine Peritonealdialyse erforderlich ist, einschließlich: akuter oder chronischer Niereninsuffizienz, schwerer Wasserretention, schwerer Elektrolytstörung, Arzneimittelintoxikation mit dialysierbaren Substanzen, wenn keine geeignete therapeutische Alternative zur Verfügung steht. Physioneal 40 Peritonealdialyselösungen auf Hydrogencarbonat/Lactat-Basis mit einem physiologischen ph sind vor allem bei jenen Patienten indiziert, bei denen Lösungen auf reiner Lactatpuffer-Basis mit einem niedrigen ph beim Einlaufen Bauchschmerzen oder Unwohlsein verursachen. GEGENANZEIGEN Es gibt keine absoluten Gegenanzeigen zur Peritonealdialyse. Unter bestimmten Bedingungen sind besondere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, siehe Abschnitt Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung. NAME ODER FIRMA UND ANSCHRIFT DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS: Baxter Healthcare GmbH, 1020 Wien STAND DER INFORMATION: Februar 2010 VERSCHREIBUNGSPFLICHT/APOTHEKENPFLICHT: Rp., apothekenpflichtig Weitere Angaben zu Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit und Nebenwirkungen sowie zu den Gewöhnungseffekten sind der veröffentlichten Fachinformation zu entnehmen. Referenzen 1. Data on file. Baxter Healthcare SA. 2. Fachinformationen Physioneal 35 and Veech RL, The untoward effects of the anions of dialysis fluids. Kidney Int 1988;34: Chung et al., Biocompatibility of new peritoneal dialysis solutions: what do we hope to achieve? Perit Dial Int 2000;20(Suppl 5):S57-S Han et al., Survival benefit of biocompatible, low-gdp dialysis solution in CAPD patients with diabetes. Abstract. Perit Dial Int 2008;28(Suppl 4):S66 6. Mactier et al., Bicarbonate and bicarbonate/lactate peritoneal dialysis solutions for the treatment of infusion pain. Kidney Int 1998;53: Otte et al., Clinical experience with a new bicarbonate (25 mmol/l)/ lactate (10 mmol/l) peritoneal dialysis solution. Perit Dial Int 2003;23: Coles et al., A controlled trial of two bicarbonate-containing dialysis fluids for CAPD Final report. Nephrol Dial Transplant 1998;13: Kopple et al., Risks of chronic metabolic acidosis in patients with chronic kidney disease. Kidney Int 2005;67(Suppl 95):S21-S Mackenzie et al., Bicarbonate/lactate- and bicarbonate-buffered peritoneal dialysis fluids improve ex vivo peritoneal macrophage TNFa secretion. J Am Soc Nephrol 1998;9: Bajo et al., Effect of bicarbonate/lactate peritoneal dialysis solutions on human mesothelial cell proliferationex vivo. Adv Perit Dial 2001;17: Jones et al., Continuous dialysis with bicarbonate/lactate-buffered peritoneal dialysis fluids results in a long-term improvement in ex vivo peritoneal macrophage function. J Am Soc Nephrol 2002;13(Suppl 1):S97-S Fußhöller et al., Biocompatibility pattern of a bicarbonate/lactate-buffered peritoneal dialysis fluid in APD: a prospective, randomized study. Nephrol Dial Transplant 2004;19: Jones et al., Bicarbonate/lactate-based peritoneal dialysis solution increases cancer antigen 125 and decreases hyaluronic acid levels. Kidney Int 2001;59: Cooler et al., Interleukin-6 levels decrease in effluent from patients dialyzed with bicarbonate/lactate-based peritoneal dialysis solutions. Perit Dial Int 2001;21(suppl 3):S102-S Schalkwijk et al., Reduced 1,2-dicarbonyl compounds in bicarbonate/lactate-buffered peritoneal dialysis fluids and PD fluids based on glucose polymers or amino-acids. Perit Dial Int 2000;20: Le Poole et al., Clinical effects of a peritoneal dialysis regime low in glucose in new peritoneal dialysispatients: a randomized crossover study. Adv Perit Dial 2004;20: Glossar PD = Peritonealdialyse

9 Science + Solutions + Systems + Support Natürliche Lösungen für eine natürliche Membran Verbessern das Wohlbefinden der Patienten - Patienten fühlen sich Berichten zufolge besser 6, 7 Erhalten das Säure-Basen-Gleichgewicht 7, 8 2, 3, 6, 16 Wichtige Eigenschaften der Biokompatibilität: - physiologischer ph - physiologischer Bikarbonatgehalt - physiologischer pco 2 - niedriger GDP-Gehalt Klinisch erwiesene Behandlungsnutzen und Sicherheit in Kombination mit EXTRANEAL und NUTRINEAL 17 PHYSIONEAL ist eine natürliche PD-Lösung, die das Wohlbefinden der Patienten verbessert und das Säure- Basen-Gleichgewicht aufrecht erhält. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrer Baxter-Niederlassung. Baltikum Belgien +32/ Bulgarien +359/ Deutschland +49/ Dänemark +45/ England +44/ Finnland +358/ Frankreich +33/ Grönland +30/ Irland +353/ Italien +39/ Niederlande +31/ Norwegen +47/ Österreich +43/ Polen +48/ Portugal +351/ Russland Schweden +46/ Schweiz Slowakei Slowenien Spanien +34/ Tschechische Republik Türkei Ungarn +36/ BAXTER, PHYSIONEAL, EXTRANEAL und NUTRINEAL sind Marken von Baxter International Inc. Datum der Drucklegung 01/09. Copyright Baxter Healthcare Corporation. Allen Rechte vorbehalten. Quadrant. RR-RD-143; Spez.-Nr R-U02.

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